aplicada a la Odontología

Presentación del tema: "aplicada a la Odontología"— Transcripción de la presentación:

1 aplicada a la Odontología
Radiología aplicada a la Odontología Dr. Carlo Console

2 Radiología aplicada a la odontología
INTRODUCCIÓN El examen radiográfico es muy importante como auxiliar al examen clínico del paciente, colaborando para la detección de alteraciones importantes, tanto en el tejido duro de los dientes y de los huesos de la cara, como en el diagnostico de enfermedades especificas, así como en el planeamiento de los tratamientos y control de los casos. Sin embargo, las radiografías deben ser siempre utilizadas con cautela, siempre asociada al examen clínico, pues estas pueden presentar variaciones relativas a la toma de la radiografía, a la exposición y revelado de la placa, distorsiones, e inclusive la observación del examinador que pueden llevar a una interpretación errónea del caso. Siendo así, la radiografía debe servir como complemento auxiliar para agregar informaciones y esclarecer ciertos puntos importantes en el caso estudiado.

3 Radiología aplicada a la odontología
Bioseguridad Mucho se ha discutido sobre este tema en la actualidad pero, en la practica, en realidad estamos muy lejos de lo ideal. En un concepto mas amplio decimos que se trata de un conjunto de medidas organizadas que engloban los elementos humano,tecnico y ambiental, en el sentido de proteger a todos los seres vivos humanos y animales y el medio ambiente, de los riezgos que envuelven la presencia permanente de elementos infecto-contagiosos, fisicos y mecanicos. Durante la practica de la radiología odontológica, tanto el odontólogo como los pacientes están expuestos a inumeros agentes infecciosos que causan diversas enfermedades, asi como la tuberculosis y hepatite. Esto sin hablar de los riezgos causados por la radiación desnecesaria que pueden ocasionar alteraciones geneticas o somaticas, determinando complicaciones futuras. Por eso hablaremos aqui de la importancia de la prevención y protección del odontólogo y su equipo de trabajo y tambien de los pacientes.

4 Radiología aplicada a la odontología
Bioseguridad PROTECCIONES BASICAS DEL PACIENTE Y PROFESIONAL - Chalecos de plomo - Filtros del radio x - No estar en la dirección de eje de exposición del radio x - No atajar la película ni la cabeza del aparato - Biombo de plomo.

5 Radiología aplicada a la odontología
OBJETIVOS Diagnóstico 2) Tratamiento a) Planeamiento b) Estudio de las características anatómicas de los dientes c) Odontometria ( endo ) d) Lesiones en los tejidos duros y blandos ( operatoria y cirujia ) e) Observaciones pos operatorias

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FACTORES A OBSERVAR Técnica Radiográfica adecuada 2) Técnica de Procesamiento 3) Reconocimiento de la anatomia radiográfica cráneo-facial normal 4) Reconocimiento de anomalías radiográficas 5) Analisar posibilidad de sobreposición entre dientes y estructuras anatomicas

7 Radiología aplicada a la odontología
EJEMPLOS DE RADIOGRAFÍAS Extrabucales: a) Ortopantomográfica ( Panoramica ) b) P.A (póstero-anterior) c) Lateral Intrabucales: a) Oclusal b) Interproximal c) Periapical

8 Radiología aplicada a la odontología
RADIGRAFÍA PANORÁMICA

9 Radiología aplicada a la odontología
RADIGRAFÍA PANORÁMICA INDICACIONES LEVANTAMIENTO DE SALUD BUCAL EVALUACIÓN DEL DESARROLLO EN ODONTOPEDIATRIA EVALUACÓN DEL TRATAMIENTO ORTODÓNTICO EVALUACIÓN PARA CIRUJÍA BUCAL PLANEAMIENTO PARA IMPLANTES

10 Radiología aplicada a la odontología
RADIGRAFÍA PANORÁMICA VENTAJAS PEQUEÑA DOSIS DE RADIACIÓN SIMPLICIDAD DE LA OPERACIÓN ECONOMIA DE TIEMPO MEJOR TOLERANCIA DEL PACIENTE CANTIDAD DE ESTRUCTURAS EXAMINADAS

11 Radiología aplicada a la odontología
RADIGRAFÍA PANORÁMICA DESVENTAJAS DISTORCIÓN DE LA IMAGEN MALA DEFINICIÓN DE LOS DETALLES COSTO ELEVADO EQUIPAMIENTO ESPECIAL

12 Radiología aplicada a la odontología
RADIGRAFÍA PANORÁMICA

13 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA POSTERO ANTERIOR ( P.A.)

