Insuficiencia Arterial Dr. Mauricio Guardia G.

Histología Endotelio: Células en mosaico que cubren la superficie luminal. Membrana Basal: Adyacente al endotelio, funciona de barrera de transporte y de estructura de soporte. Tejido Elástico: Componente mas prominente de la pared vascular, envuelve alrededor el endotelio y la membrana basal.

Colágeno: Componente activo en todas las reacciones de la lesión vascular. Actúa en la sobre-distención de los vasos. Musculo Liso: Sistema constructivo activo del sistema vascular. Capas Intima Media Adventicia

Anatomía Arterial

Causas Crónica Aguda Arteriosclerosis Obliterante Aneurismática Displasias Arteriales Arteritis Dislipidemias HTA DM Tabaquismo Obesidad Sedentarismo I.R.C Aguda Trombosis Embolias Trauma Arterial Compresión extrínseca Discrasias Sanguíneas

Claudicación Dolor que se presenta al realizar un ejercicio determinado. Sede con el reposo y se vuelve a presentar cuando se repite dicho ejercicio.

Síndrome Isquémico Arterial Aguda Crónica Síntomas Funcionabilidad de la enfermedad Temperatura Color Sensibilidad Piel Anexos Masa Muscular Pulsos

Evolución de la Insuficiencia Arterial Crónica Claudicación II Cambio de color y temperatura III Dolor de Repos IV Ulceración y Necrosis

Evolución de la Insuficiencia Arterial Aguda Musculo-esquelético: 0 – 6 horas +48 horas Parálisis Parcial Músculos NLs Músculos flácidos Sensibilidad aumentada/4 Sin sensibilidad Articulación laxa Resistencia al flexionar Edema 6 – 48 horas Parálisis total Músculos contraídos Sensibilidad aumentada/2 Resistencia a la flexión severa

Nervio Endotelio 15 segundos 6 horas Irritabilidad Inicia lesión endotelial 6 minutos 8 horas Parestesias Lesión endotelial generalizada 15 minutos 12 horas Perdida sensibilidad táctil 20 – 30 minutos Edema de intima importante Perdida función motora 12 – 48 horas 2 horas Degeneración capa media Perdida toda función 6 – 8 horas Inicia degeneración axial +12 horas Degeneración axial total 24 – 48 horas Lesión Irreversible

Trauma Arterial Signos Duros Signos Blandos Hematoma pequeño o estable Déficit Circulatorio a la vista Isquemia Pulso bajo o ausente Hematoma expansivo o pulsátil Sangrado arterial Uno o mas signos duros: Cirugía Signos Blandos Hematoma pequeño o estable Injuria de nervio adyacente Shock Proximidad a estructuras vasculares importantes Uno o mas signos blandos: Observación y/o Arteriografía

Insuficiencia Arterial Dr. Mauricio Guardia G.