Padecimiento actual ( DRA AL HACER LA TABLA ELIMINO ESTA DIAPO? Inicia el día a las 6 am con presencia de vomito en 4 ocasiones de contenido.

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2 Padecimiento actual ( DRA AL HACER LA TABLA ELIMINO ESTA DIAPO? Inicia el día 06.04.2019 a las 6 am con presencia de vomito en 4 ocasiones de contenido gastrointestinal, con arcada, posterior con desorientación en espacio, somnolencia, estuporosa, sin respuesta al estímulo verbal, así como incapacidad a la deambulación. 06.04.2019: Presenta crisis epilépticas de inicio focal motor en extremidad torácica derecha tónico-clónico en 3 ocasiones con una duración de 1-2 minutos. 07.04.2019: Somnolienta, sin respuesta a estímulos externos, Escala de coma de Glasgow 11/15 (03, V3, M5). Con presencia de hiperrreflexia patelar bilateral, babiski positivo derecho. 08.04.2019: Con presencia de agitación psocomotriz, irritabilidad, agresividad, exploración física con hemiparesia derecha. 11.04.2019 (INGRESO): Irritable, afasia motora, con hiperreflexia en ambos miembros pélvicos, presencia de babiski y sucedáneos bilateral, no logra movimiento de extremidaes.

3 Evolución clínica FECHASíntomaSigno 06.04.2109 06.00 Horas Nauseas.Vomito en 4 ocasiones de contenido gastrointestinal, con arcada. 06.04.2019 10:00 Horas Disminución de la fuerza en hemicuerpo derecho. Desorientación, somnolencia, irritable, fluctuante, sin respuesta al estímulo verbal, así como incapacidad a la deambulación. 06.04.2019 13.00h Hemiparesia de lado derecho.Crisis epilépticas de inicio focal motor en extremidad torácica derecha tónico-clónico en 3 ocasiones con una duración de 1-2 minutos.

4 Evolución clínica FECHASíntomaSigno 07.04.2109 Valoración en Urgencias por Neurología Pediátrica Somnolencia, obnobilada. Hemiparesia derecha. ECG 11/15 (03, V3, M5). Hiperrreflexia patelar y aquilea bilateral. Babiski positivo derecho. 08.04.2019 Seguimiento por Neurología Pediátrica Agitación psicomotriz, Hemiparesia derecha Hiperrreflexia patelar y aquilea bilateral. Babiski positivo derecho. 11.04.2019 Ingreso a piso de Neurología Pediátrica Irritabilidad, llanto. Afasia global Hemiparesia derecha. Hiperrreflexia patelar y aquilea bilateral. Babiski y sucedáneos positivo bilateral. 16.04.2019Irritabilidad sin llanto. Afasia de broca Hemiparesia derecha Tono y trofismo conservado. Hemicuerpo derecho fuerza 3/5, hemicuerpo izquierdo 5/5. Hiperrreflexia patelar y aquilea bilateral. Babiski y sucedáneos positivo bilateral.

5 Exploración física actual (19.04.2019) 4/5 4+/5 4/5 4+/5 +++/++++ ++/++++ Afasia motora FMS: Irritable, afásica, sigue órdenes sencillas. NC: Pupilas 5mm isocoricas con reflejo fotomotor y consensual presente bilateral. Movimientos oculares conservados. Simetría facial al reposo y a la gesticulación. Lengua central, Reflejo nauseoso presente, úvula central. MOTOR: Hemiparesia derecha MOTOR: Hemiparesia derecha. Cerebelo Signos meníngeos ausentes. Sin estigmas neurocutaneos Reflejos abdominocutáneos presentes