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REALIDAD DE LA PRÁCTICA DE LA CESÁREA EN LOS HOSPITALES DE AUTOGESTIÓN PANEL SOBRE CESÁREAS DIGEMIA/MSP PROYECTO USAID/CEMI DR. MIGUEL A. MONTALVO BATISTA.

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1 REALIDAD DE LA PRÁCTICA DE LA CESÁREA EN LOS HOSPITALES DE AUTOGESTIÓN PANEL SOBRE CESÁREAS DIGEMIA/MSP PROYECTO USAID/CEMI DR. MIGUEL A. MONTALVO BATISTA GINECO-0BSTETRA Y PERINATÓLOGO BIOETICISTA ENCARGADO DE LA UNIDAD DE DIAGNÓSTICOS PERINATALES DE CEDIMAT DIRECTOR EJECUTIVO DEL CONSEJO NACIONAL DE BIOÉTICA EN SALUD (CONABIOS)

2 HOSPITALES DE AUTOGESTIÓN HOSPITAL GENERAL PLAZA DE LA SALUD HOSPITAL GENERAL PLAZA DE LA SALUD CEDIMAT CEDIMAT HOSPITAL DR. MARCELINO VÉLEZ S. HOSPITAL DR. MARCELINO VÉLEZ S. HOSPITAL DR. VINICIO CALVENTI HOSPITAL DR. VINICIO CALVENTI

3 ÍNDICE DE CESÁREAS: ÍNDICE DE CESÁREAS: HOSPITAL GENERAL PLAZA DE LA SALUD HOSPITAL GENERAL PLAZA DE LA SALUD 1998: 32% (Fuente: Estadísticas Dpto. G.O. 98/2002) 2002: 42% (Fuente: Estadísticas Dpto. G.O. 98/2002) (Fuente: Estadísticas Dpto. G.O. 98/2002) 2011: 87.5% (Fuente: plan estratégico 2011 (Fuente: plan estratégico 2011

4 CEDIMAT: NO APLICA: NO OFRECE SERVICIO DE MATERNIDAD NO APLICA: NO OFRECE SERVICIO DE MATERNIDAD

5 HOSPITAL DR. MARCELINO VÉLEZ S.: ÍNDICE DE CESÁREAS: AÑO 2011: 66.5% (Fuente: plan estratégico 2011) AÑO 2011: 66.5% (Fuente: plan estratégico 2011)

6 HOSPITAL DR. VINICIO CALVENTI ÍNDICE DE CESÁREAS: AÑO 2011: 39.20%

7 PROMEDIO DE CESÁREAS EN LOS TRES HOSPITALES: 2011: 64.4%

8 ARGUMENTOS: MAYOR NÚMERO DE CESÁREAS ANTERIORES MAYOR NÚMERO DE CESÁREAS ANTERIORES INCREMENTO DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES INCREMENTO DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES DIAGNÓSTICOS PRENATALES (CIRCULAR DE CORDÓN, CALCIFICACIONES DE LA PLACENTA, OLIGOAMNIOS, ETC.) DIAGNÓSTICOS PRENATALES (CIRCULAR DE CORDÓN, CALCIFICACIONES DE LA PLACENTA, OLIGOAMNIOS, ETC.) COMPLICACIONES DEL EMBARAZO (HIPERTENSIÓN, DIABETES, ETC.) COMPLICACIONES DEL EMBARAZO (HIPERTENSIÓN, DIABETES, ETC.) COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO (SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, DCP) COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO (SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, DCP) RESPETO A LA AUTONOMÍA DE LA PACIENTE RESPETO A LA AUTONOMÍA DE LA PACIENTE

9 DECLARACIÓN UNIVERSAL SOBRE BIOÉTICA Y DERECHOS HUMANOS UNESCO (2005) ARTÍCULO 5: AUTONOMÍA Y RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL. ARTÍCULO 5: AUTONOMÍA Y RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL. Se habrá de respetar la autonomía de la persona en lo que se refiere a la facultad de adoptar decisiones, asumiendo la responsabilidad de estas y respetando la autonomía de los demás. Para las personas que carecen de capacidad de ejercer su automía, se habrán de tomar medidas especiales para proteger sus derechos e intereses Se habrá de respetar la autonomía de la persona en lo que se refiere a la facultad de adoptar decisiones, asumiendo la responsabilidad de estas y respetando la autonomía de los demás. Para las personas que carecen de capacidad de ejercer su automía, se habrán de tomar medidas especiales para proteger sus derechos e intereses

10 FUNDAMENTOS DE LA BIOÉTICA: BENEFICIENCIA= BÚSQUEDA DEL BIEN MEJOR

11 PRIMUN NON NOCERE HIPOCRATES 460 aC NO MALEFICIENCIA

12 1.El efecto bueno debe ser buscado directamente al momento de realizar una acción. Ej. Salvar a la madre y hacerlo de tal modo que pueda ser salvada la vida del feto. Ej. Salvar a la madre y hacerlo de tal modo que pueda ser salvada la vida del feto. 2.El efecto bueno debe guardar proporción para justificar la aceptación del efecto malo. Ej. Sería eticamente reprobable, si por no actuar o hacerlo tardíamente se pierden las dos vidas. 3.El efecto bueno no debe depender del malo. Ej. Voy a realizar una cesárea para respetar la autonomía de la paciente que la pide, aunque sé que esa acción es innecesaria. COMO ENFRENTAR LOS DILEMAS Y CONFLICTOS BIOÉTICOS? BENEFICIENCIA/NO MALEFICIENCIA/AUTONOMIA

13 La atención en salud es una actividad científica, social e histórica que necesita a la bioética para impregnar de calidad y sentido la vida de todo ser humano. La atención en salud se expresa en acciones de cuidado que deben ser brindadas desde antes de la concepción y hasta después de la muerte, teniendo en cuenta la red de relaciones que la persona ha establecido a través de la existencia" (Diana M.Salazar) Persona y Bioética, vol 10, 2006 CONCLUSION:


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