TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. 2ª parte

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1 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. 2ª parte
Dr. : David Reina Álvarez. publicado en

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Ecocardiograma Diagnóstico diferencial: Taponamiento IAM Signos directos: Visualización de trombos Signos indirectos: Dilatación, hipomotilidad VD Desviación del septum publicado en

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Ecografía demostrando trombosis de la vena femoral común izquierda, la que es no compresible y presenta la imagen clásica de contenido hipoecogénico intraluminal y ausencia de señal al Doppler color y espectral publicado en

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Métodos Diagnósticos Angiografía Centellograma pulmonar Angiotomografía Angiorresonancia Búsqueda del foco embolígeno publicado en

6 Gammagrafía pulmonar de ventilación perfusión (V/Q) marcada por:
Ventilación: Aire + gas radiactivo: Xenon 133 Cripton 81 Tecrosio 99 publicado en

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8 Tomografía axial computarizada helicoidal
No invasiva. Luego de comenzado el proceder se realiza en escasos minutos. Hasta las ramas del 5° orden de la arteria pulmonar se reporta un 90% de positividad. Permite ver y evaluar el estado del parénquima pulmonar. publicado en

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Angiotomografía Ventajas: Excluye diagnósticos diferenciales Visualización directa hasta subsegmentarios Visualización dilatación derecha Desventajas: Utilización de contraste publicado en

12 Centellograma Pulmonar
Alta probabilidad % TEP Negativo Descarta TEP La mayoría NO alta probabilidad Otras patologías cardiopulmonares Centellograma positivo publicado en

13 Diagnóstico Diferencial
Otros tipos de embolia pulmonar Síndromes de condensación parenquimatosa pulmonar. publicado en

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Pronóstico Disminución del calibre del vaso afectado. Proporción del área afectada. Estado cardiopulmonar previo del enfermo. Sacristan (1992), cita, que de los pacientes en shock por TEP, fallecen: 37% en los primeros 30 minutos. 46% en la primera hora. 66% en las dos primeras horas  publicado en

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Tratamiento. Profiláctico Curativo De las complicaciones De hecho, se pueden mezclar contribuyendo a un mismo fin, y estos son: Medidas físicas Medicamentoso Quirúrgico publicado en

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Profilaxis RIESGO DE EVENTO TROMBOEMBOLICO RIESGO DE SANGRADO publicado en

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Medidas físicas Deambulación precoz. Posición de reposos con un ángulo inferior a 45° con relación al piso de la habitación. Masaje corporal fundamentalmente de los 4 miembros, siempre que la condición individual del enfermo lo permita. Estimulación vibratoria y/o eléctrica. Comprensión neumática intermitente. publicado en

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gracias publicado en