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Meri Snowdon ¿Qué es el MeSH? Una introducción a los Encabezados de Sujeto Médico www.bradfordvts.co.uk.

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1 Meri Snowdon ¿Qué es el MeSH? Una introducción a los Encabezados de Sujeto Médico

2 Meri Snowdon Del gurú de la MBE - MEDLINE es la mejor fuente general de evidencia actual al presente debido a su amplitud y constante mantenimiento. Asi, es importante para la práctica basada en evidencias que los clínicos desarrollen y perfeccionen las herramientas de búsqueda en MEDLINE y adquiera acceso local. Medicina basada en evidencia: cómo practicar y enseñar EBM - Sackett D L et al 1998

3 Meri Snowdon Medline l Biblioteca (ventana Ovid) l Red hospitalaria (Buscador de conocimiento) l BMA (Web Ovid) l PubMed (Web) l Internet Grateful Med (Web) l Otros (Silver Platter, Diálogo.....)

4 Meri Snowdon Tres grandes mentiras... l El cheque está en el correo l De acuerdo, yo te respetaré en la mañana l MeSH es excitante

5 Meri Snowdon MeSH l Remueve la incertidumbre –¿He pensado en todos los sinónimos? –¿He intentado deletreo diferente? –¿He incluido todas las variantes? –¿El autor usa todos mis términos?

6 Meri Snowdon Jugando el juego l Los indexadores sitúan las reglas – ¡tú tienes que jugar con ellas!

7 Meri Snowdon De amplio a específico l Inicie siendo inclusivo – consérvelo amplio l Luego limítelo usando límites l Limitarlo muy pronto hará que se pierda información

8 Meri Snowdon La estructura de árbol l Enfermedades del tracto respiratorio –Enfermedades bronquiales l Asma –Asma, inducida por ejercicio –Status Asmaticus –Desórdenes de la motilidad ciliar l –Enfermedades laríngeas l

9 Meri Snowdon No mal deletreo MeSH l Términos MeSH nunca están mal deletreados debido a se entran en forma automática no manualmente

10 Meri Snowdon El término más específico l Neoplasias intestinales 591 –Neoplasias cecales 136 –Neoplasias colónicas4929 –Neoplasias duodenales 385 –Neoplasias ileales 227 –Pólipos intestinales 260 –Neoplasias yeyunales 189 –Neoplasias rectales 2189

11 Meri Snowdon Explotando l Enfermedades bronquiales –Asma l Asma, inducida por el ejercicio l Status Asmaticus

12 Meri Snowdon Asma difícil (una letra) *Asma/px [Psicología] Asma/th [Terapia] Niño Humano Guías prácticas Psicología, Social

13 Meri Snowdon Enfoque (y palabras de texto) 1*asma7517 2asma/9108 3asma.tw no no no 22467

14 Meri Snowdon Friedrich Wilhelm I y porfiria El diagnóstico de profiria no fue reconocido entonces y otros nombres fueron usados tales como … asma flatulenta espasmódica

15 Meri Snowdon Sub-encabezados para asma l clasificación l complicaciones l diagnóstico l epidemiología l Prevención y control l psicología l cirugía

16 Meri Snowdon Explotando sub-encabezados Uso terapéutico l tu.xs. –Administración y dosis –Efectos adversos –Contraindicaciones –Envenenamiento

17 Meri Snowdon Explotando sub-encabezados Diagnóstico l di.xs –Patológico –Radiográfico –Imágenes radionucleares –Ultrasonografía Farmacología l ph.xs. –Administración y dosis –Eventos adversos –Contraindicaciones –Uso diagnóstico –Farmacocinética –Envenenamiento –Toxicidad

18 Meri Snowdon Combinando 1*grupos de auto-ayuda 445 2Grupos de apoyo. tw *asma or and 4 6 6Grupos de auto-ayuda/ y no 5 2

19 Meri Snowdon OR es más

20 Meri Snowdon Límites l Tenencia local (sólo para biblioteca) l Grupos de edad l Tipos de publicación l Lenguaje l Año de publicación l Humano/animal l etc.

21 Meri Snowdon ¿Demasiado? l Use el encabezado del sujeto más específico l Use enfoque l Use sub-encabezados l Use AND (y) l Use límites l Restringa la búsqueda de palabra de texto al título

22 Meri Snowdon ¿O demasiado poco? l Use OR (o) l Use explotar l Use todos los sub-encabezados l No use enfoque l Considere sinónimos, alternativas de deletreo o truncar

23 Meri Snowdon Y siempre recuerde l Cheque los encabezados MeSH usados para los más relevantes artículos y adiciónelos en la búsqueda si es necesario. l ¡Usted no puede encontrar lo que no está en el sitio!

