SEGUROS DE VIDA, SALUD CLASES I, II Y IV MEXICHEM COSTA RICA 40-749B-0.

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1 SEGUROS DE VIDA, SALUD CLASES I, II Y IV MEXICHEM COSTA RICA 40-749B-0

2 Sus Asesores de Seguros Aseguradora

3 SEGURO DE VIDA

4 SEGURO DE VIDA Elegibilidad y exclusiones Elegibilidad:  Empleado a tiempo completo  Debe completar solicitud sin cuestionario médico bajo evaluación para ingresar a la póliza colectiva. Excepto asegurados mayores de 50 años de edad quienes deberán completar solicitud con cuestionario. Exclusiones:  Se excluye suicidio y muerte ocasional por SIDA, durante los dos primeros años a partir de la fecha de emisión dentro del beneficio de vida.

5 SEGURO DE VIDA Tipo de indemnización  Muerte Natural, vida básico  Incapacidad Total y Permanente (ITP)  Muerte y Desmembramiento Accidental (MyDA)  Adelanto de Suma Asegurada por Enfermedad Terminal  Adelanto para Gastos Funerarios

6 SEGURO DE VIDA BENEFICIOSCLASE ICLASE IICLASE IV SEGURO BASICO DE VIDA Edad máx. de emisión 63 años Cantidad de seguro, Menor 65 años de edad 65 años y mayor Beneficio termina a los 70 años edad $61.000 $30,500 $31.000 $15,550 24 veces el salario mensual S/A mínima $10.000 S/A máxima $30.000 MUERTE Y DESMEMBRAMIENTO ACCIDENTAL Edad máx. de emisión 63 años Cantidad de seguro, Menor 60 años Beneficio termina a los 65 años $61.000$31.00024 veces el salario mensual S/A mínima $10.000 S/A máxima $30.000 BENEFICIO ADICIONAL MUERTE ACCIDENTAL ESPECIAL Edad máx. de emisión 59 años Beneficio termina a los 60 años $61.000$31.000 24 veces el salario mensual S/A mínima $10.000 S/A máxima $30.000 BENEFICIO ADICIONAL POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE (ITP) Edad máx. de emisión 59 años Cantidad de Seguro, Menor 60 años de edad Beneficio termina a los 60 años edad $61.000$31.000 24 veces el salario mensual S/A mínima $10.000 S/A máxima $30.000 ADELANTO DE GASTOS FUNERARIOS $2,500 ENFERMEDAD TERMINAL ADELANTO DE SUMA 35%

7 BeneficioCobertura EXCLUSIONES VIDA Suicidio y muerte ocasional por SIDA dentro de los dos primeros años. EXCLUSIONES MYDA Principales exclusiones: Lesiones por enfermedad metal. Lesiones por participar en Guerras, huelgas, motines, violación de la ley. Accidentes en vehículos aéreos privados, o en Carreras de velocidad sobre ruedas, en caballos, en barcos, o esquí acuático. Lesiones por estar bajo la influencia de bebidas alcohólicas o drogas. SEGURO DE VIDA, EXCLUSIONES

8 SEGURO DE GASTOS MÉDICOS Y HOSPITALIZACIÓN

9 SEGURO DE GASTOS MÉDICOS Elegibilidad Edad máxima elegible para iniciar el seguro:  Asegurado principal hasta los 63 años cumplidos  Cónyuge elegible hasta los 63 años cumplidos  Hijos elegibles hasta los 24 años cumplidos Edad máxima para continuar como asegurado cubierto:  Asegurado principal hasta los 70 años cumplidos  Cónyuge elegible hasta los 70 años cumplidos  Hijos si no está estudiando a tiempo completo hasta los 18 años  Hijos como estudiantes a tiempo completo hasta los 25 años (presentar certificado de estudiante a tiempo completo)  *Inclusión automática de recién nacido que nazca de un embarazo cubierto por la póliza, durante los primeros 9 días de su nacimiento, presentando formulario y copia del certificado de nacimiento. Inclusión posterior deberá completar formulario de evaluación y aprobación de Mapfre.

10 SEGURO MEDICO Generalidades Todos los asegurados deberán completar una solicitud sin cuestionario médico a excepción de inclusiones luego de 30 días o personas mayores de 50 años de edad. Una vez evaluada su solicitud, se le otorgará un carné de asegurado, y certificado del seguro de vida. Gastos Razonables y Acostumbrados, en servicios médicos de su preferencia o proveedores en RED MAPFRE. Aplica por reembolso y gastos pre autorizados. Período de preexistencias un año. Plazo para presentar reclamos: 6 meses a partir de la fecha de emisión de la factura.

