LEY , BENEFICIOS Y PROCEDIMIENTOS. Conceptos Básicos Trabajo Riesgos Accidentes del Trabajo Enfermedades Profesionales.

Presentación del tema: "LEY , BENEFICIOS Y PROCEDIMIENTOS. Conceptos Básicos Trabajo Riesgos Accidentes del Trabajo Enfermedades Profesionales."— Transcripción de la presentación:

1 LEY 16.744, BENEFICIOS Y PROCEDIMIENTOS

2 Conceptos Básicos Trabajo Riesgos Accidentes del Trabajo Enfermedades Profesionales

3 Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (Ley N° 16.744)

4 Principios Solidaridad Universalidad Integridad Igualdad

5 Personas Protegidas Trabajadores Dependientes (Sector Privado) Funcionarios Públicos Trabajadores Independientes (Pescadores Artesanales, Pirquineros, etc.) Estudiantes

6 Contingencias Cubiertas Accidentes del Trabajo –“Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte” –Excepciones: Fuerza Mayor e Intencionalidad Accidentes del Trayecto (Directo) Enfermedades Profesionales –“Aquella producida de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona, y que le produzca incapacidad o muerte” –D.S. N° 109

7 Administración del Seguro Administración Estatal –INP Sector Activo- Sistema Nacional de Servicios de Salud Administación Privada –Mutualidades Mutual de la CChC IST ACHS –Administración Delegada

8 Financiamiento Cotizaciones Mensuales –Cotización Básica - 0,95% del SI –Cotización Adicional Riesgo Presunto (D.S. N° 110) – de 0% a 3,4% del SI Riesgo Efectivo (D.S. N° 67) – hasta 6,8% del SI SI: Sueldo Imponible de los Trabajadores

9 Financiamiento Multas Utilidades o Rentas de Inversiones en Fondos de Reserva Derecho a Repetir

10 Roles de la Ley 16.744 Rol Preventivo Rol Indemnizador

11 Rol Preventivo Obligaciones de la Empresa –Cumplir con el Derecho a Saber –Elaboración de Reglamento Interno de H y S –Implementar Medidas de H y S –Proporcionar Elementos de Protección Personal a los Trabajadores que lo Requieran –Mantener Estadísticas de Siniestralidad al Día

12 Rol Preventivo Obligaciones de los Trabajadores –Cumpir con el Reglamento Interno de H y S –Utilizar y cuidar los Elementos de Protección Personal

13 Rol Preventivo Organismos Internos –Comités Paritarios de H y S Empresas con más de 25 trabajadores –Departamento de Prevención de Riesgos Empresas con más de 100 trabajadores

14 Rol Indemnizador Prestaciones Médicas (Convenios) –Atención –Hospitalización –Medicamentos y Productos Farmacéuticos –Prótesis y Órtesis –Rehabilitación y Reeducación Profesional –Traslado

15 Prestaciones Económicas –Por Incapacidad Temporal –Por incapacidad Permanente Invalidez Parcial –15% - 40% de PCGIndemnización –40% - 70% de PCG Invalidez Total –PCG >= 70%Pensión Gran Invalidez –Pérdida de Autonomía PCG: Pérdida de Capacidad de Ganancia

16 Prestaciones Económicas –Por Muerte Asignación por muerte (Cuota Mortuoria) Pensión por Supervivencia

17 Procedimientos INP Sector Activo para Acceder a las Prestaciones

18 Accidentes del Trabajo Denuncia –< 24 hrs. –Realizada por el Médico Tratante, Compañero de Trabajo, el Mismo Afectado o Cualquier Persona que Conozca de los Hechos Información Indispensable –Formulario DIAT –Fotocopia del Carnet de Identidad del Afectado –Fotocopia del Contrato de Trabajo –Última Planilla de Pago (INP Sector Activo)

19 Accidentes del Trabajo Procedimiento Formulario DIAT Fotocopia del Carnet de Identidad del Accidentado Fotocopia del Contrato de Trabajo del Accidentado Última Planilla de Pago (INP Sector Activo) Accidente Llenado del Formulario DIAT Presentación en Sucursal INP Sucursal emite Orden de Atención Flujo de Procedimientos Documentos

20 Accidentes del Trabajo Procedimiento Trabajador Accidentado Acude a Prestador Médico ¿Se Requiere Tiempo de Reposo? Tratamiento Médico con Días de Reposo SI NO Tratamiento Médico sin Días de Reposo o Alta Médica Licencia Médica Orden de Atención Flujo de Procedimientos Documentos

21 Accidentes del Trabajo Procedimiento Flujo de Procedimientos Documentos

22 ¿Que hacer en caso de Urgencia? –El trabajador debe acudir inmediatamente a un centro asistencial en Convenio con el INP Sector Activo –Probablemente, se le solicitará al ingreso, un documento en garantía (cheque, pagaré, etc.) –Posteriormente, se retira la Orden de Atención (OA)en la Sucursal INP Sector Activo. –Se debe entregar la OA al Prestador Médico, junto con retirar el documento que se dejó en garantía Accidentes del Trabajo

23 Prestadores Médicos en Convenio con el INP Sector Activo –Red Hospitalaria del Servicio Nacional de Salud –A.CH.S –Mutual de la C.Ch.C Accidentes del Trabajo

24 Accidentes del Trayecto Procedimiento equivalente al de Accidentes del Trabajo Se debe adjuntar a los antecedentes un medio de prueba fehaciente, que acredite la ocurrencia del hecho (parte policial, constancia de carabineros, dos testigos, etc.)

25 Referencias Bibliográficas Ley Nº 16.744, Establece Normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. Instituto de Administración de Salud / Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas / Universidad de Chile, Curso: Orientación en Prevención de Riesgos. Material Adaptado por Equipo de Gestión Preventiva, INP Sector Activo

26 LEY 16.744, BENEFICIOS Y PROCEDIMIENTOS