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Epidemiología de la esterilidad en España
Dr. Juan A García Velasco
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Incremento 25% respecto hace una década
¿Qué es la esterilidad? Ausencia de gestación tras un año de relaciones sexuales no protegidas 10-15% parejas en edad fértil España UK / Francia EEUU Incremento 25% respecto hace una década
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¿Hay más parejas infértiles?
Intenso cambio en la demografía Edad del primer hijo - 70´s menores 30 años el 90% - 90´s sólo 75% Cambio social
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¿Estéril - Infértil? 80% al año 90% a los 2 años
Infertilidad: no gesta Estéril: incapacidad para producir un hijo vivo Sin ser del todo correcto, se emplean de forma indistinta 80% al año 90% a los 2 años ¿edad de la mujer?
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¿Estéril - Infértil? Fecundabilidad: capacidad de gestar mes a mes
- pareja fértil: 25% - azoospérmico: 0% - endometriosis: 8% Se ajusta mucho mejor a la dificultad de una pareja en concreto
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Población en tratamiento
Fecundabilidad Fértiles Subfértiles Población Infértiles
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Datos de la fertilidad humana
censos de población: sesgos (deseo no manifestado) parejas que cesan anticoncepción: secuelas (DIU, ACO) comunidades cerradas: Hutterites religión que prohíbe anticoncepción Dakotas, Montana comuna – no hay ningún motivo económico 209 mujeres casadas a los 25 años al menos 25 años - descenso gradual fertilidad natural sobreestima efecto edad (a > edad, > patología y <RS)
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Datos de la fertilidad humana
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Factores etiológicos
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Demanda servicios único estudio en España – Valencia
Prevalencia: 19.2 % parejas españolas - estimador de la necesidad de ayuda ¿Demanda? Puede ser variable - incapacidad sistema sanitario - no todas las parejas consultan - gran incremento en los últimos años
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Demanda servicios retraso en la edad primer embarazo
expectativas creadas por nuevas técnicas incremento en la sensibilidad social - divulgación - más profesionales dedicados - difucultades en la adopción
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Hijas del baby-boom (1960-1970) más parejas con dificultades
Datos España Peor tasa de natalidad de la Unión Europea CAM - ↓ fecundidad un 35% - dramático en menores de 30 años - 1981: mujeres de años 33% 1992: mujeres de años 48% Hijas del baby-boom ( ) más hijos más parejas con dificultades
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Datos España – 2002 Total ciclos: 138.000
TRA (55% privados, 45% públicos) IO Febrero 2003 203 centros homologados 38 públicos privados
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19th Annual Meeting of the Human Reproduction and Embriology
European Society of Human Reproduction and Embriology Madrid 29 June – 2 July 2003 Presidente Secretario Prof. Pellicer Dr García Velasco
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ESHRE Madrid – 2003 Participantes Abstracts 1994 Bruselas 1702 667
1995 Hamburgo 1996 Maastricht 1997 Edinburgo 1998 Gothenburg 1999 Tours 2000 Bologna 2001 Lausanne 2002 Vienna 2003 Madrid
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ESHRE 1994 – 2003 UK 82 Alemania 77 Italia 55 Francia 49 EEUU 48
Holanda 47 Bélgica 46 ESPAÑA 43 Turquía 36 Israel 31 2003 España 126 enviados 1/3 del IVI
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