Seguro de Vida y Complementario

Presentación del tema: "Seguro de Vida y Complementario"— Transcripción de la presentación:

1 Seguro de Vida y Complementario
Universidad Diego Portales Dirección de Administración y RR.HH. Unidad de Bienestar Seguro de Vida y Complementario de Salud UDP Exclusiones: Qué no cubre el Seguro

2 Gastos que no cubre el Seguro
Consultas, visitas médicas, exámenes, tratamientos, procedimientos, medicamentos, remedios, vacunas y operaciones, que no sean necesarias para el diagnóstico, curación o alivio de una enfermedad. Por el solo efecto de ser preventivo, no inherentes o necesarios para el diagnóstico de una incapacidad. Medicamentos y/o vacunas preventivas, a excepción de los gastos ocasionados por control de niño sano y control ginecológico, que son reembolsados de acuerdo con la cobertura de la póliza. Las incapacidades preexistentes, aquellas dolencias conocidas o diagnosticadas con anterioridad al inicio de la vigencia del asegurado en la póliza (según restricción aplicada por la Compañía). Embarazos cuya fecha de inicio sea anterior al inicio de la vigencia del asegurado en la póliza. Uso de cuentas de excedentes de Isapres Insumos ambulatorios

3 Gastos que no cubre el Seguro
Lesión o enfermedad causada por: Guerra Civil o Internacional, sea que ésta haya sido declarada o no, Invasión y actividades u hostilidades de enemigos extranjeros, Conmoción Civil. Participación voluntaria y/o activa del asegurado en rebelión, revolución, insurrección, poder militar, terrorismo, sabotaje, motines, tumultos, huelgas, desórdenes populares o conmoción contra el orden público, dentro o fuera del país. Participación del asegurado en actos calificados como delitos por la ley. Negligencia, imprudencia o culpa grave por parte del asegurado. Hechos deliberados que cometa el asegurado, tales como los intentos de suicidio, lesiones autoinferidas y abortos provocados. Lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, y otras sustancias de efectos similares. Cualquier incapacidad producto de lesiones autoinferidas, estando o no en uso de sus facultades mentales. Epidemias oficialmente declaradas, Períodos de Cuarentena o Aislamientos, Cuidados Sanitarios. Las Curas y Hospitalizaciones de Reposo.

4 Medicamentos y Gastos de Farmacia no cubiertos, aún cuando sea con fin terapéutico
Aquellos que NO estén incluidos en el Arancel de medicamentos y en Instituto de Salud Pública. Aquellos cuya finalidad NO sea para tratar o mitigar directamente una enfermedad. (preventivos) Homeopatía Receta Magistral Vitaminas Vacunas Alimentos, aunque sea con fines terapéuticos Jabones, Shampoo, Filtros Solares Aquellos que sean considerados como preventivos, como por ejemplo: Gamalate, Cebrocal (estimulantes para la concentración), Rigomunil, Bracho- Vaxon (inmunoestimulante de las defensas), Anorexigenos (para bajar de peso), Orexígenos (estimulantes del apetito), Antioxidantes (vitamina E) Los productos dermatológicos (a excepción de aquellos que estén compuesto por antibióticos y/o corticoides).

5 Otros gastos no cubiertos
Gastos por el acompañante, mientras el paciente asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo el alojamiento, comida y otros similares. Las llamadas telefónicas mientras se está hospitalizado. Cirugía Plástica o Estética y los Tratamientos Secundarios a Patologías o Complicaciones producto de Cirugías con fines estéticos. Atención particular de enfermería fuera del recinto hospitalario (a excepción de Servicio Home Care) Procedimiento cuya finalidad sea de embellecimiento, estética o psicológico, o para corregir cicatrices o malformaciones producto de alguna enfermedad o accidente. Procedimiento: Transplante de Pelo. Tratamiento no cubierto: Para bajar o subir de peso. Tratamiento no cubierto: Para estimular el crecimiento Lesión o enfermedad surgidas de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.