Part No 4, Lesson No 1 Parte 4 Principios de la Protección Radiológica

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1 Part No 4, Lesson No 1 Parte 4 Principios de la Protección Radiológica
Radiation Safety PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA Parte 4 Principios de la Protección Radiológica Parte 4: Principios de la Protección Radiológica Conferencia 1: Principios Generales Objetivos: Comprender la necesidad de la protección radiológica Lograr familiarización con las recomendaciones de la ICRP Comprender los principios fundamentales de justificación, optimización y limitación de dosis Lograr la capacidad de aplicar principios esenciales de protección radiológica a la práctica de radioterapia Actividad: 2 conferencias Duración: horas Materiales y equipos necesarios: proyector de diapositivas Referencias: NBS (Normas Básicas de Seguridad) IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

2 Los dos objetivos de la protección radiológica
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Los dos objetivos de la protección radiológica 1. Evitar los efectos deterministas (exceptuando en radioterapia aquellos que se inducen intencionalmente, pero incluyendo aquellos no deseados, tales como la exposición médica accidental) 2. Disminuir la probabilidad de efectos estocásticos Esta diapositiva prepara el terreno – el conferencista puede hacer referencia a los reportes ICRP 73 y 86 IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

3 Efectos deterministas
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Efectos deterministas Muerte celular Tienen un umbral de dosis – por lo general varios Gy Específicos para los diversos tejidos La severidad del daño depende de la dosis dosis Severidad del efecto umbral Esta diapositiva y la siguiente corresponden a la parte 3 del curso, y están ocultas – el conferencista las puede incluir en la presentación si considera que se deben repasar los efectos deterministas y estocásticos. Efectos deterministas son, por ejemplo: enrojecimiento de la piel (eritema) daños en la piel (descamado) cataratas en el cristalino del ojo muerte de células tumorales muerte IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

4 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Efectos estocásticos Cambios celulares (ADN) y su proliferación hacia una enfermedad maligna Severidad (ejemplo; cáncer) independiente de la dosis No hay umbral de dosis – también posibles a dosis muy pequeñas Probabilidad de efectos aumenta con la dosis dosis Probabilidad del efecto El mayor efecto estocástico es la inducción de cáncer – sin embargo, también muchos efectos hereditarios son estocásticos. El riesgo de tener una malformación en un bebé aumenta con la dosis - aunque la severidad del evento es independiente de ésta. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

5 La necesidad de protección aplica a todos los niveles de dosis
Part No 4, Lesson No 1 La necesidad de protección aplica a todos los niveles de dosis Radiation Safety Por lo general se asume que incluso dosis muy pequeñas de radiaciones ionizantes pueden ser potencialmente dañinas (hipótesis lineal de no umbral) Por tanto, las personas han de ser protegidas de las radiaciones de todos los niveles de dosis Esto proviene de la hipótesis de no umbral para efectos estocásticos IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

6 Objetivos Comprender la necesidad de la protección radiológica
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Objetivos Comprender la necesidad de la protección radiológica Lograr familiarización con las recomendaciones de la ICRP y los requerimientos de las Normas Básicas de Seguridad del OIEA Comprender los principios fundamentales de justificación, optimización y limitación de dosis en la protección radiológica Comprender la importancia de las Normas Básicas de Seguridad (NBS) en el contexto de la protección radiológica en radioterapia IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

7 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Contenido Conferencia 1: Principios Básicos de la Protección Radiológica Conferencia 2: Las Normas Básicas del OIEA (1996) IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

8 Principios de la Protección Radiológica
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Parte 4 Principios de la Protección Radiológica Conferencia 1: Principios Generales Parte 4: Principios de la Protección radiológica Conferencia 1: Principios Generales Objetivos: Comprender la necesidad de la protección radiológica Lograr familiarización con las recomendaciones de la ICRP Comprender los principios fundamentales de justificación, optimización y limitación de dosis Lograr la capacidad de aplicar principios esenciales de protección radiológica a la práctica de radioterapia Actividad: conferencia Duración: 1 hora Materiales y equipos necesarios: proyector de diapositivas Referencias: NBS IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

9 Objetivos Comprender la necesidad de la protección radiológica
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Objetivos Comprender la necesidad de la protección radiológica Lograr familiarización con las recomendaciones de la ICRP Comprender los principios fundamentales de justificación, optimización y limitación de dosis en la protección radiológica Lograr la capacidad de aplicar principios esenciales de protección radiológica a la práctica de radioterapia IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

