CAMBIO DE PONENTE MONTSE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Los FRCV clásicos son: edad, presión arterial, colesterol total y tabaco. Otros FRCV descritos.

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2 CAMBIO DE PONENTE MONTSE

3 FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Los FRCV clásicos son: edad, presión arterial, colesterol total y tabaco. Otros FRCV descritos son: colesterol-HDL bajo, diabetes, inactividad física, alteraciones electrocardiográficas, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura, obesidad abdominal y factores psicosociales.

4 4 Factores de riesgo identificados Hombres > 55 años Mujeres > 65 años Tabaquismo Hipertensión Diabetes Dislipemia: colesterol total > 250 mg/dl, o colesterol LDL > 155 mg/dl, o colesterol HDL en hombres <40 y en mujeres <48 mg/dl Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura (a edad < 55 años en hombres y < 65 años en mujeres). Obesidad abdominal (circunferencia abdominal en hombres > 102 cm y en mujeres > 88 cm)

5 5 Valoración del perímetro de cintura abdominal Circunferencia cintura: entre espina ilíaca y margen costal inferior PERIMETRO ABDOMINAL: 88 cm en la mujer y 102 cm en el varón 104 cm

6 6 La FOTO de “riesgo cardiovascular” Varón de 59 años. Fumador. Dislipemia con HDL bajo. Obesidad abdominal. Intolerancia glucídica. HTA grado 2 con múltiples factores de riesgo (5) sin DOS ni ECV. Sedentario.

7 7 Varón de 59 años Fumador Obesidad abdominal Sedentario HTA grado 2 sin LOD ni ECA Dislipemia con HDL bajo Intolerancia glucídica Necesidades de INTERVENCION Prevención Primaria ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR

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9 9 Modificación de Estilos de Vida Abandono del hábito tabáquico Dieta cardiosaludable (dieta mediterránea) Ejercicio físico Consumo moderado de alcohol Control del peso

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11 Por que fumamos??? Placer. El hábito de fumar comenzó en América, donde en las tribus americanas constituía un elemento ritual Habito o costumbre. incorporación de la mujer al hábito de fumar las últimas décadas Moda. Presión social. Factor farmacologico (adictivo). Factor psicologico.

12 Estadística mundial  Los países en vías de desarrollo consumen más el 70% del tabaco mundial.  Para el año 2020 el tabaco estará produciendo casi 6 millones de muertes al año en los países en vías de desarrollo.

13  El consumo de Tabaco es la causa del 30% del total de las enfermedades cardiovasculares, del 80% de todas las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, del 90% del cáncer de pulmón y del 30% de todos los otros tipos de cáncer. Estadística mundial

14 El 62% de los jóvenes de 12 a 18 años ha probado alguna vez el cigarrillo y el 29.8% son fumadores. De los fumadores el 69.5% desearían dejar de fumar En Colombia mueren 68 personas diarias por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco y sus derivados Encuesta de la OMS Bogota 2002

15 NICOTINA Uno de los ingredientes principales del tabaco. Al cabo de unos segundos de inhalar una bocanada de humo, el fumador recibe una poderosa dosis de este componente en el cerebro. Poderoso estimulante que actúa sobre el sistema adrenérgico. (acelera el ritmo cardiaco,aumenta la P.A.) La nicotina está considerada como una sustancia más adictiva que otras drogas ilegales.

16 Consecuencia de dejar de FUMAR

17 - A los 20 minutos de dejarlo: La tensión arterial y el ritmo del pulso bajan a la normalidadpulso La temperatura corporal de las extremidades (manos/pies) se incrementan a lo normal - A las 8 horas de dejarlo: Los niveles de monóxido de carbono en la sangre bajan a lo normal El nivel de oxígeno en la sangre se incrementa a lo normal - A las 24 horas de dejarlo: El riesgo de un ataque cardíaco disminuyeataque cardíaco - A las 48 horas de dejarlo: Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse Los sentidos del olfato y el gusto se comienzan a normalizar

18 De 2 semanas a 3 meses de dejarlo: se hace más fácil caminar la función pulmonar aumenta hasta en un 30% De 1 a 9 meses de dejarlo: los síntomas asociados con el uso crónico disminuyen la función de los cilios comienzan a retornar a la normalidad A 1 año de dejarlo: el excesivo riesgo a la coronariopatía es la mitad de la de uncoronariopatía consumidor de tabaco A los 5 años de dejarlo: la tasa de cáncer de pulmón (para un fumador que fumaba 1 paquete al día) disminuye en un 50% el riesgo de cáncer de la boca es la mitad a la de un consumidor decáncer de la boca tabaco

