La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Investigando un brote Principios de Epidemiología Conferencia 8 Dona Schneider, PhD, MPH, FACE.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Investigando un brote Principios de Epidemiología Conferencia 8 Dona Schneider, PhD, MPH, FACE."— Transcripción de la presentación:

1 Investigando un brote Principios de Epidemiología Conferencia 8 Dona Schneider, PhD, MPH, FACE

2 Epidemiology (Schneider) ¿Qué es un brote? Una epidemia o un brote existe cuando hay más casos de una enfermedad en particular que los esperados en un área, o entre un grupos específico de gente, en un periodo de tiempo particular.

3 Epidemiology (Schneider) Endemia vs. Epidemia EndemiaEpidemia No. De Casos de una enfermedad Tiempo

4 Epidemiology (Schneider) ¿Por qué estudiar brotes o epidemias? Prevención y control Severidad y riesgos a terceros Oportunidades de investigación para obtener conocimiento adicional Oportunidad de entrenamiento Consideraciones de programas Interés público, político o legal

5 Epidemiology (Schneider) Paso1: Verifique el brote Determine si hay un brote - un exceso en el número de casos de lo que se esperaría Establezca una definición de caso Sin ambiguedades Verificación clínica/diagnóstica Descripciones de Persona/ Tiempo/ Lugar Identifique y cuente los casos de la enfermedad

6 Paso 2: Trace una curva epidémica Grafique el número de casos (eje y) por su fecha o tiempo de ataque (eje x) Interpretando una curva epidémica Modelo general: aumento, pico máximo, decremento ¿Tipo de epidemia? ¿Periodo de incubación? Extremos: ¿No relacionados? ¿Exposición temprana o tardía? ¿Caso índice? ¿Casos secundarios?

7 Lento incio Tiempo entre el primer caso y el pico máximo es comparable al periodo de incubación Lento decremento Enfermedad transmitida por vectores

8 Es la más común forma de transmisión en enfermedad transmitida por alimentos, en la cual una gran población es expuesta por un corto periodo de tiempo Fuente de transmisión en un punto

9 En este caso, hay varios picos y el periodo de incubación no puede ser identificado Fuente común contínua o intermitente de exposición

10 Salmonelosis en pasajeros en un vuelo de Londres a los Estados Unidos por tiempo de ataque, Marzo 13-14, 1984

11 Enfermedad de los legionarios. Por fecha de ataque, Filadelfia, Julio 1-Agosto 18, 1976 American Legion Convention Conventioneer Non-Conventioneer

12 Brote a través de alimentos (Propagada)

13 Epidemiology (Schneider) Paso 3: Calcule las tasas de ataque Tasa de ataque= (enfermo/ enfermo+ sano) x 100 durante un periodo de tiempo Si hay comunalidad obvia para el brote, calcule las tasas de ataque basadas en el status de exposición (un día de campo de la comunidad). Si no hay ciomunalidad obvia para el brote, calcule las tasas de ataque basadas en variables demográficas específicas (casos de hepatitis en una comunidad)

14 Epidemiology (Schneider) Paso 4: Determine la fuente de la epidemia Si hay una comunalidad obvia para el brote, identifique la más probable causa e investigue la fuente para prevenir futuros brotes. Si no hay comunalidad obvia para el brote, trace la distribución geográfica de los casos, por residencia/trabajo/escuela/ localización y busque exposiciones comunes.

15 Epidemiology (Schneider) Control del brote presente Prevención de brotes similares en el futuro Paso 5: Recomiende medidas de control

16 La gran mayoría de los brotes son transmitidos por alimentos

17 Brote de enfermedad transmitida por alimentos Un incidente en el cual (1) dos o más personas experimentan una enfermedad similar después de la ingestión del mismo alimento, y (2) el análisis epidemiológico implica que la fuente de la enfermedad es el alimento Intoxicación - ingestión de alimento con Toxicos encontrados en tejidos de ciertas plantas (estramonio) y animales (hígado de foca) Productos metabólicos (toxinas) formadas y excretadas por microorganismos mientras se multiplican (toxina botulínica) Sustancias tóxicas introducidas durante la producción, procesamiento, transporte y almacenaje( químicos, pesticidas).