14 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA POSTERO ANTERIOR ( P.A.) INDICACIONES DIAGNÓSTICO DE ALTERACIONES SINUSALES DIAGNÓSTICO DE FRACTURAS DIAGNÓSTICO DE QUISTES Y TUMORES

15 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA POSTERO ANTERIOR ( P.A.) TIPOS PÓSTERO-ANTERIOR DE LA MANDÍBULA PÓSTERO-ANTERIOR DEL SENO FRONTAL PÓSTERO-ANTERIOR DEL SENO MAXILAR

16 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA LATERAL

17 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA LATERAL INDICACIONES DIAGNÓSTICO DE QUISTES Y TUMORES DIAGNÓSTICO DE FRACTURAS PLANEAMIENTOS QUIRURGICOS

18 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA LATERAL TIPOS LATERAL DE LA MANDÍBULA PARA EXAMEN DE ANGULO Y RAMA PARA EXAMEN DE CUERPO LATERAL PARA EXAMEN DE TEJIDOS DUROS Y BLANDOS

19 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA OCLUSAL

20 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA OCLUSAL INDICAIONES COMPLEMENTO DE EXAMEN PERIAPICAL 2) DELIMITACIÓN DE GRANDES ÁREAS PATOLÓGICAS 3) LOCALIZACIÓN RADIOGRÁFICA 4) ANALISIS DE CÁLCULOS SALIVARES 5) EXAMEN DE ÁREA EDENTULA

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RADIOGRAFÍA OCLUSAL

22 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA “BITE WING”

23 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA “BITE WING” INDICACIONES CARIES INTERPROXIMALES 2) PROFUNDIDAD DE CAVIDADES 3) RELACIÓN TECHO-PISO DE LA CAMARA PULPAR 4) VERIFICACIÓN DE NODULOS PULPARES 5) VERIFICACIÓN DE PUENTES DENTINARIAS 6) NIVEL DE CRESTA OSEA 7) PERFORACIONES CORONARIAS

24 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA “BITE WING”

25 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL

26 PELÍCULA RADIOGRAFICA
La película radiográfica utilizada en odontología tiene cuatro componentes básicos: Base de película Capa de adhesivo Emulsión de la película (gelatina y cristales de haluro de plata) Capa protectora

27 PAQUETE RADIOGRAFICO Se conoce como paquete de película al conjunto de la película y el paquete que lo envuelve. Consta de: - Envoltura de papel de la película - Hoja de lamina de plomo - Envoltura externa del paquete

28 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL TECNICAS DE RADIOGRAFÍA PERIAPICAL 1) TECNICA DEL PARALELISMO 2) TÉCNICA DE LA BISECTRIZ

29 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL TECNICA DEL PARALELISMO PRECONIZA UN PARALELISMO ENTRE EL OBJETO A SER RADIOGRAFADO Y LA PELICULA, POR MEDIO DE UN ACCESORIO POSICIONADOR.

30 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL TECNICA DEL PARALELISMO

31 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL TECNICA DE LA BISECTRIZ EL EJE PRINCIPAL DEL RADIO X DEBERÁ INCIDIR PERPENDICULARMENTE AL PLANO BISECTOR IMAGINÁRIO COMPUESTO POR EL LARGO EJE DEL DIENTE Y DE LA PELICULA

32 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL TECNICA DE LA BISECTRIZ

33 Técnicas para tomar radiografías
BISECTRIZ PLANOS PARALELOS

34 TÉCNICA DE LA BISECTRIZ
CONO CORTO El haz de radiación debe incidir, formando un ángulo de 90º, con la bisectriz resultante de la división del ángulo formado por el eje longitudinal del diente y el eje de la película. El haz de radiación pasa por los ápices de los dientes Se usa una distancia de 20 cm.

