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20/09/2016 Información de Seguro Colectivo de Vida y Gastos Médicos para: DELTA AIRLINES SALIR > >

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Presentación del tema: "20/09/2016 Información de Seguro Colectivo de Vida y Gastos Médicos para: DELTA AIRLINES SALIR > >"— Transcripción de la presentación:

1 20/09/2016 Información de Seguro Colectivo de Vida y Gastos Médicos para: DELTA AIRLINES SALIR > >

2 20/09/2016 Seguro de Vida Seguro de Gastos Médicos Seguro Colectivo

3 20/09/2016 SEGURO DE VIDA

4 20/09/2016 Seguro de VIDA. 24 veces el salario, mínimo $80,000.00 máximo $400,000.00 redondeado al millar superior Es un seguro contratado con Aseguradora General S.A. Brinda cobertura al colaborador, 24 horas al día, contra muerte por cualquier causa desde el primer día de vigencia de la póliza. El colaborador puede convertir esta cobertura en seguro individual en caso que deje de pertenecer al grupo antes de cumplir los 65 años de edad.

5 20/09/2016 Seguro de VIDA Beneficios MUERTE POR CUALQUIER CAUSA (pagadera la Suma Asegurada) MUERTE ACCIDENTAL (pagadera la Suma Asegurada DOBLE) DESMEMBRACIÓN (Ver hoja siguiente) MUERTE ACCIDENTAL ESPECIAL (pagadera la Suma Asegurada TRIPLE) Ver hoja siguiente. EXONERACIÓN PAGO DE PRIMA PARA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE

6 20/09/2016 Seguro de VIDA Condiciones Generales 64 años. Edad máxima de Ingreso al Seguro: 64 años. El seguro termina al RETIRO, JUBILACIÓN o a los 70 años de edad. El Seguro de Muerte Accidental, Desmembración e Invalidez Total y Permanente termina a los 65 años de edad. Los Mayores de 50 años deberán presentar Declaración de Salud.

7 20/09/2016 Seguro de VIDA Condiciones Generales Desmembración: La vida 100% 2 miembros 100% Visión de ambos ojos 100% 1 miembro y la visión de 1 ojo 100% 1 miembro Tercera parte Visión de un ojo Cuarta parte En caso que el asegurado sufra una de las siguientes pérdidas a causa de accidente, éste será indemnizado de acuerdo a lo indicado a continuación: La perdida de la mano y un pie quiere decir, pérdida por arriba de la muñeca o el tobillo respectivamente, y pérdida de la vista quiere decir, pérdida total e irrecuperable de la vista.

8 20/09/2016 SEGURO DE GASTOS MEDICOS

9 20/09/2016 MUERTE ACCIDENTAL ESPECIAL   Mientras el asegurado viaje como pasajero de un vehículo mecánico de transporte terrestre público con líneas comerciales debidamente establecidas.   Mientras el asegurado hace uso de un ascensor para pasajeros y se encuentre en el interior del mismo.   Como resultado de incendio en cualquier teatro, hotel u otro edificio público en el cual se encuentre el asegurado al comienzo del incendio. Seguro de VIDA

10 20/09/2016 Presentación de Reclamos RECLAMACION DE FALLECIMIENTO a) Póliza(s) b) Certificación de la partida de nacimiento del Asegurado c) Certificación de la partida de defunción del Asegurado d) Documento de identificación del asegurado e) Declaración del médico que atendió al asegurado Legalizada por Notario Público. f) Declaración de la funeraria que prestó los servicios para inhumación del cadáver Legalizada por Notario Público. g) Partida de nacimiento del beneficiario, documento de identificación h) Otros documentos. (Si la muerte fue violenta, es necesario que presenten el parte policíaco; además reporte del periódico o reporte de los Bomberos).

11 20/09/2016 SEGURO DE GASTOS MEDICOS Seguro contratado con Aseguradora General S.A. Brinda al participante cobertura durante las 24 horas del día en cualquier lugar del mundo en que se encuentre. Puede utilizar los servicios médicos u hospitalarios de su preferencia Cobertura Cada cobertura se explica en términos porcentuales de co-aseguro, es decir, si se indica 80% - 20%, quiere decir que Aseguradora General S.A. cubre el 80% y el asegurado el 20% del costo total de los gastos razonables y acostumbrados.

12 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS PROPÓSITO del SEGURO de GASTOS MÉDICOS Es un instrumento financiero utilizado para resarcir el Asegurado de los gastos médicos razonables y acostumbrados, incurridos para el tratamiento de una Enfermedad y/o Accidente, ya sea dentro o fuera de un Hospital y dentro o fuera del País.

13 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Elegibles PERSONAL en servicio activo y tiempo completo. Cónyuge de éstos hasta la edad de 65 años. Hijos desde los 14 días de nacidos hasta los 19 años, con extensión a los 23 años por estudio (debe presentar certificación de estudios).

14 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Beneficios: Máximo Vitalicio $150,000.00 Cuarto y Alimentación $100.00 Deducible por persona $100.00 Deducible en Estados Unidos $1,000.00 Cuarto Intensivo $400.00 Rembolso En Centroamérica 80% Fuera de Centroamérica 75% Nota: Los deducibles ya satisfechos en la Aseguradora anterior, les serán aceptados. Pre-existencias están cubiertas.

