Dra. Monica Figueroa Paucar Resp. Etapa de Vida Adulto Mayor

Presentación del tema: "Dra. Monica Figueroa Paucar Resp. Etapa de Vida Adulto Mayor"— Transcripción de la presentación:

1 Dra. Monica Figueroa Paucar Resp. Etapa de Vida Adulto Mayor
Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas DISA V L.C. MAIS ADULTO MAYOR Dra. Monica Figueroa Paucar Resp. Etapa de Vida Adulto Mayor

2 MAIS ADULTO MAYOR

3 MARCO CONCEPTUAL La OMS considera que en los países desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a partir de los 65 años; sin embargo para los países en desarrollo considera a partir de los 60 años. La ONU a partir del año 1996 denomina a este grupo poblacional “Personas Adultas Mayores”.

4 Esta Integración Programática se centra en ...
recuperar la integridad de las personas relevar la importancia de la salud pública fortalecer la acción sobre los riesgos y daños prevalentes enfocarse en la calidad de vida

5 POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU 2004
DESCRIPCION NUMERO PORCENTAJE HOMBRES 981,646 3.56 MUJERES 1,097,489 3.98 TOTAL 2,079,135 7.54% Proyección al año 2025 la población adulta mayor alcanzará el 12.6 % de la población total. Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.

6 ADULTO MAYOR EN EL PERÚ Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el 17.5% (ENAHO 2001). El % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 34.9 no tiene ningún nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes de PAMs se encuentran esta condición (estimación INEI 2003) El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral. Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con imcapacidad “vivir más, pero a costa de pasarlo peor”. En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad minusválida”.

7 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU
PAMs Atendidos: Ministerio de Salud año 2003 : 781,314 adultos mayores atendidos por consulta externa. (población que en su mayoría no cuentan con seguro o beneficios sociales particulares) PAMs Atenciones: . 2,010,706 atenciones registradas. Mujeres % (1,188,576) Hombres 40.9% (822,130).

8 LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LAS PAMs
El MINSA acorde a los Lineamientos del Sector busca atender de manera integral las necesidades de salud de la población adulta mayor, a fin de lograr el bienestar, físico social y mental, que promueva el envejecimiento activo y aborde los problemas de salud.

9 PROPOSITO ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:
Contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de: Promoción Prevención Asistencia y Rehabilitación teniendo en cuenta como protagonistas a: Familia Comunidad y El mismo Adulto Mayor En la búsqueda de soluciones locales a sus problemas.

10 Lineamientos para la Atención Integral de las PAMs
Lineamiento 1: Gestión y Rectoría. MINSA es el ente rector en la formulación y promoción de las políticas públicas, planes y legislación en apoyo al desarrollo de la atención integral de las PAMs. Lineamiento 2: Organización de los servicios. La organización de los servicios, será según los niveles de atención. Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos. La formación del personal que atiende a las PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida. Lineamiento 4: Sistema de información. Organización del sistema de información, a través de una ficha de datos para las PAMs, diseñada y aplicada para los servicios de salud. Lineamiento 5: Supervisión, monitoreo y evaluación El propósito de la supervisión es asegurar la calidad de la atención y del funcionamiento de los servicios, así como determinar el desempeño del personal acorde a las pautas de calidad de atención. Lineamento 6: Información, educación y comunicación Dirigida a lograr una percepción positiva de las PAMs a través de la difusión de sus derechos, la promoción de los valores de respeto a sí mismo y a los demás. Lineamiento 7: Investigación. Impulsar investigaciones, estudios y proyecto dirigidos a identificar necesidades de salud, así como plantear nuevas estrategias. Lineamiento 8: Coordinación intersectorial y comunal para la atención integral. Coordinación con los diferentes Sectores encargados de atender a las PAMs.

11 NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD
DE DESARROLLO DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD DERIVADAS DE SECUELAS Y DISFUNCIONES Requerimientos de las personas, familias y comunidades para desarrollar su completo potencial humano, habilitándolos para su inserción social. Factores de riesgo asociados a daños a la salud de la persona, familia o comunidad. Alteración física, emocional y/o social (enfermedad, malestar, trastorno, injuria, traumas, etc.) Fallas en la función sistémica de la persona o la familia; Igualmente aquellas discapacidades físicas, mentales o sociales, que requiere de rehabilitación Promocional Preventivo Recuperativo Rehabilitación

12 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
Evaluación integral del adulto mayor: Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión, diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda. Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva, malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas), Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato) Identificación de problemas odontológicos. Determinar funcionalidad Tema educativo (informar y educar en) Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene) Derechos y deberes en salud Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre) Atención preventiva Vacunación antiamarílica según prioridad regional Visita domiciliaria Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos Atención o referencia de problemas odontológicos TBC ITS/VIH Metaxénicas Otros

13 AREA ADULTO MAYOR

14 VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR
- VACAM I. II. III. IV. FUNCIONAL MENTAL SOCIAL FISICO CATEGORÍAS SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO COMPLEJO OBJETIVOS EN LA ATENCION Promoción Asistencial, Prevención Asistencial y rehabilitador y la y prevención y preventivo a tención rehabilitador de la salud Atención Atención Atención Atención Primaria o Primaria O Especializada Especializada Primaria Especializada