10 Contenido 1. Las recomendaciones de la ICRP 2. Principios básicos
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Contenido 1. Las recomendaciones de la ICRP 2. Principios básicos Justificación Optimización Limitación de dosis 3. Tiempo, distancia, blindaje IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

11 La Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP)
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety La Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) Grupo de reconocidos lideres en materia de protección radiológica Fundada en 1928 (por el International Congress of Radiology ICR) Concebida para la protección de los seres humanos de los efectos de las radiaciones ionizantes Relaciones oficiales con WHO (OMS), IAEA (OIEA), ICRU (International. Comm. on Radiation Units and Measurements) Coordina reuniones de grupos de trabajo de expertos, para abordar tópicos específicos Emite informes y recomendaciones El conferencista pudiera mencionar que ICRP en la actualidad está acompañada por una organización hermana que realiza investigaciones y emite recomendaciones respecto a la protección de las radiaciones no ionizantes. El alcance de la operación de la ICNIRP (International Commission on Non-ionizing Radiation Protection) abarca tópicos relacionados con la radiación electromagnética a partir de los radares, así como de la luz visible y Ultravioleta. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

12 Recomendaciones de la ICRP
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Recomendaciones de la ICRP Por lo general se preparan por grupos de trabajo que pueden incluir expertos externos Han de ser aprobadas a nivel de toda la Comisión Publicación periódica en “Annals of the ICRP” Por sí mismas no poseen mandato legislativo – sin embargo, por lo general constituyen la base sobre la que se erigen las legislaciones nacionales en la materia IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

13 Reportes de la ICRP importantes para el presente curso
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety ICRP. Protection against ionising radiation from external sources used in medicine, ICRP Report 33. Oxford: Pergamon Press; 1982. ICRP. Protection of the patient in radiotherapy, ICRP Report 44. Oxford: Pergamon Press; 1985. ICRP. Radiological Protection and Safety in Medicine, ICRP Report 73. Oxford: Pergamon Press; 1996. ICRP. Pregnancy and Medical Radiation, ICRP Report 84. Oxford: Pergamon Press; 1996. ICRP. Protection from potential exposures: application to selected radiation sources, ICRP Report 76. Oxford: Pergamon Press; 1997. ICRP. Prevention of accidental exposures to patients undergoing radiation therapy, ICRP Report 86. Oxford: Pergamon Press; 2002. No es imprescindible poder leer todo esto – los participantes deberían poseer esta información formando parte de lo que se les entrega. Pero por este medio el conferencista puede tener la oportunidad de ilustrar la diversidad de reportes disponibles, y presentar algunos de ellos. La selección ha de ser guiada hacia la radioterapia, y sería útil que el conferencista tuviese una copia para circular entre los participantes para que le den un ojeada. Otros reportes no mencionados son obviamente también importantes y los participantes deben estar informados sobre el alcance completo del trabajo de ICRP. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

14 Lectura elemental ICRP. Las recomendaciones de 1990 de International Commission on Radiological Protection, ICRP Report 60. Oxford: Pergamon Press; 1991.

15 Las Recomendaciones de ICRP
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Las Recomendaciones de ICRP ICRP publicación El sistema recomendado para la protección radiológica se basa en tres principios: Los beneficios de una práctica han de compensar el detrimento por las radiaciones La exposición, y la probabilidad de tal exposición, ha de ser mantenida tan bajo como sea razonablemente alcanzable; habiendo tenido en consideración factores tanto económicos como sociales Se han de establecer límites de dosis para asegurar que ninguna persona esté sometida a un riesgo inaceptable en circunstancias normales IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

16 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety “ICRP 60” Pondera todos los datos existentes, para llegar a recomendaciones cuantitativas para los factores de ponderación de riesgo, detrimento, dosis y tasa de dosis Considera solo la exposición referente a seres humanos Considera la exposición en tres categorías: ocupacional, medica, y pública El encabezamiento corto fue a propósito para indicar a los participantes que en la práctica por lo general se hace referencia a las recomendaciones como ICRP 60 Las diapositivas siguientes abordan el último aspecto en mayor profundidad, tomando las definiciones de las NBS. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

17 OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición ocupacional
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición ocupacional “Toda exposición de los trabajadores sufrida durante el trabajo, con excepción de las exposiciones excluidas del ámbito de las Normas y de las exposiciones causadas por las prácticas o fuentes exentas con arreglo a las Normas.” IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