11 SEGURO MEDICO Beneficios Cobertura y ServiciosClase IClase II Área geográficaPanamá Centroamérica y Resto del mundo Panamá y Centroamérica Máximo vitalicio$1,000,000$75,000,00 Deducible por perdona por año calendario Panamá y Centroamérica Resto del mundo $150,00 $1,250,00 $100,00 No aplica Stop Loss (máx. desembolso en hospitalización por coaseguro) Panamá y Centroamérica Resto del mundo $3,000,00 $5,000,00 $$3.000,00 No aplica Tanto a nivel nacional como internacional, los costos razonables y acostumbrados (R&A) serán los que opera MAPFRE, de acuerdo a preveedore y área geográfica. Gastos no preautorizados60% Gastos preautorizados según corresponda80%

12 SEGURO MEDICO Cobertura y ServiciosClase IClase II Enfermedad y Accidente, servicio por hospitalización Cuarto y alimentación Panamá y Centroamérica hasta $250 Resto del mundo 80% N/A Cuidados intensivos Panamá y Centroamérica primeros 15 días al 100% máx. $700 excedente al 80% Resto del mundo 100% / 80% 80% 100% / 80% N/A Cargos misceláneos (servicios y suministros) Panamá y Centroamérica Resto del mundo 80% N/A Servicios intrahospitalarios o ambulatorios Honorarios del cirujano Panamá y Centroamérica Resto del mundo 80% N/A Honorarios del anestesiólogo (URA equivale al 20% de los honorarios del cirujano aprobados) Panamá y Centroamérica Resto del mundo 80% N/A Honorarios del cirujano asistente (URA equivale al 20% de los honorarios del cirujano aprobados) Panamá y Centroamérica Resto del mundo 80% N/A

13 SEGURO MEDICO Cobertura y ServiciosClase IClase II Exámenes, procedimientos, tratamientos especiales y suministros 80% Procedimientos y tratamientos oncológicos80% Procedimientos y tratamientos por insuficiencia renal80% Miembros, ojos y/o arterias artificiales – prótesis80% Servicios de consulta externa, medicamentos y otros Medicamentos80% Rayos X, Laboratorios y otros medios diagnósticos Se deben preautorizar en caso de que su costo se mayor a $200) 80% Servicios prestados por enfermeras (solo cobertura nacional) Limitado a máx. 30 sesiones años calendario por servicios de 8 horas / un turno) 80% Servicio de ambulancia Aérea Internacional, máx. $15.000 80% Aérea Local máx. $1.20080% Terrestre, máx. $100100%

14 SEGURO MEDICO Cobertura y ServiciosClase IClase II Terapia físico-mioneuro-restaurativa Todos los servicios dentro de este rubro a continuación en conjunto tienen un límite máximo por año calendario de $5.000 y límite vitalicio de $15.000. 80% Terapia de acupuntura $150 año calendario80% Terapia padecimientos espina dorsal (no quirúrgico) hasta $350 por año calendario 80% Terapia ocupacional y de lenguaje80% Tratamiento neuro-restaurativo80% Terapia física hasta $15 por visita80% Cirugía reconstructiva y tratamiento dental por accidente80%

15 SEGURO MEDICO Cobertura y ServiciosClase IClase II Maternidad Local Cobertura a partir del 7mo mes de la fecha efectiva de la asegurada principal o cónyuge. Resto de coberturas por maternidad sujetas a esta misma disposición. 80% Gastos prenatales: 9 consultas ambulatorias, laboratorios, 3 ultrasonidos y medicamentos. Cesárea, Parto Normal, Amenaza de aborto, Aborto legal Resto del Mundo Cesárea$5.000N/A Parto Normal$4.000N/A Amenaza de aborto$3.000N/A Aborto Legal$2.000N/A Cobertura especial para gastos por atención de recién nacido (máx. autorizado según póliza) 80% Cobertura especial para gastos por atención del recién nacido prematuro (máx. autorizado según póliza) 80% Cobertura especial para gastos por padecimientos o enfermedades congénitas (máx. autorizado según póliza) 80%

16 SEGURO MEDICO Cobertura y ServiciosClase IClase II Cobertura para atención de desórdenes mentales Límite máx. anual $1.250 año calendario para gastos por hospitalización o tratamientos ambulatorios. Vitalicio $25.000 para gastos psiquiátricos. Aplica deducible 80% SIDA, límite anual Vitalicio sujeto al máximo anual de cada clase $10.000 $150.000 $5.000 $25.000 Trasplante de órganos80%