35 CENTRALES SUPERIORES POSICIÓN 1 ANGULACIÓN VERTICAL +40º
SUJECIÓN DEDO PULGAR TIEMPO DE EXPOSICIÓN 0.5 SEG

36 INCISIVOS INFERIORES POSICIÓN 2 ANGULACIÓN VERTICAL - 15º
SUJECIÓN DEDO ÍNDICE TIEMPO DE EXPOSICIÓN 0.5 SEG.

37 LATERAL Y CANINO SUPERIOR
POSICIÓN 1 ANGULACIÓN VERTICAL + 45º SUJECIÓN DEDO PULGAR DE LA MANO CONTRARIA TIEMPO DE EXPOSICIÓN 0.5 SEG.

38 CANINO INFERIOR POSICIÓN 2 ANGULACIÓN VERTICAL -20º
SUJECIÓN DEDO INDICE DE LA MANO CONTRARIA TIEMPO DE EXPOSICIÓN 0.5 SEG

39 PREMOLARES SUPERIORES
POSICIÓN 1 ANGULACIÓN VERTICAL + 30º SUJECIÓN DEDO PULGAR DE LA MANO CONTRARIA TIEMPO DE EXPOSICIÓN 0.75 SEG

40 PREMOLARES INFERIORES
POSICIÓN 2 ANGULACIÓN VERTICAL -10º SUJECIÓN DEDO INDICE DE LA MANO CONTRARIA TIEMPO DE EXPOSICIÓN 0.75 DE SEG

41 MOLARES SUPERIORES POSICIÓN 1 ANGULACIÓN VERTICAL + 20º
SUJECIÓN DEDO PULGAR DE LA MANO CONTRARIA TIEMPO DE EXPOSICIÓN 0.75 SEG

42 MOLARES INFERIORES POSICIÓN 2 ANGULACIÓN VERTICAL 0º
SUJECIÓN DEDO INDICE DE LA MANO CONTRARIA TIEMPO DE EXPOSICIÓN 0.75 SEG

43 Radiología aplicada a la odontología
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL TECNICA DE LA BISECTRIZ DESVENTAJAS: - El dedo del paciente es irradiado innecesariamente. - Puede ocurrir algún movimiento de la película luego de que el operador deja al paciente a cargo de la radiografía. - El paciente puede ejercer demasiada presión, haciendo que la película se doble. - El ángulo vertical apropiado se selecciona por visualmente, sin usar ninguna guía física, aumentando el riesgo de que se usen ángulos incorrectos. - El ángulo horizontal también se escoge visualmente, sin embargo se puede utilizar como guía la línea dentaria 11.

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RADIOGRAFÍA PERIAPICAL IMPORTANTE: Tanto la técnica del paralelismo como la de la bisectriz, fueron y siguen siendo estudiadas hasta hoy. Actualmente existen defensores de ambas técnicas, pero según los últimos estudios publicados las 2 técnicas nos proporcionan imágenes distorcionadas pero con resultados interpretativos iguales debido a: El tubo del aparato del rayo X se mueve horizontal y verticalmente, pudiendo concluirse entonces que será necesaria una exactitud casi perfecta de esa angulación por parte del operador para que las radiografias no presenten ningún tipo de distorción.

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ERRORES MAS COMUNES POSICIONAMIENTO Y DIRECCIONAMIENTO Imágenes con dimensiones incorrectas ( cortas o alargadas ), sobreposiciones de las superfícies proximales e imagenes poco nitidas o parciales son los principales defectos produzidos en las imagenes radiográficas por error en el posicionamiento o direccionamiento de los ejes del rayo X

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ERRORES MAS COMUNES POSICIONAMIENTO Y DIRECCIONAMIENTO

47 Radiología aplicada a la odontología
ERRORES MAS COMUNES IMÁGENES CLARAS Este tipo de defecto puede ser causado por errores en el tiempo de exposición, elección incorrecta de la película, aumento de la distancia eje=película sin compensación de la exposición, procesamiento incorrecto, liquidos deteriorados o vencidos.

