RAUL DELGADO GUERRERO Gobernador de Nariño ELIZABETH TRUJILLO MONTALVO Directora Instituto Departamental de Salud de Nariño ¡Por un Nariño Mejor!

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1 RAUL DELGADO GUERRERO Gobernador de Nariño ELIZABETH TRUJILLO MONTALVO Directora Instituto Departamental de Salud de Nariño ¡Por un Nariño Mejor!

2 Vamos a hablar de estos bebes

3 Generalidades El bajo peso al nacer se presenta en todo el mundo especialmente en países en los países mas pobres,

4 Generalidades con consecuencias negativas en distintos ámbitos, entre ellas destacan los impactos en morbimortalidad, educación y productividad,

5 Generalidades constituyéndose en uno de los principales mecanismos de transmisión entre generaciones de la pobreza y la desigualdad

6 Definición de bajo peso al nacer Se considera bajo peso al nacer (BPN) al neonato cuyo peso es igual o menor a 2.499 gramos, independiente de la edad gestacional y cualquiera que sea la causa.

7 Definición de bajo peso al nacer Bajo peso Muy bajo peso 2.499 gms 1.499 gms 2,999 gms Peso deficiente Peso Normal

8 Factores de riesgo Socio demográficos Se ha observado que una edad materna de menos de 20 años y entre los periodos de 35 a 40 años parece aumentar el riesgo para que los recién nacidos tengan menos de 2500g.

9 Factores de riesgo Socio demográficos Adicional, los BPN provienen con mayor frecuencia de madres en las cuales las condiciones económicas son menos favorables, es decir asociada a estratos socioeconómicos bajos.

10 Factores de riesgo Anteriores al embarazo Entre ellos la hipertensión arterial (HTA) Enfermedades renales, tiroideas, cardiorespiratorias y autoinmunes. La existencia de antecedentes de BPN en partos previos, Primiparidad (Primigestante) Antecedentes de abortos La desnutrición materna.

11 Factores de riesgo Riesgos médicos del embarazo actual Como la HTA gestacional, La ganancia de peso inadecuada durante la gestación, Anemia de la madre Un intervalo intergenésico menor de 2 años, Sangrado vaginal,

12 Factores de riesgo Riesgos médicos del embarazo actual Diabetes gestacional, Infección urinaria, Enfermedad periodontal, Sífilis gestacional.

13 Establecidos como un inicio tardío de los controles (Posterior a la semana 13 de gestación) Un número insuficiente de los mismos (Menor a 6 en todo el tiempo de la gestación), Falta de suplementación con micronutrientes. Factores de riesgo Cuidados prenatales inadecuados

14 Factores de riesgo Riesgos ambientales y de conducta Se ha observado que el trabajo materno excesivo o inadecuado, aumenta el gasto energético e incide desfavorablemente en la nutrición fetal;

15 Factores de riesgo Riesgos ambientales y de conducta también se ha descrito que el estrés puede aumentar la descarga de adrenalina y agravar la perfusión placentaria. La ansiedad y la depresión se relacionan con este resultado.

16 Factores de riesgo Riesgos ambientales y de conducta Por otra parte el consumo de tabaco alcohol, café y drogas,

17 Efectos del bajo peso al nacer EL bajo peso al nacer incrementa el riesgo de muerte neonatal.

18 Los bebés que nacen con un peso de 2.000 a 2.499 gramos enfrentan un riesgo de muerte neonatal que cuadruplica el de aquellos que pesan entre 2.500 y 2.999 gramos, y es 10 a 14 veces superior respecto de los que pesan al nacer entre 3.000 y 3.499 gramos. Efectos del bajo peso al nacer

19 En distintos estudios se observa que la desnutrición es el mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la niñez en edad preescolar Efectos del bajo peso al nacer

20 Estos niños y niñas tienen un mayor riesgo de morir durante los primeros meses y años de vida y los que sobreviven están propensos a sufrir alteraciones del sistema inmunológico y en el futuro pueden presentar alguna de las enfermedades crónicas. Efectos del bajo peso al nacer

21 El bajo peso al nacer representa un mayor riesgo de morir durante los primeros años de vida, de padecer un retraso en el crecimiento físico y cognitivo durante la infancia. Efectos del bajo peso al nacer

22 De tener capacidades reducidas para trabajar y obtener ingresos en la etapa adulta y en el caso de las mujeres de dar a luz a recién nacidos con insuficiencia ponderal Efectos del bajo peso al nacer

23 Estadísticas

24

25 TENDENCIA DEL BAJO PESO AL NACER NARIÑO - COLOMBIA. 2005 - 2012. Fuente: IDSN / Oficina de Epidemiología / Estadísticas Vitales - DANE. Cubos Ministerio de Salud y Protección Social. 2014

