Abordaje en Neurología

Presentación del tema: "Abordaje en Neurología"— Transcripción de la presentación:

1 Abordaje en Neurología
Dr. Román Garita Neurólogo-Geriatra-Gerontólogo Hospital San Juan de Dios

2 Caso clínico 1 Paciente masculino de 35 años se presenta a sala de emergencias con 3 días de entumecimiento y hormigueo en hemitórax descendiendo hasta ambas piernas, con leve debilidad. Describe una sensación inusual semejante a un choque eléctrico al flexionar su cuello y además presenta emergencias urinarias. Al examen físico: muestra estado mental y nervios craneales normales. Adormecimiento en ambas piernas. Al examen sensorial: Reflejos normales en ambos brazos pero bruscos en las piernas. Babinsky (+)

3 ¿Cuál de los siguientes términos describe la localización del síndrome clínico que presenta este paciente? Encefalopatía Mielopatía Radiculopatía Neuropatía Plexopatía Miopatía

4 Caso clinico 2 Emergencias Paciente femenino de 72 años,
con predominio derecho con diez años de historia de HTA, Emergencias por adormecimiento de la cara, brazo y pierna derecha. Se encuentra alerta y conversando. Refiere que ella se encontraba en buen estado antes de esta mañana, antes de levantarse de la cama se percató de que su brazo y pierna derecha se encontraban adormecidas y era imposible moverlos por completo. Notó que mano derecha y pierna se encontraban paralizados. Mencionó que cuando los paramédicos la tocaron en su lado derecho, la sensación de su brazo y pierna se mostraban normales. PA: 140 ̸90 ritmo cardiaco es 68 por minuto irregular.

5 ¿Cuál de los siguientes términos describe la localización de la lesion que presenta este paciente?
Corteza cerebral Subcortical Cordón espinal cervical Raíz nerviosa

6 Terminología. De uso frecuente Encefalopatía o encefalopatía difusa.
Mielopatía. Radiculopatía .Radix . Guillain Barré. Neuropatía . Mononeuropatía. Múltiple. Difusa. Autonómica De uso frecuente

7 Aspectos del Estado Mental.
Estado de conciencia. Contenido del pensamiento. Memoria Lenguaje. Orientación Función ejecutiva Difuso Focal

8 Afasias Motora Sensitiva. Conducción Global. Subcortical. Lenguaje

9 Paresia Plegía. Paraparesia. Monoparesia.
Debilidad. Paresia Plegía. Paraparesia. Monoparesia. Distinguir Fatiga . Fuerza . Bradicinesia. Patrones de debilidad. Ubicación Fluctuaciones Terminología

10 Neurona Motora Superior.
Grandes grupos musculares Aumento de tono. Debilidad. Hiperreflexia. Reflejos patológicos. Es importante el hemisferio. Trastornos sensoriales . Lenguaje . Pares craneales Vértigo , naúseas. Asomatognosia. Vías visuales o no. Características.

11 Neurona Motora Inferior
Abarca asta anterior , raíz ,nervio y unión neuromuscular. Fasciculaciones . Debilidad focal. Hiporreflexia Atrofia . Dolor Cambios sensitivos . Neuropatía. Poliradiculopatías.

12 Síndromes Dolorosos y Sensitivos .
Parestesia . Disestesias. Alodinia. Anestesia o hipoestesia. Ubicación . Acompañantes. Nivel supuesto. Lermitte Lineal . En patrón de guante y calcetín. Nivel. Terminología.

13 Marcha. Áreas de importancia. Áreas motoras. Ganglionar.
Vías de asociación. Cerebelo Vías largas . Neuropatías.

14 Respuesta Caso clínico 1

15 ¿Cuál de los siguientes términos describe la localización del síndrome clínico que presenta este paciente? Encefalopatía Mielopatía Radiculopatía Neuropatía Plexopatía Miopatía

16 Respuesta Caso clínico 2

17 ¿Cuál de los siguientes términos describe la localización de la lesion que presenta este paciente?
Corteza cerebral Subcortical Cordón espinal cervical Raíz nerviosa

18 PREGUNTAS