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ERRORES MAS COMUNES IMÁGENES CLARAS

49 Radiología aplicada a la odontología
ERRORES MAS COMUNES IMÁGENES OSCURAS Las imágenes radiográficas oscuras, tienen pequeña nitidez en las estructuras finas poca definición. Las imágenes quedan muy densas y con contraste inadecuada para relaizarse un diagnostico correcto. Presentan aún dificultad de interpretación radiográfica de estructuras con densidad y contraste muy parecidos, como el esmalte y dentina por ejemplo.

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ERRORES MAS COMUNES IMÁGENES OSCURAS

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ERRORES MAS COMUNES RADIOGRAFIAS MANCHADAS E IMPERFECTAS Las radiografias con defecto, pueden presentarse amarillentas, con manchas oscuras y claras, laceración de la emulsión, imagen parcial o dupla exposición. El velamiento dela radiografia puede ser causado por la entrada de luz blanca en local del procesamiento.

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ERRORES MAS COMUNES RADIOGRAFIAS MANCHADAS E IMPERFECTAS

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METODO DE PROCESAMIENTO PARA UNA BUENA RADIOGRAFIA AUTOMATCO MANUAL Este es el metodo convencional y mas practicado entre los profesionales, habiendo entre estos algunas modificaciones. En lo general el procesamiento consta de 4 lavados: Liquido revelador: aproximadamente un minuto ( 25º a 30º) Lavado intermediario ( agua o medio ácido ) : Maximo 20 segundos Liquido Fijador : tiempo máximo de 20 minutos Lavado final: Agua corriente, maximo de 5 minutos.

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METODO DE PROCESAMIENTO PARA UNA BUENA RADIOGRAFIA MANUAL Existe una variación de esta tecnica, creada por los profesionales, la tecnica de la INSPECCIÓN, que consiste en colocar la pelicula en en liquido revelador y de tiempos en tiempos examinar la aparición de la raiografía y su grado de densidad. Cuando se comprueba la nitidez y el color marrón de la placa, se pasa al lavado intermediario y el proceso normal. * Los tiempos de revelado se ateran de acuerdo a la temperatua ambiente: Mas calor = menos tiempo de revelado

55 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
“ ES IMPOSIBLE DIAGNOSTICAR ANORMALIDADES EN UNA RADIOGRAFIA SIN EL PERFECTO CONOCIMIENTO DE LO NORMAL EN LA ANATOMIA HUMANA” YO “ LA RADIOGRAFÍA NO MUESRA DIMENSIONES TAMPOCO COLORES. CUANDO HABLAMOS RADIOGRAFICAMENTE, TENEMOS QUE TENER EN CUENTA SIEMPRE LA RADIOPACIDAD Y RADIOLUCIDEZ” YO TAMBIÉN

56 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
Considerando los grados de radiopacidad y radiolucidez de los diversos tejidos que componen al organo dental, podemos enumerarlos en orden decrescente, del mas radiopaco al más radiolúcido. 1) ESMALTE Es el tejido mas mineralizado del diente e identificado como una imagen radiopaca bien definida dispuesta en fora de casca recubriendo toda la corona, su expesura disminuye al aproximarse de la región cervical. 2) CORTICAL ALVEOLAR También conocida como lámina dura, representa la porción del alveolo donde se insieren las extremidades externas de las fibras periodontales. Se presenta como una linea radiopaca, uniforme que sufre variaciones de acuerdo con la morfología de la raiz dentária

57 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
3) DENTINA Menos Radiopaca que el esmalte, por el cual es recubierta y protegida, representa la mayor porción de los tejidos duros del diente. Puede presentar variaciones por questiones fisiológicas. 4) CEMENTO El cemento, en condiciones normales, se presenta como una estructura delgada, lo que le hace radiograficamente imposible de diferenciarse de la dentina, salvo en casos de hiperplasia. 5) APÓFISIS ALVEOLAR Radiograficamente , lo mas frecuente es el aspecto de una estructura trabecular, radiopaca, delimitando los espacios medulares radiotransparentes. La edad es factor a tener en cuenta por la mayor mineralización del tejido oseo y su modificación en aspecto radigrafico.

