SEGUROS DE VIDA, SALUD F.A. ARIAS Y MUÑOZ COSTA RICA LIMITADA 40-0737-0 1º MARZO, 2008.

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1 SEGUROS DE VIDA, SALUD F.A. ARIAS Y MUÑOZ COSTA RICA LIMITADA 40-0737-0 1º MARZO, 2008

2 Sus Asesores de Seguros

3 Su Compañía de Seguros Representantes de

4 SEGURO DE VIDA

5 SEGURO DE VIDA Elegibilidad y otros Elegibilidad:  Empleado a tiempo completo  Debe completar solicitud con cuestionario médico bajo evaluación para ingresar a la póliza colectiva. Exclusiones:  Se excluye suicidio y muerte ocasional por SIDA, dentro de los dos primeros años a partir de la fecha de emisión dentro del beneficio de vida. Privilegio de conversión:  Si su seguro de vida termina debido a que su empleo termina, usted puede optar por una póliza individual (llamada póliza de conversión).  Requiere haber estado al menos 5 años en la póliza colectiva y debe solicitarla dentro de los 31 días.

6 SEGURO DE VIDA Tipo de indemnización  Muerte Natural, vida básico  Adelanto para Gastos Funerarios  Incapacidad Total y Permanente (ITP)  Muerte y Desmembramiento Accidental (MyDA)  Adelanto de Suma Asegurada por Enfermedad Terminal

7 SEGURO DE VIDA SUMA NOMINAL$10,000.00 REDUCCIÓN AL 50% A LOS 60 AÑOS DE EDAD$5.000 65 Cada asegurado estará cubierto por la Suma Principal hasta la edad de 65 años. 70 El beneficio termina a la edad de 70 años. 63 Edad máxima de emisión 63 años.

8 Se pagará el DOBLE de la Suma Asegurada en Caso de Muerte Accidental (Vida básico más MyDA) Se pagará un porcentaje del monto básico del seguro por la pérdida de algún miembro detallado en la Tabla de Beneficios por Desmembramiento. Edad máxima de emisión 63 años. Suma principal hasta 60 años de edad. La suma se reduce al 50% al cumplimiento de los 60 años de edad. El beneficio termina a la edad de 65 años. SEGURO DE VIDA Muerte y Desmembramiento Accidental

9 SEGURO DE VIDA Muerte y Desmembramiento Accidental Pérdida de la vida100% Pérdida de ambos brazos o ambas manos100% Pérdida de ambas piernas o de ambos pies 100% Pérdida de un brazo o de una mano junto con la de una pierna o de un pie 100% Pérdida de un brazo o de una mano, o de una pierna o de un pie junto con la ceguedad irreparable de un ojo100% Ceguera irreparable de ambos ojos 100% Parálisis presumiblemente incurable que impida todo trabajo100% Pérdida del brazo derecho arriba del codo 65% Pérdida de la mano derecha 60% Pérdida del brazo izquierdo arriba del codo 53% Pérdida de la mano izquierda 48% Pérdida de una pierna arriba del tobillo 65% Pérdida de un pie 40% Pérdida de la vista de un ojo 50% Pérdida total e irreparable del habla 50% Sordera bilateral total e irreparable 50% Pérdida de dos dedos de la misma mano 25% Pérdida de dos falanges del dedo pulgar de la mano derecha 18% Pérdida de la mano izquierda 12% Pérdida de las tres falanges del dedo índice de la mano derecha 12% De la mano izquierda 8%

10 Se pagará el TRIPLE de la Suma Asegurada en Caso de Muerte Accidental bajo las siguientes circunstancias: Mientras el asegurado se encuentre viajando en un vehículo público motorizado y terrestre, incluyendo vehículos terrestres comerciales alquilados para transporte de sus empleados para el desempeño de sus funciones laborales. Mientras el asegurado se encuentre dentro de un ascensor (excluyendo ascensor tipo minas, utilizado bajo la superficie de la tierra. A causa de incendio en un edificio público, si el asegurado estuviere en dicho edificio antes del incendio. Edad máxima de emisión 63 años Beneficio aplica y termina hasta el cumplimiento de los 65 años de edad SEGURO DE VIDA Triple indemnización por muerte accidental