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20 Modificación de Estilos de Vida Abandono del hábito tabáquico Dieta cardiosaludable (dieta mediterránea) Ejercicio físico Consumo moderado de alcohol Control del peso

21 DEFINICION EJERCICIO FISICO PLANIFICADO DE FORMA REGULAR CON LA INTENSIÓN DE MEJORAR LA CONDICIÓN FÍSICA Y MOTORA

22 DEFINICIONES Actividad Física Actividad Física: Cualquier movimiento corporal voluntario de contracción, con gasto energético mayor al reposo. Ejercicio Ejercicio: Actividad física planeada, estructurada y repetitiva dando un mejoramiento o mantenimiento. Deporte: Deporte: Un variante del ejercicio, donde la motivación primaria es encontrar factores como la excitación de la competición, la emoción del rápido y peligrosos movimiento del cuerpo.

23 BENEFICIOS BIOLÓGICOS ● Incremento de la capacidad de fuerza cardiaca. ● Disminución y mantenimiento de peso corporal saludable ● Aumenta el colesterol HDL (bueno) ● Mejora el tono muscular, los reflejos y la coordinación. ● Mejora el funcionamiento intestinal y puede prevenir el cáncer de colon.

24 BENEFICIOS BIOLOGICOS ● Mejora la estructura, función y estabilidad de los ligamentos. ● Previene la osteoporosis y mejora la postura. ● Efecto positivo en la prevención de cancer de próstata y de mama. ● Aumenta la capacidad de utilización de grasas.

25 BENEFICIOS PSICO SOCIALES ● Incrementa la capacidad de fuerza de voluntad y autocontrol. ● Disminuye la ansiedad, el estrés, la agresividad y la depresión. ● Estimula la creatividad y la capacidad afectiva. ● Mejora la memoria y el autoestima.

26 BENEFICIOS PSICO SOCIALES ● Conlleva a hábitos sanos de alimentación. ● Ayuda en el tratamiento del tabaquismo. ● Disminuye delincuencia y drogadicción. ● Mejora relación familiar y social. ● Mejora la productividad.

27 EFECTOS FISIOLOGICOS DEL ACONDICIONAMIENTO –CAMBIOS BIOQUIMICOS –CAMBIOS EN LA COMPOSICION CORPORAL –CAMBIOS NIVELES DE COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS –CAMBIOS EN LA ADAPTACION AL CALOR –CAMBIOS EN TEJIDO CONECTIVO

28 CAMBIOS BIOQUIMICOS –CAMBIOS CIRCULATORIOS –CAMBIOS RESPIRATORIOS

29 COMPOSICION CORPORAL –DISMINUCION GRASA CORPORAL TOTAL –AUMENTO LIGERO DEL PESO MAGRO –PEQUEÑAS MODIFICACIONES DEL PESO CORPORAL TOTAL

30 CAMBIOS EN TEJIDO CONECTIVO –HUESOS.ESTIMULA CRECIMIENTO EN LONGITUD Y ESPESOR –LIGAMENTOS Y TENDONES REFUERZO DE INSERCION AL HUESO – CARTILAGO: AUMENTA EL ESPESOR DEL CARTILAGO EN TODAS LAS ARTICULACIONES.

31 NIVELES DE ENTRENAMIENTO ● SEDENTARIO ● POCO ACTIVO ● MUY ACTIVO

32 CARACTERISTICAS DEL EJERCICIO ● DURACION PRINCIPIANTE DE 20 A 30 MINUTOS CONTINUOS O 10 MINUTOS TRES VECES AL DÍA. SI ES AVANZADO MÁS DE 30 MINUTOS SIEMPRE Y CUANDO SE ESTÉ CÓMODO.

33 ● FRECUENCIA DOS SESIONES POR SEMANA INCREMENTAN EL EFECTO UN 20% TRES O MÁS SESIONES POR SEMANA PUEDEN ALCANZAR UN 40% SE RECOMIENDA REALIZAR EJERCICIO 3 A 4 VECES POR SEMANA COMO MÍNIMO. EL EJERCICIO CONTINUO PRODUCE MEJORES RESULTADOS.