18 OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición médica
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición médica “Exposición sufrida por los pacientes en el curso de su propio diagnóstico o tratamiento médico o dental; exposición sufrida de forma consciente por personas que no estén expuestas profesionalmente mientras ayudan voluntariamente a procurar alivio y bienestar a pacientes; asimismo, la sufrida por voluntarios en el curso de un programa de investigación biomédica que implique su exposición.” IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

19 OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición del público
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición del público “Exposición sufrida por miembros del público a causa de fuentes de radiación, excluidas cualquier exposición ocupacional o médica y la exposición a la radiación natural de fondo normal en la zona, pero incluida la exposición debida a las fuentes y prácticas autorizadas y a las situaciones de intervención.” IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

20 2. Principios fundamentales de la protección radiológica
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Justificación de las prácticas Limitación de las dosis Optimización de la protección y de la seguridad IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

21 2. Principios fundamentales de la protección radiológica
Part No 4, Lesson No 1 2. Principios fundamentales de la protección radiológica Radiation Safety Justificación de las prácticas Limitación de las dosis* Optimización de la protección y de la seguridad * la limitación de dosis no aplica a las exposiciones médicas – sin embargo tanto la justificación como la optimización, resultan esenciales IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

22 Justificación Optimización Limitación de dosis
Tiempo para Debatir ¿Qué implica para usted cada uno de estos tres principios? Limitación de dosis

23 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Justificación Si no habrá beneficio; no se justifica, en lo absoluto, el empleo de las radiaciones ionizantes Todas las aplicaciones han de estar justificadas Esto implica que: Todas, incluso las exposiciones más pequeñas son potencialmente dañinas y el riesgo ha de ser compensado por los beneficios IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

24 Análisis riesgo / Beneficio
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Análisis riesgo / Beneficio Necesidad de evaluar los beneficios de las radiaciones – tarea fácil en el caso de la radioterapia Las radiaciones constituyen el agente terapéutico La evaluación de los riesgos requiere el conocimiento de las dosis recibidas por las personas IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

25 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Optimización Si se van a emplear las radiaciones, entonces la exposición se debe optimizar para minimizar cualquier posibilidad de detrimento. Optimización es “hacer lo mejor posible bajo las condiciones imperantes” Necesario dominar técnicas y opciones para optimizar la aplicación de las radiaciones ionizantes – esto constituye realmente el objetivo principal del presente curso Esta es una diapositiva muy importante puesto que resume el objetivo del curso: Si optimización significa hacer lo mejor posible bajo las condiciones imperantes, es esencial conocer muy bien esas condiciones. El conocimiento de esas condiciones (y restricciones) también contribuye a evitar las discrepancias. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

26 Optimización en el contexto de la radioterapia
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Optimización en el contexto de la radioterapia Dos aspectos: Optimización de la dosis al blanco = MAXIMIZACIÓN de la dosis Optimización de la protección Del personal (parte 8 del presente curso) Del paciente (partes 9 a 13) Del público (parte 17) Solo el segundo aspecto es objetivo de la protección radiológica El conferencista pudiera señalar que el primer aspecto es en realidad el interés esencial de la mayoría de los profesionales de la radioterapia – sin embargo, es también importante tener en consideración el segundo aspecto. Este aplica a todos los grupos, personal, público y pacientes. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

27 Un comentario sobre la optimización de la protección al paciente
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Un comentario sobre la optimización de la protección al paciente La optimización del tratamiento es el objetivo primario de la radioterapia Esto incluye: Optimizar la distribución de dosis al blanco Reducir la posibilidad de efectos secundarios severos minimizando la dosis a otras estructuras Prevención de accidentes IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

28 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Optimización Ha de tener en consideración los recursos disponibles – esto incluye las circunstancias económicas Asunto con frecuencia conflictivo - ¿Hasta dónde debemos parar; cuánto blindaje deberíamos emplear? IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

