SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

Presentación del tema: "SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA"— Transcripción de la presentación:

1 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
PEDIATRIA SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

2 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Conjunto de signos que conllevan a un incremento del esfuerzo respiratorio en un intento de compensar los niveles de oxígeno y CO2 en sangre, ó en un decremento de este esfuerzo, en los prematuros muy pequeños.

3 DIFICULTAD RESPIRATORIA SIGNOS
Polipnea Quejido espiratorio Retracciones Respiración superficial Disociación T/A Aleteo Nasal Cianosis Períodos de apnea Tiros intercostales

4 DIFICULTAD RESPIRATORIA SIGNOS
CARDIACOS NEUROLOGICOS Taquicardia Apneas Bradicardia Somnolencia Hipertensión arterial Convulsiones Hipotensión arterial

5 DIFICULTAD RESPIRATORIA CALIFICACION DE APGAR
SIGNOS PUNTUACION F. C Ausente Esfuerzo Resp.Ausente fuerte vigoroso Tono Musc- Flacidez discreto activo Reflejos Ausentes discretos activos Color de piel; Cianosis ó Cianosis Rosado palidez distal

6 DIFICULTAD RESPIRATORIA SILVERMAN ANDERSON
PUNTUACION Aleteo Nasal Ausente Discreto Fuerte Quejido Esp. Ausente Discreto Fuerte Tiros Interc. Ausentes Leves Marcados Reracc.Xifoide Ausente Leve Marcada Disociación T/A Ausente Leve Marcada

7 DIFICULTAD RESPIRATORIA GASES ARTERIALES EN SANGRE
pH – 7.45 pO – 70 mm (80-100)* pCO – 35 mm (34-36)* HCO – 31 mEq CO2 total – (24-29)* Exceso base – 2.3 a + 2.3 * Nivel del mar

8 DIFICULTAD RESPIRATORIA S.E.G.I.R.
Variables Puntuación Apgar – – de 5 S/A – – de 5 PaO mm mm mm PaCO mm mm mm Ph

9 DIFICULTAD RESPIRATORIA CONDUCTA A SEGUIR
Calficación Grado Peso Manejo 0 – Leve g Casco y O2 g Intubar y VMI 4 – 5 Moderado g PPC nasofarige - 1500g Intubar y VMI 6 ó más Grave NO IMPORTA Intubar y VMI

10 DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS
VIAS AEREAS CONDUCTORAS Aspiración cuerpo extraño: Bronquiolitis Hipertrofia adenoamigdalina: Asma Fibrosis quística: Atelectasias Atresia de coanas: Anillo Vascular Displasia broncopulmonar:

11 DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS
VIAS AEREAS CONDUCTORAS Laringomalacia; Laringe alada Hendidura laringotráqueo-esofágica Parálisis de cuerdas vocales: Laringocele Quistes laríngeos: Epiglotitis Estenosis subglótica: Fractura laríngea Tumores glóticos y subglóticos:

12 DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS
Enfermedad de alvéolos e intersticio pulmonar Fibrosis pulmonar: Tuberculosis pulmonar Neumonitis por hipersensibilidad: Neumonía Neumonía por aspiración: Enfisema pulmonar Neumonía eosinofílica: S.D.R. I y II

13 DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS
PLEURA Y CAVIDAD PLEURAL Derrame pleural Empiema Quilotórax Neumotórax Hemotórax Neumomediastino

14 DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS
PADECIMIENTOS DE CAJA TORACICA Eventración del diafragma Escoliosis Pectum excavatum Padecimientos neuromusculares Displasia torácica asfixiante

15 DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS
CIRCULACION PULMONAR Hemorragia pulmonar Embolia pulmonar Edema pulmonar Hemosiderosis pulmonar

16 DIFICULTADA RESPIRATORIA CAUSAS
AFECCIONES CONGENITAS Quistes pulmonares: Secuestro pulmonar Agenesia-hipoplasia pulmonar: Quiste broncogénico: Membrana laríngea Enfisema lobar congénito:Amiotonía cong. Enf. Quística adenomatoide: Linfangiectasias pulmonares.

17 DIFICULTAD RESPIRATORIA MANEJO
Posición Oxígenoterapia Vía aérea permeabla Reposo Vena permeable Aporte calórico Incubadora Alimentación Costantes vitales Fototerapia Laboratorio y Rx.

18 DIFICULTAD RESPIRATORIA MANEJO
Antimicrobianos: Corrección de acidosis Broncodilatadores: Sangre ó derivados Surfactante: Líquidos y electrolitos Cardiotónicos: Ventilación asistida Corrección de complicaciones:(pleurotomía)

19 DR. HOMERO GARZA RIOS PEDIATRA

20 GRACIAS