34 ● INTENSIDAD PARA DETERMINAR LA INTENSIDAD CORRECTA SE TIENE EN CUENTA LA FRECUENCIA CARDIACA. LA RECOMENDACIÓN ES 60% A 80% DE LA CAPACIDAD AERÓBICA MÁXIMA.

35 MEDIDA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA CARDIACA MÁXIMA = 220 – EDAD. ES LA FRECUENCIA MÁXIMA QUE SE PUEDE LOGRAR EN UNA PRUEBA DE ESFUERZO SIN PONER EN RIESGO LA SALUD, SIEMPRE Y CUANDO LA CONDICIÓN FÍSICA SEA ÓPTIMA.

36 DURANTE EL EJERCICIO, EL PULSO DEBE MANTENERSE EN ( 60% A 80% DE LA CAPACIDAD CARDIACA MÁXIMA).

37 ES EL PROCEDIMIENTO POR EL CUAL SE CUENTAN LAS DILATACIONES DE LA ARTERIA AL PASO DE LA ONDA SANGUÍNEA, POR MEDIO DE LA PALPACIÓN. CONTROL DEL PULSO

38 ● PRECAUCIONES: - EJERCER SUAVEMENTE PRESIÓN SOBRE LA ARTERIA. - PROCURAR QUE EL SUJETO ESTE EN REPOSO. - NO TOMARLO DESPUÉS DE INGERIR ALIMENTOS, FUMAR, O EN SITUACIONES DE ESTRÉS. - LOCALIZAR EL PULSO EN LOS SIGUIENTES SITIOS SINO SE ENCUENTRA EN LA ARTERIA RADIAL: TEMPORAL, FACIAL, CAROTIDEA, HUMERAL, FEMORAL Y PEDIO.

39 PROCEDIMIENTO: - DESCANSE EL BRAZO O REGIÓN DONDE SE VA A TOMAR EL PULSO SOBRE UN PLANO FIRME. - COLOQUE LOS TRES DEDOS CENTRALES DE LA MANO: ÍNDICE, MEDIO Y ANULAR SOBRE LA ARTERIA ELEGIDA. - EMPIECE A CONTAR LAS PULSACIONES EN UN MINUTO.REGISTRE EL DATO. LA FRECUENCIA DEL PULSO VARÍA CON LA EDAD, ACTIVIDAD FÍSICA, SEXO Y ESTADOS PATOLÓGICOS.

40 - DE 3 A 12 AÑOS: 80 A 115 POR MINUTO. - ADULTO JOVEN: 60 A 80 POR MINUTO. - VEJEZ: 60 A 70 POR MINUTO. CIFRAS NORMALES:

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42 Modificación de Estilos de Vida Abandono del hábito tabáquico Dieta cardiosaludable (dieta mediterránea) Ejercicio físico Consumo moderado de alcohol Control del peso

43 CRITERIOS PARA EL DX DE ALCOHOLISMO LA NECESIDAD DE INGERIR ALCOHOL LA NECESIDAD DE INGERIR ALCOHOL INCAPACIDAD PARA CONTROLAR LAS INCAPACIDAD PARA CONTROLAR LAS OCASIONES EN LAS CUALES NO ES OCASIONES EN LAS CUALES NO ES SOCIALMENTE ACEPTABLE BEBER SOCIALMENTE ACEPTABLE BEBER INCAPACIDAD PARA CONTROLAR LA INCAPACIDAD PARA CONTROLAR LA CANTIDAD QUE SE INGIERE DESPUÉS CANTIDAD QUE SE INGIERE DESPUÉS DE TOMARSE EL PRIMER TRAGO DE TOMARSE EL PRIMER TRAGO

44 NERVIOSO C NERVIOSO Perif CARDIO Vasc RESPIR ENDOCRINO PIEL GASTROINTESTINAL HIGADO PÁNCREAS SISTEMAS AFECTADOS

45 ALCOHOL Y SISTEMA CARDIOVASCULAR HIPERTENSIÓN con más de 3 tragos día CARDIOMIOPATÍA ALCOHÓLICA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

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47 EL ESTRÉS EN EL TRABAJO

48 QUE ES??? SE PUEDE DEFINIR COMO : LAS NOCIVAS REACCIONES FÍSICAS PSIQUICAS Y EMOCIONALES QUE OCURREN CUANDO LAS EXIGENCIAS DEL TRABAJO NO IGUALAN LAS CAPACIDADES, LOS RECURSOS, O LAS NECESIDADES DEL TRABAJADOR.