29 Principio de optimización
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Principio de optimización Tan bajo como sea razonablemente alcanzable Esto significa que la exposición a las radiaciones debe ser limitada tanto como sea posible teniendo en consideración la relación riesgo-beneficio de las radiaciones y sus aplicaciones. Por ejemplo, no resulta razonable rechazar aplicar rayos X a causa de una fractura ósea porque estadísticamente esto pueda acortar la esperanza de vida en un día. Los beneficios de los rayos X, con su valor en el diagnóstico, sobrepasan por mucho el riesgo asociado a la exposición a la radiación. El conferencista debería señalar que: Los acrónimos constituyen siempre una abreviatura del problema real y pueden crear confusión Las Normas Básicas de Seguridad deliberadamente suprimen el empleo del acrónimo ALARA – se menciona aquí porque es de uso muy difundido, pero debería ser abolido Resulta esencial incluir también la segunda parte del planteamiento: “teniendo en consideración…” N. del T.- As Low As Reasonably Achievable (ALARA) / Tan bajo como sea razonablemente alcanzable: Esto significa que la exposición a las radiaciones debe ser limitada tanto como sea posible teniendo en consideración la relación riesgo-beneficio de las radiaciones y sus aplicaciones. Por ejemplo, no resulta razonable rechazar aplicar Rayos X a causa de una fractura ósea porque estadísticamente esto pueda acortar la esperanza de vida en un día. Los beneficios de los Rayos X, con su valor en el diagnóstico, sobrepasan por mucho el riesgo asociado a la exposición a la radiación. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

30 …muy en correspondencia con toda otra práctica de riesgo
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Tanto la justificación como la optimización forman parte de toda estrategia relacionada con la manipulación de sustancias potencialmente dañinas o de manejo de riesgos: Ha de haber un beneficio El riesgo se ha de mantener tan bajo como sea posible Como el caso de las sust. quim. domésticas, fármacos, tránsito, viajes, deportes,…. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

31 Un comentario sobre optimización (tan bajo como sea razonablemente alcanzable)
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Aspectos que con frecuencia son objeto de discusión: L … qué es baja dosis? R … qué es razonable? Esta diapositiva y las siguientes pudieran ser omitidas en dependencia del tiempo disponible. En ellas se abordan dos aspectos que salen a colación cuando se trata de la optimización en protección radiológica. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

32 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety ¿ Qué es bajo? Puede ser muy costoso considerar cada nivel de dosis de forma explícita En la actualidad se debate acerca de niveles de dosis por debajo del ‘alcance regulatorio’ Un punto de partida potencial son las dosis a partir del fondo natural que son inevitables y se puede asumir que los organismos se han adaptado a ellas IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

33 Contribuyentes a la exposición a las radiaciones en G. Bretaña
Part No 4, Lesson No 1 Contribuyentes a la exposición a las radiaciones en G. Bretaña Radiation Safety Esta es una repetición de la diapositiva de la conferencia 1 en la parte 3 – está oculta Total: 2-3mSv/año IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

34 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Dosis anuales promedio en mSv a partir de fuentes naturales en países europeos El conferencista puede señalar que: a) todas están por encima de 2mSv/año b) todas están debajo de 10mSv/año c) existe gran variabilidad N. del T.- COSMIC RAYS.- Radiación cósmica GAMMA OUTDOORS.- Radiación gamma al aire libre GAMMA INDOORS.- Radiación gamma en el interior de habitaciones/locales Belgium.- Bélgica Denmark.- Dinamarca Germany.- Alemania Greece.- Grecia Ireland.- Irlanda Luxembourg.- Luxemburgo Netherlands.- Holanda Norway.- Noruega Spain.- España Sweden.- Suecia Switzerland.- Suiza UK.- Reino Unido de G. Bretaña IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

35 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety ¿Qué es el radón (Rn-222) ? Es un gas radiactivo que existe en todo lugar de la atmósfera Es un elemento de la serie del U-238 Se forma por el decaimiento del Ra-226 Si el tiempo lo permite, el conferencista puede explicar la tabla del radionúclido en mayor detalle: Eje X: masa atómica Eje Y: número atómico la tabla comienza en el hidrógeno (1/1) el cual no se muestra, pero queda lejos hacia abajo y hacia la derecha. N. del T.- d.- días m.- minutos s.- segundos y.- años IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

36 ¿Qué es el radón (Rn-222) ? Período de semidesintegración 3.82 días
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety ¿Qué es el radón (Rn-222) ? Período de semidesintegración 3.82 días Es un emisor alfa que decae a Po-218 Po-218 es también un emisor alfa (T½ 3 min) Otros productos importantes del decaimiento son Po-214 (a, T½ mseg) y Bi-214 (b, T½ 19.9 min) IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