11 Se entiende por incapacidad total y permanente cualquier lesión corporal o enfermedad que separen al asegurado de su ocupación normal o de cualquier otra ocupación, siempre que esta incapacidad sea de carácter permanente, y de haber subsistido por lo menos doce meses. La suma asegurada se pagará en 60 mensualidades iguales. Si en este lapso la persona muere se le liquidará a los beneficiarios designados solamente en base a las mensualidades pendientes de pago al momento de la muerte. Edad Límite: 60 años Además de cualquiera otras causas de incapacidad total y permanente, se consideran como tales la pérdida completa o ceguera irreparable de la vista en ambos ojos, la amputación de ambas manos o de ambos pies y la amputación de toda una mano y todo un pie. No se pagará indemnización si es una lesión auto-inflingida, esté o no el empleado en uso de sus facultades mentales. SEGURO DE VIDA Incapacidad total y permanente

12 SEGURO DE VIDA Gastos Funerarios  Se garantiza el pago de la suma de US$2,000.00 al beneficiario para sufragar gastos de mortuoria.  Este pago se realizará luego de que la notificación y el certificado de defunción sean recibidos por la Aseguradora.

13  El Beneficio Adelantado será equivalente al 35% de la cobertura por Muerte aplicable al asegurado bajo la póliza en la fecha en que se le certificó que sufría una enfermedad terminal.  Enfermedad Terminal: Se refiere a la enfermedad o condición física del asegurado sobre la cual un Médico razonablemente haya certificado o diagnosticado una expectativa de vida menor a 12 meses. SEGURO DE VIDA Adelanto por Enfermedad Terminal

14 SEGURO DE GASTOS MÉDICOS Y HOSPITALIZACIÓN

15 SEGURO DE GASTOS MÉDICOS Elegibilidad  Empleado y cónyuge hasta los 65 años de edad  Hijos dependientes de 0 a 19 años de edad hasta los 25 si continúa como estudiantes a tiempo completo y previa presentación del certificado correspondiente (este también es importante se mantenga actualizado para la cancelación de reclamos)

16 SEGURO MEDICO Generalidades CoberturaCentroamérica y Resto del Mundo Máximo Vitalicio $100,000.00 Deducible: –Centroamérica $ 75.00 –Resto del Mundo $1.000.00 Red de ProveedoresOPASA Todos los asegurados deberán completar una solicitud que incluye un sencillo cuestionario médico. Una vez evaluada su solicitud, se le otorgará un carné de asegurado, y certificado del seguro de vida.

17 Coberturas de Hospitalización: Cuarto y Alimentos –Centroamérica$250.00 al 100% primeros 40 días –Excedente de días$250,00 al 80% –Resto del Mundo al 80%Semi-Privado Cuidados Intensivos –Centroamérica $700.00 al 100% primeros 15 días –Excedente de días$700.00 al 80% –Resto del Mundo al 80%URA – Área Cargos Misceláneos de Hospital –Centroamérica80% –Resto del Mundo80% Honorarios Médicos –Cirujano80% –Anestesista (40%)80% –Asistente (35%)80% –Visitas médicas en el hospital (1 diaria)80% Cirugía Ambulatoria 80% SEGURO MEDICO

18 Urgencia por Enfermedad o Accidente$300.00 al 100% –Excedente al 80% –Incluye consulta médico especialista al 80% Urgencia por Enfermedad no crítica detallada80% RED OPASA -Límite de costo de consulta$50.00 Co-pago$10.00 -Laboratorios y Rayos XCo-pago 20% -Medicamentos80% luego de deducible Enfermedades Detalladas que se cubren en el cuarto de Urgencias: Fracturas, Luxaciones, esguince, heridas, quemaduras, estado de choque o coma, pérdida de conocimiento u obnubilación, cuerpo extraño en ojos, oído, nariz, deshidratación severa por vómitos y/o diarreas, crisis asmática, cólico nefrouretral, retención aguda de orina, convulsiones, hemorragia, trombosis, accidente cerebro-vascular, intoxicación aguda, reacciones alérgicas por picaduras de insectos y reptiles, reacciones alérgicas por medicamentos o alimentarias, angina de pecho de origen cardiaco, infarto agudo del miocardio, apendicitis, crisis hipertensivas e insuficiencia respiratoria severa aguda, cólico hepático SEGURO MEDICO Atención en urgencias

19 MATERNIDAD Tendrá derecho y será efectivo siempre y cuando el embarazo inicie a partir del tercer mes de la fecha efectiva de la asegurada Cobertura al 80% hasta un Límite de $3,500.00 9 consultas prenatales 3 ultrasonidos Laboratorios Medicamentos Anestesia epidural para parto normal y cesárea Parto Centroamérica Límite máximo hasta $5.000 Parto normal80% Cesárea80% Amenaza de aborto80% Resto del mundo Parto normal$3.000 Cesárea$4.000 Amenaza de aborto$2.000 Aborto legal$1.000 SEGURO MEDICO