58 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
6) CAVIDAD PULPAR Por su alta permeabilidad a los radios X, es vista como una imagen bien radiolúcida, ocupando el centro del diente y extendiéndose de la porción coronária al ápice del mismo. Su topografía varia de acuerdo al diente estudiado. 7) ESPACIO PERIODONTAL O PERICEMENTÁRIO Radiograficamente es visto como uns delgada línea radiolucida que rodeando la raíz en toda su perifería.

59 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
MAXILA 1.1) FOSAS NASALES En las radigrafias periapicales de los incisivos superiores y panorámicas, se presentan como imágenes radiolucidas, simetricamente dispuestas, arriba de los ápices radiculares separadas por una linea radiopaca ( vomer, septo nasal ) 1.2) SOMBRA DE LAS NARINAS En algunos casos se puede observar la sobreposición de las narinas sobre el hueso alveolar aumentando su radiopacidad. 1.3) ESPINA NASAL ANTERIOR Esta registrada radiograficamente como una pequeña area radiopaca en forma de V, luego de bajo del septo nasal.

60 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
MAXILA 1.4) CANAL INCISIVO Ocasionalmente pueden ser vistos en las radigrafias periapicales de los incisivos y caninos superiores, como dos lineas radiolucidas de longitud variable, contorneada a la extremidad por otras dos lineas radiopacas que especifican sus paredes laterales. Se desenbocan el en foramen palatino anterior, entre las raices de los incisivos centrales superiores o arriba de los apices. En algunos casos se sobrepone al apice del incisivo central pudiendo ser confundido con una lesión periapical. 1.5) SENO MAXILAR Es el mas grande de los senos paranasales. Varian de tamaño de individuo al otro y hasta en el mismo individuo. Radiograficamente puede ser observado en la region posterior, como una area radiolucida grande, rodeada por una fina linea radiopaca que determina su contorno en la maxila.

61 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
MAXILA 1.6) APOFISIS PTERIGOIDEA Una particularidad anatomica observada en las radigrafia periapicales de la región más posterior de la maxila. Tiene la forma de gancho, de una imagen radiopaca, donde la forma varia de individuo a otro. 1.7) PROCESO CIGOMÁTICO Identificado como una imagen radiopaca sobrepuesta a la región de los molares posteriores superiores. Sus formas mas frecuentes en las radiografias periapicales son las de U y la de V.

62 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
MANDÍBULA 1.1) LINEA OBLICUA EXTERNA Es la continuación del borde anterior de la rama ascendiente de la mandíbula. Radiograficamente se presenta como una franja radiopaca que cruza transversalmente el cuerpo de la mandibula a altura del tercio medio de las raices de los molares. 1.2) CANAL MANDIBULAR Especial importancia para los implantologos. Es el más grande de los conductos nutritivos de la mandibula. Radiograficamente se ve como una expesa linea radiolucida delimitada por bordes radiopacas. Esta localizado debajo de las raices de los molares y premolares, extendiéndose desde el agujero madibular hasta el mentoniano.

63 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
MANDÍBULA 1.4) FORAMEN MENTONIANO Observase como una imagen raiolucida oval o redondeada, a altura de las raices de los premolares inferiores, donde algunas veces se sobrepone pudiendo comprometer la interpretación, confundiéndose con una lesión periapical.

64 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

65 Radiología aplicada a la odontología PATOLOGÍA RADIOGRÁFICA
ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PERIAPICOPATIAS LESIONES DEL PERIODONTO QUISTES DE LA CAVEDAD BUCAL ANOMALIAS DENTARIAS Y MAXILARES LESIONES OSEAS MAXILOMANDIBULARES TUMORES BENIGNOS DE LOS MAXILARES TUMORES MALIGNOS DE LOS MAXILARES

66 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO Para el mejor estudio radigráfico del diente y para facilitar la esquematización de las alteraciones, separamos em dos partes distintas: Porción coronária y Porción radicular. PORCIÓN CORONÁRIA Fracturas Coronárias Desgastes incisales y oclusales Imágenes radiolúcidas del esmalte Mineralización de la dentina Nódulos pulpares

67 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN CORONÁRIA Fracturas Coronárias Linea radiolúcida con aspecto de descontinuidad del contorno coronário.