37 ¿Por qué el radón constituye un problema?
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety ¿Por qué el radón constituye un problema? El riesgo se desprende de la inhalación de sus productos de decaimiento que no son gaseosos La mayoría de los productos de decaimiento se mezclan con aerosoles en la atmósfera y se depositan en los conductos de aire y en los pulmones debido a la respiración. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

38 Otros contribuyentes importantes a la exposición natural: Potasio-40
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Otros contribuyentes importantes a la exposición natural: Potasio-40 K-40 constituye 120 partes por millón del potasio estable el cual es un elemento esencial de rastreo en el cuerpo humano K-40 tiene un período de semidesintegración de 1.28  109 años, decae por emisión beta (Emax 1.3 MeV) Un adulto masculino de 80 kg contiene alrededor de 180 g de potasio -> 18 mg de K-40 Esto ocasiona una dosis efectiva anual interna de 170 µSv IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

39 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety La contribución de la radiación cósmica a la radiación de fondo varía marcadamente con la altitud. Notar que, a altitud de crucero en un Boeing 747 la tasa de dosis es aproximadamente 5 mSv/h N. del T.- sea level.- nivel del mar IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

40 Dosis de fondo promedio (UNSCEAR 2000 Report)
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Dosis de fondo promedio (UNSCEAR 2000 Report) DOSIS PROMEDIO MUNDIALES Fuente Dosis efectiva (mSv por año) Rango típico (mSv por año) Exposición externa Radiac. cósmic. 0.4 0.3 – 1.0 Radiac. gamma terrest. 0.5 0.3 – 0.6 Exposición interna Inhalación 1.2 Ingestión 0.3 0.2 – 0.8 Total 2.4 1 - 10 IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

41 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety ¿Qué es ‘razonable’? Depende de las ‘condiciones imperantes’ tales como Económicas Culturales Puede ser diferente para cada persona, sin embargo el análisis riesgo/beneficio efectuado en las partes 3 y 6 del curso proporciona una base racional IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

42 Extracción de petróleo y gas 1 in 8,000 Construcción 1 in 16,000
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Riesgo de muerte promedio anual en GB a partir de accidentes industriales; y de cáncer a causa del trabajo con radiaciones Minería de carbón 1 in 7,000 Extracción de petróleo y gas 1 in 8,000 Construcción 1 in 16,000 Trabajo con radiaciones (1.5 mSv/año) 1 in 17,000 Metalurgia 1 in 34,000 Todos los tipos de fabricación 1 in 90,000 Producción química 1 in 100,000 Todos los servicios 1 in 220,000 Esta diapositiva es una repetición de la parte 3. Está oculta. From L Collins 2000 IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

43 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Limitación de dosis No se aplica limitación de dosis a la exposición médica del paciente – siempre se asume que los beneficios para el paciente sobrepasan los riesgos Sí es necesario aplicar límites para la exposición del publico y la ocupacional. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

44 Limitación y restricción
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Limitación y restricción Limitación de dosis: constituye uno de los tres principios de la protección, como plantean ICRP y NBS. La ICRP recomienda valores acordados de los límites de dosis que por lo general son puestos en vigor en los países mediante las legislaciones nacionales (Legislación de Protección Radiológica). Restricción de dosis: se emplea en el proceso de optimización para ajustar la planificación. Las restricciones y su importancia pueden estar sujetas a cambio para lograr la solución más óptima de un determinado problema (seguir el ejemplo del mejor desempeño posible en la práctica) IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

45 Optimización y limitación de dosis
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Optimización y limitación de dosis El objetivo NO ES acercarse al límite de dosis – el objetivo ES operar tan bajo como sea razonablemente alcanzable Forman parte del manejo de los riesgos Mantienen los riesgos asociados a la operación con radiaciones ionizantes en el mismo orden que otros riesgos IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

46 … éste es el objetivo de la protección radiológica práctica
Si la irradiación resulta justificada ¿cómo se optimiza la exposición y se evita exceder los límites de dosis? … éste es el objetivo de la protección radiológica práctica

47 3. Estrategias básicas de protección radiológica
Part No 4, Lesson No 1 3. Estrategias básicas de protección radiológica Radiation Safety La radiación no se puede ver, oír o sentir. Por tanto es esencial conocer sobre ella. Se puede medir con precisión empleando instrumentos apropiados Se necesita un especialista adecuadamente calificado Smart Ion from Mini-Instruments IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

48 Estrategias básicas de protección radiológica
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Estrategias básicas de protección radiológica La radiación no se puede ver, oír o sentir. Por tanto es esencial conocer sobre ella. Se necesitan señalizaciones y enclavamientos IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

