Nacimos como respuesta a una necesidad de nuestros asegurados, quienes cada día exigen de una mejor atención, calidad de servicio y eficacia en la utilización.

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2 Nacimos como respuesta a una necesidad de nuestros asegurados, quienes cada día exigen de una mejor atención, calidad de servicio y eficacia en la utilización de sus beneficios médicos. Hoy nos hemos consolidado como la primer Red Privada de servicios médicos en Costa Rica. O P A S A

3 Como funciona? 1.Cualquier personero que desee obtener los servicios de la red se identifica con el carnet de asegurado y se le da la atención en el centro medico de inmediato. 2.Solamente debe completar el formulario de reclamo, el cual debe estar firmado por el asegurado y por el médico tratante, especificando su diagnóstico médico. 3.El asegurado que se encuentra dentro de la Red de Compañías, pagara solamente un porcentaje correspondiente al co-aseguro.

4 Formulario de Reclamo Se debe de completar la parte del frente del Formulario por el asegurado, principalmente los puntos que se destacan en el cuadro rojo. 1.Datos del asegurado y reclamante 2.Certificado y póliza 3.Firma del asegurado, cédula y teléfono

5 Datos del asegurado y reclamante Firma, cédula y teléfono del asegurado Exclusivo OPASA

6 Formulario de Reclamo Hay 2 puntos importantes que el médico debe tener en cuenta a la hora de completar el formulario en el punto 2 y 14: 1.Diagnóstico 2.Firma del médico

7 Diagnóstico, tratamiento, referencia de exámenes Firma del Médico

8 Preautorización Este documento se debe de tramitar por medio de la oficina de OPASA en el Hospital o bien por medio de su corredor de seguros 48 antes del procedimiento. Aplica para internamientos, Exámenes o procedimientos que excedan los $150. También aplica para los exámenes especiales como Gastroscopias, Colonoscopias, TAC, Resonancias, entre otros.

9  Adekon  Adek  Aderogil  Arovit  Becozym  Bevit Jarabe  Biostim  B-OM Forte  Bronchovaxon  Cebión  Dayamineral  Emulsión Scott  Ferinsol  Ferro Folic  Geriatric  Paladac  Polyvifluor  Polyton  Pulmonar  Toniferrol  Trivisol  Tratamientos de esterilidad  Vitaminas  Vitamina A  Vitamina B  Complejo B  Inmunoestimulante  Tónico  Estimulante de las defensas del organismo  Vitamina C  Vitamina D  Reconstituyente vitamínico  Hierro  Reestablecimiento de la capacidad corporal e intelectual  Poli vitamínico  Vitaminas E  Tónico reconstituyente  Ningún tipo de vacuna  Acido Fólico  Medicamentos no curativos  Artículos de aseo personal  Artículos con fines estéticos  Medica. Anticonceptivos  Materna*

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11 SEGURO MÉDICO Tabla de Beneficios RED AMBULATORIAOPASA  Visitas Médicas (razonable $50,00)  Laboratorios y Rayos X  Urgencias por Accidente  Urgencias por enfermedad detallada (*) Co-pago $10,00 Co-pago 20% $200,00 AL 100%, Después 80-20 (Honorarios razonable $50,00) Co-pago $20,00 (Honorarios razonable $50,00) (*) Enfermedades detalladas casos agudos Convulsiones Hemorragias Infarto Crisis Hipertensivas Bronquitis Aguda Neumonía Apendicitis Intoxicación Reacción alérgica severa

12 SEGURO MÉDICO Tabla de Beneficios RED AMBULATORIAOPASA  Hospitalización  Cuarto Diario  Gastos Prenatales  Maternidad  Chequeo Médico Anual (coordinado Previamente) $1,500 al 100% (diferencia al 80/20) $250 al 100% (no aplica diferencia) Por reembolso Según Preautorización $200 al 100% (no aplica diferencia) (*) Enfermedades detalladas casos agudos Convulsiones Hemorragias Infarto Crisis Hipertensivas Bronquitis Aguda Neumonía Apendicitis Intoxicación Reacción alérgica severa

13 Hospitales en Red Hospital Cima San José (Ofic. OPASA) Hospital Clínica Bíblica (Ofic. De Seguros) Hospital Jerusalén Centro Clínico Orozco Clínica los Ángeles Centro Radioterapia Irazú Nuestra Señora de Los Ángeles Blue Cross Dr. Walter Piedra Rodriguez (Pavas) SMI (Consultas y Labs a domicilio)

14 Laboratorios en Red Laboratorio Echandi Laboratorio Saenz Renauld Laboratorio Labin Laboratorio San José ** Todos tienen sucursales en casi todo el país**

15 Oficinas Centrales OPASA: Teléfono: 2231-5979 Ext. 103 / 106 Fax: 2232-3373 Web site: www.opasacr.com Emergencias: BEEPER 2225-2500 (OPASA) emergencias@opasacr.com Gerente General Rodolfo Volio Supervisora Yendry Jiménez

16 GRACIAS POR SU ATENCIÓN!