Medicina Interna I 2012.  Proceso inflamatorio del páncreas, cursa con dolor abdominal y aumento de las enzimas pancreáticas.  El 20% es grave.

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1 Medicina Interna I 2012

2  Proceso inflamatorio del páncreas, cursa con dolor abdominal y aumento de las enzimas pancreáticas.  El 20% es grave

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4  PANCREATITIS AGUDA EDEMATOSA  Aparece en el 80% de los casos aproximadamente.  - Suele tener un curso el proceso aproximadamente de una  semana  - Siendo su pronóstico bueno y con ausencia de  complicaciones.  - Se diferencia de Pancreatitis Aguda necrótica porque el contraste en la TAC se visualiza uniforme.

5  PANCREATITIS AGUDA NECROTICA  - Aparece en el 20 % de los casos  - El contraste no se distribuye en las zonas necróticas.

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18 Páncreas aumentado de tamaño a nivel de cuerpo y cola con alteraciones intrínsecas y cambios inflamatorios de la grasa peripancreática. Necrosis mayor al 50% a nivel de cuerpo y cola. Balthazar grado C. Indice de severidad: alto (8 puntos).

19  - Dieta absoluta.  -Fluidoterapia : La reposición de liquidos pueden alcanzar varios litros, 4-5 litros al día ó más.  -Analgesia: -Meperidina 75-125 mgr / 4-6 horas sc -Metamizol 1-2 gramos cada 8 horas iv. -La Morfina no se recomienda por alterar flujo de secrección biliar y pancreática.  -Antieméticos: Metroclopramida iv cada 6-8 horas

20  Sondaje nasogástrico cuando presente: Ileo paralitico, náuseas y vómitos sin respuesta al Tto.  -Hipocalcemia  -Hiperglucemia : Insulina en función de cifras de glucemia cada 6 horas.  -Antibioterapia ? En necrotica  -Heparina de bajo peso molecular  -Ranitidina 50 mgrs iv cada 6-8 horas.

21 (Cirugía precoz)  - Abdomen agudo con hemorragia pancreática masiva  - Infección precoz de la necrosis  - Perforación intestinal  - Necrosis pancreática extensa y complicaciones sistémicas.