49 CUALES SON SUS CAUSAS? Características del trabajador frente a las condiciones del trabajo, esto quiere decir lo que resulta tan estresante para una persona podría ser normal para otra.Características del trabajador frente a las condiciones del trabajo, esto quiere decir lo que resulta tan estresante para una persona podría ser normal para otra. Desequilibrio entre el trabajo y la vida personal o familiar.Desequilibrio entre el trabajo y la vida personal o familiar.

50 Punto de vista preocupado y pesimista.Punto de vista preocupado y pesimista. Ausencia de una red de apoyo de amigos o compañeros de trabajo.Ausencia de una red de apoyo de amigos o compañeros de trabajo. CUALES SON SUS CAUSAS?

51 El diseño de los trabajos.El diseño de los trabajos. El estilo de dirección.El estilo de dirección. Las relaciones interpersonales.Las relaciones interpersonales. Los papeles de trabajo.Los papeles de trabajo. Las preocupaciones del futuro profesional y laboral.Las preocupaciones del futuro profesional y laboral. Las condiciones ambientales.Las condiciones ambientales. CUALES SON SUS CAUSAS?

52 EL ESTRÉS EN NUESTRO CUERPO ESTRÉS PONERENGUARDIA CEREBRO HORMONAS SINTOMAS RESPUESTADE LUCHA O HUIR

53 EL ESTRÉS EN NUESTRO CUERPO RESPUESTA CORTAS POCORIESGO CONSTANTES DAÑO

54 SINTOMAS FISICOS Dolor de cabeza.Dolor de cabeza. Rechinar dientes.Rechinar dientes. Dolor de pecho.Dolor de pecho. Palpitaciones.Palpitaciones. P. A elevada.P. A elevada. Fatiga e insomnio.Fatiga e insomnio. Enfermedades frecuentes.Enfermedades frecuentes. Síntomas gástricos.Síntomas gástricos.

55 PSICOLOGICOS Ansiedad.Ansiedad. Irratibilidad.Irratibilidad. Depresión y pereza mental.Depresión y pereza mental. Tristeza.Tristeza. Ira y apatía.Ira y apatía. Sensación de impotencia.Sensación de impotencia. SINTOMAS

56 COMPORTAMIENTO Impaciencia.Impaciencia. Agotamiento.Agotamiento. Disminución en el trabajo.Disminución en el trabajo. Cambios en relaciones familiaresCambios en relaciones familiares Mayor consumo de drogas y cigarrillo.Mayor consumo de drogas y cigarrillo.SINTOMAS

57 AUTOCUIDADOS APRENDA A RELAJARSE.APRENDA A RELAJARSE. BUSQUE A UN AMIGO PARA COMENTAR PREOCUPACIONES.BUSQUE A UN AMIGO PARA COMENTAR PREOCUPACIONES.

58 AUTOCUIDADOS PLANEAR EL TRABAJO PASO A PASO.PLANEAR EL TRABAJO PASO A PASO. AFRONTAR LA IRA.AFRONTAR LA IRA.

59 ALEJARSE.ALEJARSE. SER REALISTA.SER REALISTA. AUTOCUIDADOS

60 AUTOCUIDADOS Evitar la automedicación. Dormir lo suficiente. Hacer actividad física. Comer alimentos nutritivos. Buscar ayuda.

61 TECNICAS DE RELAJACIÓN Relajación muscular progresiva Sentarse o acostarse en una posición comoda y cerrar los ojos.Sentarse o acostarse en una posición comoda y cerrar los ojos. Recorrer mentalmente todo el cuerpo.Recorrer mentalmente todo el cuerpo. Contraer grupos musculares.Contraer grupos musculares.

62 Imaginación visual Permita que los pensamientos fluyan por la mente.Permita que los pensamientos fluyan por la mente. Respire con lentitud.Respire con lentitud. Imaginese en un sitio que poduzca placer.Imaginese en un sitio que poduzca placer. Después de 5 a10 minutos salga de este estado.Después de 5 a10 minutos salga de este estado. TECNICAS DE RELAJACIÓN

63 Respiración relajada Acostarse boca arriba sobre la cama..Acostarse boca arriba sobre la cama.. Colocar manos sobre pecho y abdomen.Colocar manos sobre pecho y abdomen. Inhalar por la nariz y exhalar por la boca.Inhalar por la nariz y exhalar por la boca. Realizar según instrucciones.Realizar según instrucciones. TECNICAS DE RELAJACIÓN

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