24 Meri Snowdon Sensibilidad y especificidad l Si una búsqueda es demasiado sensible, localizará demasiado material irrelevante l Si una búsqueda es demasiado específica, se perderá material relevante

25 Meri Snowdon ¿POR QUÉ está buscando? l ¿Quiere un buen artículo sobre un tema? l ¿Necesita evidencia? l ¿Está escribiendo una carta/ libro/ artículo/ revisión sistemática?

26 Meri Snowdon ¿Qué está buscando? l Revisiones sistemáticas l Estudios clínicos l Revisiones tradicionales l Guías l Información general l Cartas

27 Meri Snowdon Busque en el sitio adecuado l Revisiones sistemáticas de texto completo – sobre CL l Todos los estudios clínicos en Medline + otros, están en Registro de Estudios Controlados Cochrane l Cochrane busca sólo en EFECTIVIDAD l Medline incluye un amplio rango de publicaciones y puede responder una amplia gama de preguntas.

28 Meri Snowdon El sitio adecuado para buscar l Biblioteca Cochrane para preguntas de efectividad de diagnóstico, pronóstico, tratamiento l Medline para otras preguntas – información general, epidemiología, etiología, técnicas quirúrgicas, etc.

29 Meri Snowdon MeSH en la Biblioteca Cochrane l Muchos ítems en la BC están indexados con términos MeSH l PERO no todos de ellos están l ASI la recomendación oficial es usar combinados MeSH y palabras de texto para búsquedas.

30 Meri Snowdon Búsqueda de palabras de texto l Busca emparejamiento exacto l No permite: –variantes – embarazo, embarazada, embarazos –Escritura diferente - diarrhoea, diarrhea –sinónimos – nacimiento pretérmino, nacimiento prematuro; cáncer; neoplasia Aparte el buscador de conocimiento usa lógica nebulosa

31 Meri Snowdon Campos Las diferentes partes de cada ítem en una base de datos son llamados campos, y la mayoría pueden ser buscados individualmente. En Ovid –ti = título –au = autor –ab = resumen –tw = palabra de texto (título o resumen) –in = institución –pg = página

32 Meri Snowdon Qué se pierde l aftas orales 27 l candidiasis, oral/412 l Cáncer de mama13879 l Neoplasias de mama/18754

33 Meri Snowdon ¿Qué se pierde? l Ataque cardiaco236 l Infarto al miocardio11040 l Infarto al miocardio/10091 = 949 artículos irrelevantes - ¡al menos!

34 Meri Snowdon Palabras de detención l Muchas comunes, normalmente insignificantes palabras, son ignoradas en la búsqueda de texto libre. Esto puede ser un problema cuando se buscan conceptos como:fuera de horario o después de horario. No hay forma de solucionar esto, a menos que haya un sub-encabezado. En este ejemplo, no lo hay.

35 Meri Snowdon Guiones l Diferentes sistemas tratan estas en diferentes formas. Pueden ser ignorados o tratados como espacios o tratados como guiones. l Para asegurarse intente todas las opciones, por ejemplo –postnatal –post-natal

36 Meri Snowdon Mala ortografía l Ray y Vermeulen encontraron un total de 200 ejemplos de 10 palabras de texto con mala ortografía en Medline entre 1966 y Ray J G y Vermeulen M J BMJ :1658-9

37 Meri Snowdon l Antibióticos 4 l Aspirina 1 l Dopler 2 l Colesterol 1 l Trombo embolismo 3 l Infarto al miocardio34

38 Meri Snowdon ¿Hemorragia? l hamorrhage1 l haemorhage3 l hemorhage1 ¡¡Y sin duda hay más!!

39 Meri Snowdon Truncar Esto puede usarse para resolver algunos de los problemas de la búsqueda de texto libre, Diferentes símbolos son usados en diferentes sistemas. Principalmente * $ y ? Puede usarse al final de la palabra para truncar, por ejemplo, pregnan$ o en el centro de la palabra para variantes, por ejemplo, wom?n, an?emia

40 Meri Snowdon Ventajas del texto de palabras l Nuevos conceptos eg nuevas drogas l Conceptos británicos eg gobierno clínico, Proyecto 2000 l Nombres comerciales Los encabezados MeSH son actualizados cada año

41 Meri Snowdon Lecturas adicionales l Sackett D L et al - Evidence-based medicine: how to practice & teach EBM. Churchill Livingstone, 1998 l Roberts R - Information for evidence-based care. Radcliffe, 1999 l Chambers R - Clinical effectiveness made easy. Radcliffe, 1998


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