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Publicada porTercero Aristizabal Modificado hace 10 años
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VALORACION DEL PACIENTE CRITICO NEUROLOGICO
JOSEFINA MANOSALVA MURILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA CIENCIA Y TECNOLOGIA PARA EL PAÍS
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VALORACION DEL PACIENTE CRITICO NEUROLOGICO
Estado de conciencia. Actividad pupilar. Función motora. Signos vitales. Función sensitiva.
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ESTADO DE CONCIENCIA Es el estado de completo conocimiento de si mismo y del ambiente que lo rodea. Alerta Somnoliento – Obnubilado Estupor Coma
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ESCALA DE GLASGOW 15/15 Apertura Ocular Espontánea A la voz Al dolor
No 4 3 2 1 Orientada Confusa Inapropiada Incomprensible No 5 4 3 2 1 Respuesta verbal Obedece ordenes Localiza Dolor Retira el dolor Flexiona al dolor Extensión al dolor Ninguna 6 5 4 3 2 1 Respuesta motora
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ACTIVIDAD PUPILAR Midriáticas Mitóticas Normales Isocoricas Reacción
Tamaño Mitóticas Normales Isocoricas Reacción Perezosas Fijas
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FUNCION MOTORA Fuerza Muscular. Tono Muscular. Coordinación Muscular.
Postura. Reflejos. Movimientos Anormales.
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0/5 = Paciente plejico. 1/5 = Contracción muscular. 2/5 = Contracción muscular mas desplazamiento. 3/5 = Contracción muscular, desplazamiento y elevación del miembro. 4/5 = Contracción, desplazamiento, elevación y vence resistencia. 5/5 = Paciente normal.
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ALTERACIONES DE LA FUNCION MOTORA
Plejia Paresia Monoparesia Monoplejia Hemiplejia Hemiparesia Cuadriplejia Cuadriparesia
13
ALTERACIONES DE LA FUNCION SENSITIVA
Anestesia Hipoestesia Hiperestesia Parestesia
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