26 BAJO PESO

27

28 859 casos

29 BAJO PESO AL NACER SEGÚN MUNICIPIOS. NARIÑO 2012

30 Geografía%BPNTotal NV 52 - Nariño8,90%17.630 52001 - Pasto10,79%4.865 52019 - Albán10,42%96 52022 - Aldana6,86%102 52036 - Ancuyá8,54%82 52051 - Arboleda9,20%87 52079 - Barbacoas9,31%408 52083 - Belén16,36%55 52110 - Buesaco7,75%258 52203 - Colón5,81%86 52207 - Consaca11,34%97 52210 - Contadero6,33%79 52215 - Córdoba6,97%201 52224 - Cuaspud4,59%109 52227 - Cumbal10,36%338 52233 - Cumbitara7,35%68 52240 - Chachagüí12,57%167 52250 - El Charco9,39%213 52254 - El Peñol9,86%71 52256 - El Rosario0,0%58 52258 - El Tablón De Gómez8,39%155 52260 - El Tambo6,90%145 52287 - Funes6,56%61 52317 - Guachucal8,72%195 52320 - Guaitarilla6,90%116 52323 - Gualmatán8,70%46 52352 - Iles6,33%79 52354 - Imués8,20%61 52356 - Ipiales7,24%1.603 52378 - La Cruz15,70%172 52381 - La Florida12,50%104 52385 - La Llanada9,09%55 52390 - La Tola12,50%48 Geografía%BPNTotal NV 52399 - La Unión9,36%406 52405 - Leiva5,26%95 52411 - Linares4,44%90 52418 - Los Andes7,78%90 52427 - Magüi7,41%54 52435 - Mallama6,25%64 52473 - Mosquera11,49%87 52480 - Nariño6,67%60 52490 - Olaya Herrera6,07%214 52506 - Ospina15,49%71 52520 - Francisco Pizarro4,76%84 52540 - Policarpa7,14%126 52560 - Potosí6,92%159 52565 - Providencia6,38%47 52573 - Puerres9,71%103 52585 - Pupiales5,77%208 52612 - Ricaurte6,32%190 52621 - Roberto Payán10,64%94 52678 - Samaniego7,78%360 52683 - Sandoná10,71%196 52685 - San Bernardo3,26%92 52687 - San Lorenzo9,55%178 52693 - San Pablo7,80%141 52694 - San Pedro De Cartago7,04%71 52696 - Santa Bárbara15,38%39 52699 - Santacruz12,82%78 52720 - Sapuyes7,41%54 52786 - Taminango11,67%180 52788 - Tangua13,27%98 52835 - San Andres De Tumaco7,11%2.980 52838 - Túquerres10,11%534 52885 - Yacuanquer7,48%107

31 BAJO PESO AL NACER SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA DE LA MADRE. NARIÑO 2012 Área de Residencia% BPNTotal NV 1 - Urbano8,59.600 2 - Rural9,38.026 Total8,917.626 Fuente: IDSN / Oficina de Epidemiología / Estadísticas Vitales - DANE. Cubos Ministerio de Salud y Protección Social. 2014

32 BAJO PESO AL NACER SEGÚN RÉGIMEN DE AFILIACIÓN AL SGSSS. NARIÑO 2012 Régimen%BPNTotal NV C - CONTRIBUTIVO8,82.719 E - EXCEPCION8,5422 NR - NO REPORTADO10,0884 S - SUBSIDIADO8,913.597 Total 8,917.626 Fuente: IDSN / Oficina de Epidemiología / Estadísticas Vitales - DANE. Cubos Ministerio de Salud y Protección Social. 2014

33 BAJO PESO AL NACER SEGÚN EDAD DE LA MADRE. NARIÑO 2012 Grupo de Edad de la Madre % BPNTotal NV 10 a 148,9180 15 a 198,94.395 20 a 249,05.088 25 a 298,13.733 30 a 347,82.577 35 a 3911,21.239 40 y mas15,1411 Total8,917.630 Fuente: IDSN / Oficina de Epidemiología / Estadísticas Vitales - DANE. Cubos Ministerio de Salud y Protección Social. 2014

34 BAJO PESO AL NACER SEGÚN CONSULTAS PRENATALES. NARIÑO 2012 Número de controles prenatales%BPNTotal NV 0 consultas20,5517 1 a 3 consultas13,32.331 Entre 4 y 10 consultas7,814.447 Mas de 10 consultas0,04 Sin información6,3331 Total general8,917.630 Fuente: IDSN / Oficina de Epidemiología / Estadísticas Vitales - DANE. Cubos Ministerio de Salud y Protección Social. 2014

35 BAJO PESO AL NACER SEGÚN NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE. NARIÑO 2012 Nivel educativo% BPNTotal NV Sin educación12,5297 Primaria9,35.854 Básica secundaria / media / normalista8,68.827 Técnica / tecnológica8,8714 Profesional9,61.292 Postgrado10,874 Sin información6,1572 Todos8,917.630

36 BAJO PESO AL NACER SEGÚN EDAD GESTACIONAL. NARIÑO 2012 Edad Gestacional% BPNTotal NV < 28 semanas100,072 28 a 36 semanas60,11.365 37 a 41 semanas4,216.032 42 o mas semanas2,293 Sin Información10,368 Total8,917.630 Fuente: IDSN / Oficina de Epidemiología / Estadísticas Vitales - DANE. Cubos Ministerio de Salud y Protección Social. 2014

37 RN Bajo peso < 2.400 gms Pretermino < 37 semanas A Termino > 37 semanas EEVV RUAF - NDD EEVV RUAF - NDD SIVIGILA Fuente de información Certific ado de nacido vivo IDSN Epidemiología

38 Fuente de información

39 Bebes sanos niños sanos

40 Gracias