15 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Beneficios al 80% Cuarto y Alimentación (De acuerdo al máximo indicado en el Cuadro de Beneficios). Honorarios Profesionales por intervenciones quirúrgicas Honorarios por atención médica o tratamiento dentro y fuera de un hospital. Sala de Operaciones Medicina bajo receta de un médico Anestesia y su aplicación Sangre y plasma sanguíneo Atención de enfermera privada Fisioterapia Muletas, sillas de ruedas, (Alquiler) Radiografías y exámenes de laboratorio Electrocardiogramas

16 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Maternidad Cesárea $1,700.00 Parto Normal $850.00 Aborto $600.00 Amenaza de aborto $400.00

17 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Exclusiones: 1.Honorarios por reconocimientos médicos o exámenes generales que no sean relacionados ni necesarios para el tratamiento de una enfermedad. 2.Examen de la vista, anteojos o lentes de contacto, aparatos para el oído. 3.Tratamiento de alcoholismo o adición a drogas. 4.Lesión causada a sí mismo, estando o no el asegurado en uso de sus facultades mentales. 5.Lesión o enfermedad que resulte a consecuencia de insurrección, de guerra declarada o no, de participación voluntaria en motines, huelgas o conmociones civiles. 6.Curas de reposo, de rejuvenecimiento, convalecencia, curas en custodia, períodos de cuarentena o aislamiento o cualquier programa de reducción de peso. 7.Tratamiento dental, excepto el originado por causas accidentales pérdida de dientes naturales y dislocación o fractura de la mandíbula, mientras la persona se encuentra asegurada, y que el tratamiento sea suministrado dentro de los 90 días siguientes al accidente, por un cirujano dentista autorizado para ejercer su profesión, así: a)Tratamiento dental de lesiones sufridas incluyendo el reemplazo de los dientes naturales. b)Colocación en su lugar de la mandíbula fracturada.

18 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Exclusiones: 8.Cirugía plástica, excepto en los casos siguientes: a) Tratamiento de lesiones sufridas en un accidente, siempre que éste ocurra mientras la persona esté asegurada y que sea proporcionado dentro de los seis meses después de tal accidente, y b) Tratamiento de irregularidad congénita en un niño que nazca mientras el Padre o Madre estén cubiertos en el seguro, en la clasificación empleados con dependientes. 9.Servicios suministrados en un hospital que pertenezca al Estado o por cualquier otro servicio o atención médica gratuita. 10.Cualquier gasto efectuado por el acompañante del paciente, ya sea en el hospital o fuera de éste. 11.Tratamiento suministrado al recién nacido antes de salir del Hospital, excepto en los casos siguientes: a) Por enfermedad contraída después del nacimiento. b) Por condiciones congénitas anormales. c) Por parto prematuro. 12.Gastos ocasionados por enfermedades mentales y trastornos nerviosos funcionales, excepto los Beneficios Regulares de Gastos Médicos Mayores

19 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Exclusiones: 13.Tratamiento de cualquier enfermedad o accidente que se hubiere originado antes de la fecha de inicio de vigencia de la cobertura del individuo asegurado, esta exclusión cesará en cualquiera de los casos siguientes ( Empleados nuevos ): a) Al final de un período de doce meses durante los cuales el individuo asegurado no haya recibido ningún cuidado o tratamiento médico por dicha enfermedad o accidente; b) Al final de un período de doce meses durante los cuales el individuo asegurado ha estado cubierto bajo esta póliza; o c) En el caso de un empleado, al final de un período de seis meses durante los cuales ha estado asegurado bajo esta póliza y trabajando activamente el horario completo. 14.Sida

20 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Condiciones Generales: Edad límite para ingresar al seguro: 59 años Terminación del seguro: al RETIRO, JUBILACIÓN o a los 65 AÑOS DE EDAD. Mayores de 50 años Pruebas de Asegurabilidad.

21 20/09/2016 Seguro de GASTOS MEDICOS Presentación de Reclamos:  Completar cada una de la preguntas del formulario de reclamo en sus tres secciones.  Incluir la remesa de documentos debidamente detallada y totalizada.  Facturas de farmacia con el nombre y detalle de medicinas compradas.  Adjuntar recetas de medicinas, las cuales deberán llevar nombre del paciente y tiempo en el cual deberá seguir ese tratamiento.  En caso de laboratorios y Rayos “X” se deberá adjuntar el resultado de los exámenes.  Será necesario que en tratamientos prolongados, se llene un nuevo formulario de reclamo, después de un año de la presentación inicial.

22 20/09/2016 Contactos Corredores Latinoamericanos (Brokers) Olga Bogantes Barboza (Ejecutiva de Cuenta) Telf: (506) 2231-5979 ó 2231-5972 Fax: (506) 2232-3373 Email: olga.bogantes@colasa.netolga.bogantes@colasa.net Beeper Corredores Latinoamericanos 2225-2500 Preparado por: Generali Formato: Olga Bogantes B Fecha revisión: 29-09-09

23 20/09/2016 ASEGURADORA GENERAL, S.A.


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