20 Gastos de Recién Nacido Sano$5.000 máximo al 80% (Primeros 9 días, límite máx. por recién nacido en el seguro de la madre) Cobertura para el Recién Nacido Prematuro$15.000 máx. vital. al 80% (Embarazo Cubierto) (Todo bebé que nazca antes de las 37 semanas) Cobertura para padecimientos congénitos$30.000 máx. vital. Al 80% SEGURO MEDICO

21 Gastos por atención de desórdenes mentales al 80% Tratamiento psiquiátrico ambulatorio y reclusión hospitalaria Límite anual calendario $1.250,00 Límite vitalicio $25.000,00 Gastos por SIDA al 80% Límite anual calendario $5.000,00 Límite vitalicio global $25.000,00 Transplante de órganos al 80%$500.00000 Límite vitalicio Gastos por donantes de órganos al 80%$5.000,00 Límite vitalicio global deducibles de la suma para transplante de órganos Exámenes, procedimientos, tratamientos especiales y suministros de equipos especiales al 80% Servicio de enfermera (previa preautorización)80% Limitado a máx. 20 servicios por año calendario en turnos de 8hrs. SEGURO MEDICO

22 Otros Cargos: Centroamérica Ambulancia aérea $15.000,00 al 80% Ambulancia terrestre$100,00 al 100% Resto del mundo Ambulancia aérea$15.000,00 al 80% Terrestre80% Terapias de acupuntura$150,00 al 80% Terapias para padecimientos $350,00 al 80% de la espina dorsal (no quiropráctico) Terapia ocupacional y de lenguaje, $15.000,00 limitado por año tratamiento neuro-respiratorio y $5.000,00 psicoterapia y terapia física SEGURO MEDICO

23 Otros Cargos: Consulta y control de papanicolau80% (1 año, aplica para aseguradas y cónyuges dependientes sin límite de edad) Examen de PSA80% (mayores de 40 años, 1 examen al año) Mamografía80% (mujeres mayores de 40 años, 1 al año) SEGURO MEDICO

24 Vacunas para bebé sano80% (cuadro reglamentario del Ministerio de Salud de la República de Panamá) Control de niño sano80% (hasta el 6º año de vida) 0-12 meses, 6 consultas al año 13-23 meses, 2 consultas al año 24 meses a 6 años, 1 consulta al año Botas ortopédicas80% (hasta el 6º año de vida, máx. 2 pares al año, cada 6 meses y monto por botas $50,00) SEGURO MEDICO

25 Aparato de inhanoterapia para el asma50% (se cubre hasta un monto máx. de $75,00 hasta 1 solo equipo) Beneficio de alergias80% (máx. $125,00 anual) Terceras molares impactadas, hasta $125,00 cada una80% Medicina preventiva $250,00 al 100% (solo aplica para el asegurado principal) Un examen médico general anual Laboratorios Perfil lipídico Glicemia Nitrógeno de urea Hemograma completo Urinálisis Electrocardiograma Rayos X y Tórax SEGURO MEDICO

26 Cómo presentar un reclamo médico

27 Formulario de Reclamo Hay 4 puntos importantes que el asegurado debe tener en cuenta a la hora de completar el formulario: 1.Nombre del asegurado y reclamante 2.Certificado y número de póliza 3.Firma del asegurado, cédula y número de teléfono 4.Firma del tenedor Adicional: 1.Tener en cuenta que deben adjuntarse facturas originales así como desgloses de las mismas y sus respectivas recetas médicas. 2.En caso de utilizar servicios de laboratorio, Rayos X y cualquier otro examen de diagnóstico deben adjuntar las referencias médicas de los mismos.

28 Formulario de Reclamo Hay 4 puntos importantes que el médico debe tener en cuenta a la hora de completar el formulario: 1.Diagnóstico 2.Cuadro Clínico 3.Si envió medicamentos, exámenes, etc. 4.Firma del médico

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30 Preautorización Este documento se debe de tramitar por medio de Hospital o bien por medio de su Corredor de Seguros. Aplica para internamientos, Exámenes o procedimientos que excedan los $200. También para maternidades y hospitalización. Debe presentarse con anticipación al menos de una semana en la manera de lo posible. Si existen exámenes previos favor adjuntar a la pre-autorización.

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33 ASEGURADORA MUNDIAL DE PANAMA CORREDORES LATINOAMERICANOS Tel. (506) 2203-3325 Fax (506) 2282-6181 Elaborado por: Olga Bogantes Póliza: 40-0737-0 Actualizado: 27-07-2009 Fecha efectiva: 01-03-2008