17 SEGURO MEDICO BENEFICIOS ADICIONALES LUEGO DE CUBIERTO EL DEDUCIBLEClase IClase II Consulta y control de papanicolau ( 1 al año, aplica para las aseguradas mayores de 40 años) 80% Examen de PSA. Para asegurados principales mayores de 40 años. Uno por año 80% Mamografía, de acuerdo a los R&A (Para mujeres mayores de 40 años, uno al año) 80% Terceras molares impactadas, máx. 125 c/u80% Beneficio de alergias máx. $200 al año80% Control de niño sano hasta 6to año de vida Vacunas para bebé sano según cuadro reglamentario 0 – 12 meses, 6 consultas al año 13 – 23 meses, 2 consultas al año 24 meses a 6 años, 1 consulta al año 80% Salpingectomía, máx. $400 (no aplica deducible)80% Vasectomía, máx. $250 (no aplica deducible)80%

18  Honorarios médicos o exámenes generales, que no sean relacionados ni necesarios para el tratamiento de una enfermedad, a excepción de los indicados en la póliza.  Exámenes de la vista, anteojos o lentes de contacto, aparatos del oído y correcciones visuales.  Lesiones causadas a sí mismo.  Tratamientos de alcoholismo crónico o adicción a drogas.  Tratamientos Dentales con fines correctivos o estéticos a excepción de que sea a causa de un accidente.  Lesión o enfermedad que resulte en consecuencia de participación voluntaria en motines, huelgas o conmociones civiles.  Curas de reposo, de rejuvenecimiento o cualquier programa de reducción de peso, calvicie o de uso cosmético en general.  Tratamientos contra Acné, trastornos del sueño, polisomnografías, trastornos mentales con psicólogos, terapia ocupacional, fonoaudiólogos, trastornos de aprendizaje, déficit atencional o trastornos de la conducta.  Cirugía plástica, excepto a consecuencia de un accidente, no se cubren septo rinoplastias, gigantomastias. SEGURO MÉDICO Exclusiones Generales

19  Vacunas  Aparatos ortopédicos mecánicos.  Tratamientos u hospitalizaciones en instituciones públicas.  Gastos de acompañante.  Gastos por enfermedades mentales y trastornos nerviosos.  Métodos de planificación familiar, tratamientos de esterilidad, fertilización e impotencia sexual.  Enfermedades o condiciones preexistentes  Para más detalles ver póliza SEGURO MÉDICO Exclusiones Generales

20 Cómo presentar un reclamo médico

21 Formulario de Reclamo Hay 4 puntos importantes que el asegurado debe tener en cuenta a la hora de completar el formulario: 1.Nombre del asegurado y reclamante 2.Certificado y número de póliza 3.Firma del asegurado, cédula y número de teléfono 4.Firma del tenedor Adicional: 1.Tener en cuenta que deben adjuntarse facturas originales así como desgloses de las mismas y sus respectivas recetas médicas. 2.En caso de utilizar servicios de laboratorio, Rayos X y cualquier otro examen de diagnóstico deben adjuntar las referencias médicas de los mismos.

22 Formulario de Reclamo Hay 4 puntos importantes que el médico debe tener en cuenta a la hora de completar el formulario: 1.Diagnóstico 2.Cuadro Clínico 3.Si envió medicamentos, exámenes, etc. 4.Firma, código y sello del médico tratante

23 Datos del asegurado Firma, cédula y teléfono del asegurado Para completar por el médico Diagnóstico, exámenes, medicamentos Datos del Dr. Diagnóstico, otros

24 Preautorización Este documento se debe de tramitar por medio de Hospital o bien por medio de su Corredor de Seguros, no se requiere el formulario original pues se tramita por correo electrónico. Aplica para exámenes o procedimientos de diagnóstico con un costo mayor a $200. También se preautorizan fisioterapias, maternidades y hospitalización. Debe presentarse con anticipación al menos una semana, en la manera de lo posible. Si existen exámenes previos favor adjuntar a la pre-autorización.

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26 Formulario de inscripción

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29 Formulario Cambio de beneficiarios

30 Esta presentación debe considerarse como ilustración, en caso de haber alguna discrepancia entre este documento y la póliza, lo que tiene validez es únicamente la póliza y sus enmiendas. Para los términos, condiciones y beneficios se debe referir a la póliza contratada y sus endosos SEGURO DE VIDA y MÉDICO SEGURO DE VIDA y MÉDICO GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

31 RED PROVEEDORES MAPFRE C.R. 8000-627373 OPCIÓN 2 Ver documentos de Proveedores de Red adjunta

32 COLASA Ejecutivos de Cuenta En horario de L-V 7:00 a.m. a 4:00 pm Rodolfo.volio@colasa.net Olga.bogantes@colasa.net Tel.: 2231-5979 Fax: 2232-3373 Elaborado por: Olga Bogantes Póliza: 40-749B-0 Actualizado: 04-08-2014