68 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN CORONÁRIA b) Desgastes incisales y oclusales Se caracteriza por la perdida del esmalte en la porción coronária. Puede ocurrir por: Erosión, Abrasión y Atricción.

69 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN CORONÁRIA c) Imágenes radiolúcidas del esmalte Imagenes radiolucidas en la región coronária de los dientes, pueden representar la presencia de cáries.

70 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN CORONÁRIA d) Mineralización de la dentina La dentina mineralizada pierde su caracteristica radiolucida y se presenta mucho más radiopaca y se nota la diminución de la camara pulpar.

71 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN CORONÁRIA e) Nódulos pulpares Son mineralizaciones de forma redonda u ovalada que aparecen en la camara pulpar o conducto radicular.

72 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN RADICULAR Reabsorciones Fracturas Perforaciones Hipercementosis

73 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN RADICULAR a) Reabsorciones Las reabsorciones radiculares pueden ocurrir por factores fisiológicos o patológicos.

74 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN RADICULAR b) Fracturas Las fracturas radiculares son generalmente causadas por traumatismos de diferentes origenes. Se ve como una franja radiolucida que da discontinuidad al contorno de la raiz.

75 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN RADICULAR c) Perforaciones Son consecuencias de la mala manipulacion del odontologo en el conducto radicular.

76 Radiología aplicada a la odontología
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA ALTERACIONES Y LESIONES DEL ORGANO DENTÁRIO PORCIÓN CORONÁRIA d) Hipercementosis Patologicamente es el excesivo deposito de cemento en la superfície radcular. Da un aspecto de aumento de radiopacidad del cemento y aumento de volumen de la raiz.

77 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
PERIAPICOTOMÍAS Las lesiones inflamatórias que involucran los apices de los dientes tienen la capacidad de promover lisis o destrucción del tejido oseo circundante. Esta perdida osea facilita la penetracion del eje del radio X formando imágenes radiolucidas. En la análisis radiografica hay que tener en cuenta, siendo muy importante para diferenciar los direntes tipos de lesiones: cantidad de celdas de la lesion, contorno y periferia, limites, puntos de trabeculado o mineralización. Por ahora estudiaremos: ABCESO PERIAPICAL GRANULOMA DENTARIO QUISTE PERIAPICAL

78 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
PERIAPICOTOMÍAS ABCESO PERIAPICAL Es la primera manifestación radiográfica de la instalación de un proceso inflamatório en el periápice de un diente. Se caracteriza por un aumento en el espacio de la membrana periodontal y el rompimiento de la lamina dura. Pasada la primera fase aguda (24 – 48hs ) y persistiendo el proceso inflamatorio se puede observar un area radiolucida con margenes difusos.

79 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
PERIAPICOTOMÍAS GRANULOMA DENTÁRIO El granuloma se presenta radiograficamente como una lesión radiolúcida, unilocular y circunscrita (contorno bien definido) de forma ovalada o esferica, con un diametro que normalmente no ultrapassa los 10mm. Esta siempre asociada a un diente desvitalizado. Normalmente seoserva vestigio del patron oseo esponjoso, por estar formado por tejido de granulación.

80 Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
PERIAPICOTOMÍAS QUISTE PERIAPICAL Lesión radiolúcida unilocular, circunscrita con osteogenesis reacional de forma esférica y asociada al ápice de un diente desvitalizado. Los quistes periapicales presentan normalmente un diametro mayor a 10mm, sin presencia radiopaca en su interior, ya que esta rodeada por una fina cápsula epitelial llena de liquido citrino.

81 LESIONES DEL PERIODONTO
Radiología aplicada a la odontología INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA LESIONES DEL PERIODONTO En el analisis radiografico periodontal debemos llevar en cuenta: El hueso alveolar, el espacio periodontal y el diente. Las enfermedades periodontales afectan cerca del 95% de la población y son las principales responsables por la pérdida de dientes en los adultos. Radigraficamente se manifiesta en diferentes tipos de absorción osea: Alveolar, septos, vertical, horizontal, laminas, etc...