15 INDICADORES: ADULTO MAYOR
Formula Fuente Periodicidad Uso del indicador % de Adultos mayores atendidos No. Adultos mayores atendidos HC Trimestral Capacidad para identificar a los adultos mayores para tamizarlos según factores de riesgo. x 100 Anual Población Total de adultos mayores

16 LINEAMIENTOS DE ATENCION INTEGRAL EN EL ADULTO MAYOR
DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR LINEAMIENTOS DE ATENCION INTEGRAL EN EL ADULTO MAYOR Dra. Monica Figueroa Paucar -Resp. Del area Adulto Mayor

17 ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR
Por este motivo el Ministerio de Salud presenta los “Lineamientos para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores”con el objetivo de brindar un marco referencial, asi como un conjunto de orientaciones que puedan constituirse en la base de las acciones para la atencion inetegral de salud de las personas adultas mayores

18 ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR
Esta considerada en la politica de estado el atender la demanda de servicios de salud de las personas adultas mayores priorizando el cuidado de la salud de esta población reduciendo así costos sanitarios y la incidencia de la morbilidad y sus consecuencias como la discapicidad y la mortalidad

19 ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR
La expectativa de vida en la poblacion peruana ha cambiado en los ultimos años. – 52 años – 82 años años Siendo los 5 depártamentos con mayor numero de adultos mayores (personas de 60 años a mas): Lima – Callao 709,150 Piura 127,997 Puno 127,757 La Libertad 126,497 Cajamarca 118,095

20 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2005
Faringitis aguda, no especificada % Hipertensión escencial (primaria) % Osteoporosis no especificada sin fractura patológica % Infección de Vías Urinarias % Broquitis no especificada como aguda o cronica % Gastritis no especificada % Diarrea acuosa % Rinofaringitis aguda % Hiperdislipidemis no especificada % Lumbago no especificado % Otras causas %

21 Necesidades de Salud La alta prevalencia de enfermedades crónico degenerativas, mayor frecuencia de alteraciones en la funcionalidad o dependencia física, sitúa a las PAM’S en una posición de vulnerabilidad asociados a falta de recursos económicos, débil soporte familiar y social exponiéndoles por lo tanto en una situación de desprotección.

22 02 Geriatras en el Hospital Dos de Mayo
En lo que corresponde a los Hospitales referenciales de la DISA. V. L.C., solo se cuenta con la presencia de 05 geriatras. 02 Geriatras en el Hospital Dos de Mayo Responsable del servicio: Dr. Marco Zelada (Lunes – Viernes, 8:00 a.m. – 1:00 p.m.) 02 Geriatras en el Hospital Arzobispo Loayza Responsable del servicio: Dr. Francisco Amado (Lunes – Sábado, 8:00 a.m. – 2:00 p.m., Incluye I/C) 01 Geriatra en el Hospital Santa Rosa Responsable del servicio: Dra. Soledad Perez Lunes – Jueves – Sábado, 8:00 a.m. – 2:00 p.m.) (Martes – Miércoles – Viernes, 8:00 a.m. – 2:00 p.m.)

23 En la actualidad se encuentran registrados Establecimientos considerados: “CASA DE REPOSO” en los diferentes distritos de Lima: Lima Cercado 2 Miraflores Breña 1 San Borja 7 Jesús María 9 San Isidro 6 Lince San Miguel 4 Magdalena 5 Surquillo 3 Pueblo Libre Así también se encuentran 3 Establecimientos para atención con especialidad de Geriatría en Lima, Jesús María y San Miguel.

24 NECESIDADES DE NUTRICION
No se conoce el estado nutricional de los PAMS con exactitud ni la magnitud de la población adulta mayor que padece de mal nutrición sin embargo se considera a la malnutrición proteico energética y a la deficiencia de micronutrientes como un problema frecuente en el adulto mayor, representando un problema de salud pública. A nivel de la DISA V LC se encuentran dentro de las diez primeras causas de morbilidad los casos de enfermedades crónico degenerativas-no transmisibles tales como la hipertensión arterial osteoporosis y dislipidemias. En éste sentido la Unidad de Nutrición ha considerado por conveniente programar las siguientes actividades.

25 1.Capacitación sobre la propuesta de la valoración nutricional antropométrica del adulto mayor. 2.Implementar centros pilotos para la validación de la valoración nutricional antropométrica del adulto mayor donde se cuente con personal de nutrición.. 3.Contar con reportes estadísticos mensuales sobre el estado nutricional en ésta etapa de vida a través del índice de masa corporal. 4.Validación de la Guía Educativa de alimentación y nutrición para el Adulto mayor con enfermedades no transmisibles. 5.Realizar una intervención educativa comunicacional de alimentación del adulto mayor con el fin de contribuir en su salud integral.

26 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL:
Se hace necesario en la atención primaria de salud una detección precoz y manejo de los casos de ansiedad y depresión en la PAM ya que su frecuencia es significativa. En algunos casos el estado depresivo puede llevar a pensamientos o conductas suicidas. En los adultos mayores el deterioro cognitivo como la demencia causa deterioro funcional mala calidad de vida del paciente y su entorno. El estudio epidemiológico Metropolitano de salud mental 2002 encontró en Lima que la prevalencia de maltrato al adulto mayor fue de 24.5% el 9.8% recibe maltrato en forma sistemática(1 a 2 veces /mes).

27 MUCHAS GRACIAS