18 Brote de enfermedad transmitida por alimentos (cont.) Infecciones – Causada por el ingreso de microorganismos patógenos en el cuerpo y la reacción de los tejidos corporales a su presencia o a las toxinas producidas por ellos dentro del organismo. Reglas – pero no leyes Intoxicantes son de rápido ataque sin fiebre Toxinas en el estómago producen vómito Toxinas en el intestino producen diarrea Infecciones producen fiebre

19 Epidemiology (Schneider) Tipos de contaminación de alimentos Física Vidrio, fragmentos de metal, tachuelas, polvo, huesos, etc Química Pesticidas, componentes limpiadores, metales tóxicos, aditivos y preservativos Biológica Bacterias, virus, hongos, levaduras, moho, parásitos, peces y plantas tóxicos, insectos y roedores

20 Epidemiology (Schneider) Requerimientos bacterianos Alimento: Muchas bacterias requieren lo que se conoce como alimentos potencialmente peligrosos Leche o derivados, huevo, carne, pollo, pescado, camarón, crustáceos, col cruda, vegetales tratados con calor y productos vegetales (¿frutas?) Generalmente altos en proteínas, alimentos húmedos

21 Requerimientos bacterianos (cont.) Agua: Bacterias requieren humedad para crecer La actividad acuosa (Aa) es la cantidad de agua en los alimentos El más bajo Aa al cual las bacterias pueden crecer es 0.85 Los alimentos potencialmente más peligrosos tienen un Aa de 0.97 a 0.99 pH: Mejor crecimiento a pH ligeramente ácido o neutro Alimentos potencialmente peligrosos tienen un pH de 4.6 – 7.0

22 Epidemiology (Schneider) Requerimientos bacterianos (cont.) Temperatura: La zona de peligro para alimentos potencialmente peligrosos es °F Es la zona donde el principal crecimiento bacteriano ocurre Tiempo: Alimentos potencialmente peligrosos no se permitirá que permanezcan en la zona de peligro por más de 4 horas Oxígeno: Algunas bacterias requieren oxígeno, otras son anaeróbicas y otras son facultativas

23 Epidemiology (Schneider) Inadecuada refrigeración de alimentos Inadecuado preparación de los alimentos Inadecuado recalentamiento de los alimentos Inadecuado mantenimiento de la temperatura de los alimentos Contaminación cruzada Manejadores de alimentos infectados, con pobre higiene Principales causas de enfermedades transmitidas por los alimentos

24 Temperatura y control de bacterias Temperaturas de enlatado para vegetales de bajo ácido, carne y pollo en enlatado a presión F Algún crecimiento bacteriano; muchas bacterias sobreviven Temperaturas de enlatado para frutas, tomates, y conservas Congelación del agua Crecimiento bacteriano es detenido pero el nivel de bacterias antes de congelar permanece constante y no dism inuye Conserve alimentos congelados en este rango Ebullición del agua La mayoría de las bacterias destruídas Sin crecimiento pero sobreviven algunas bacterias Temperatura más caliente soportada por las manos Zona peligrosa extrema. Crecimiento rápido de bacterias y producción de toxinas por algunas bacterias Temperatura corporal; ideal para crecimiento bacteriano 40 Lento crecimiento de algunas bacterias que causan putrefacción Algún crecimiento de bacterias contaminantes de alimentos puede ocurrir Zona peligrosa

25 Epidemiology (Schneider) Curva de crecimiento bacteriano Número de células Tiempo Fase de decremento Fase estacionaria Fase logarítmica Fase de retraso


Descargar ppt "Investigando un brote Principios de Epidemiología Conferencia 8 Dona Schneider, PhD, MPH, FACE."

Presentaciones similares


Anuncios Google