Insuficiencia respiratoria en el lactante

Presentación del tema: "Insuficiencia respiratoria en el lactante"— Transcripción de la presentación:

1 Insuficiencia respiratoria en el lactante
Dr. Mario A. Barrantes González Pediatra HSVP UNIVERSIDAD HISPANOAMERICANA 2011

2 Definición (1) Deterioro de la oxigenación o de la ventilación.
1- pAO2 < 60 2- pACO2 > 50 3- pH < 7.35 Incapacidad de satisfacer las demandas metabólicas del organismo. 2/3 < 1 año 1/3 < 30 días.

3 Cianosis Coloración azulada de piel y tegumentos.
Central y periférica. pAO2 menor al 80% Causas cardiacas, metabólicas, respiratorias, ambientales. Cardiacas vs respiratorias: test de hiperoxigenación.

4 Factores predisponentes
Vía aérea pequeña Subglotis estrecha Caja torácica blanda Costillas horizontalizadas Pocas reservas energéticas Centros nerviosos inmaduros

5 Causas Pulmonares Mecánicos ventilatorios Estrechamiento vía aérea
Regulación de la respiración Imposibilidad satisfacer requerimientos tisulares

6 Enfermedades que involucran principalmente a los pulmones
Neumonía Bronquiolitis Asma Fibrosis quística

7 Deterioro mecánico de la ventilación
Enfermedad neuromuscular (Gullain-Barré, miopatías) Traumas de la pared torácica Derrame pleural extenso Enfermedades pulmonares restrictivas con compromiso de los músculos respiratorios

8 Trastornos por estrechamiento de la vía aérea
Cuerpo extraño Membrana laríngea Anillo vascular

9 Incapacidad del SNC de controlar la respiración
Traumatismo Infecciones Ingesta de sustancias depresoras del SNC Enfermedades genéticas Tumores Hidrocefalia

10 Incapacidad de satisfacer los mayores requerimientos tisulares de O2
Shock séptico

11 Signos y síntomas de hipoxia
Leve Ninguno o disminución leve de actividad Moderada Grave Cambios anímicos HTA o hipotensión Menor eficiencia Trastornos visuales Trastornos el juicio Somnolencia HTA Estupor Disnea con el esfuerzo Coma Cianosis Taquicardia