49 Estrategias básicas de protección radiológica
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Estrategias básicas de protección radiológica Métodos de reducción de riesgos: Tiempo Distancia Blindaje IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

50 Dosis = Tasa de dosis  Tiempo
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Tiempo La dosis es proporcional al tiempo de exposición Dosis = Tasa de dosis  Tiempo IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

51 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Consecuencia Reducir el tiempo bajo la influencia de las fuentes de radiación, tanto como sea compatible con la tarea Es recomendable ejercitar para las tareas específicas empleando simuladores no radiactivos de fuentes IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

52 Distancia tasa de dosis distancia Ley del cuad. inverso (ISL):
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Distancia Ley del cuad. inverso (ISL): Tasa de dosis  1/(distancia)2 distancia tasa de dosis N. del T.- ISL.- Siglas en inglés de Ley del Cuadrado Inverso IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

53 Ley del cuadrado inverso “ISL”
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Ley del cuadrado inverso “ISL” En dependencia de la formación de los participantes, esta diapositiva se puede utilizar para reforzar el mensaje. Actualmente está oculta. N. del T.- DISTANCE FROM THE SOURCE.- Distancia desde la fuente IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

54 Ejemplo de la braquiterapia
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Ejemplo de la braquiterapia Este es un ejemplo de un implante ginecológico empleando radio – el conferencista puede señalar que el empleo del radio ya no se recomienda, sin embargo, fue muy usual. Aquí el énfasis es por la Ley del Cuadrado Inverso, no por la aplicación como tal. N. del T.- Tasas de dosis aproximadas en una región alrededor de la cama de un paciente que contiene 60 miligramos de radio-226 en un aplicador GYN. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

55 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Consecuencia La distancia es muy eficiente para la protección radiológica puesto que la dosis disminuye por el cuadrado de ésta (consúltese también la parte 2 del curso) Ejemplos: Largas tenazas para manipular las fuentes Grandes bunkers para los equipos que irradian IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

56 Blindaje Espesor de la barrera radiación incidente radiación
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Blindaje Espesor de la barrera radiación incidente radiación transmitida IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

57 Blindaje Fácil de ejecutar durante la construcción
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Blindaje Fácil de ejecutar durante la construcción La radioterapia se caracteriza por requerir un blindaje grueso el cual no se puede incorporar en los accesorios de protección a nivel personal Más detalles en la parte 7 del curso IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

58 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Resumen I Las personas han de estar protegidas de las radiaciones ionizantes a todos los niveles de dosis La exposición puede ocurrir en tres categorías diferentes: Ocupacional Médica Pública IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

59 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Resumen II Los principios básicos de un sistema de protección radiológica son: Justificación de las prácticas Limitación de dosis para las personas Optimización de la protección Incuso medidas sencillas como reducir el tiempo de exposición a las radiaciones, o mantener distancia pueden ser medidas eficaces para reducir la exposición IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

60 ¿Preguntas? Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety
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61 Pregunta Por favor, debatir sobre las diferencias entre exposición externa e interna y las implicaciones para la seguridad radiológica

62 Exposición a las radiaciones
Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Exposición a las radiaciones Interna Externa IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

63 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Exposición externa Exposición externa: La radiación alcanza a la persona desde el exterior a través de la piel. Esto por lo general es a partir de una fuente de radiaciones cuya influencia puede hacerse interrumpir; como una unidad de Rayos X. La radiación a partir de esta fuente puede provocar daño en un organismo mientras esté operando. Por lo general, nada radiactivo permanece en el cuerpo. Los riesgos de este tipo pueden estar presentes en departamentos de radiología o de radioterapia. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

64 Part No 4, Lesson No 1 Radiation Safety Exposición interna Exposición interna: Esta ocurre por lo general después de la incorporación de isótopos radiactivos (ej. por aspiración, ingestión con los alimentos, absorción a través de la piel). La radiactividad permanece en el organismo hasta que el isótopo decaiga (transcurra su período de semidesintegración físico) o hasta que sea excretado (ej. en la orina o por exhalación). Estos riesgos pueden estar presentes en laboratorios o en departamentos de medicina nuclear. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

65 Agradecimientos Pedro Ortiz López Lee Collins Part No 4, Lesson No 1
Radiation Safety Agradecimientos Pedro Ortiz López Lee Collins IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy