Tema 20. Inmunología Se Anomalías del Sistema Inmunitario La autoinmunidad. Se habla de autoinmunidad cuando el sistema inmunológico actúa contra las propias estructuras del organismo. Ésta hay que entenderla como un fallo del sistema inmunitario que es incapaz de reconocer como propias determinadas moléculas y, a consecuencia de ello, produce anticuerpos contra ellas. Se originan enfermedades graves que pueden llevar incluso a la muerte. Las moléculas del propio organismo que provocan autoinmunidad se denominan autoantígenos. Aparecen en el organismo linfocitos autorreactivos que no son capaces de distinguir las moléculas propias de las extrañas. En un individuo sano el sistema inmunológico es capaz de reconocer las moléculas de su propio cuerpo y distinguirlas de aquellas que son extrañas, produciendo anticuerpos sólo contra las extrañas y respetando las propias: a esto se le denomina autotolerancia. Se

Enfermedades autoinmunes

Enfermedades autoinmunes. Esclerosis múltiple

La hipersensibilidad Las reacciones inmunológicas tienen el objetivo de eliminar los antígenos extraños sin producir daño a la persona. Sin embargo, en ocasiones, el sistema inmunitario puede llegar a actuar de manera excesiva ante moléculas inocuas o poco peligrosas, produciendo efectos graves e incluso la muerte del animal. Es lo que se entiende por anafilaxis. Se denomina alérgeno al antígeno que provoca la hipersensibilidad. El organismo que reacciona frente a un alérgeno se llama hipersensible o alérgico. En los mamíferos, el shock anafiláctico produce, entre otros efectos fisiológicos, la constricción de los bronquios, la obstrucción de los capilares pulmonares por trombos constituidos por plaquetas y leucocitos, urticaria, hemorragias intestinales e insuficiencia cardíaca. Otros ejemplos de hipersensibilidad inmediata son el asma, la fiebre del heno, la urticaria y las incompatibilidades de hematíes maternofetales dcl sistema Rh. La alergia a la penicilina es también un caso de hipersensibilidad inmediata.

La inmunodeficiencia. Se entiende por inmunodeficiencia la incapacidad del sistema inmunitario de atajar las infecciones microbianas. Las inmunodeficiencias conducen a que las personas que las tienen sean extremadamente sensibles a las infecciones microbianas incluso de aquellos microbios que tienen en condiciones normales una baja patogenicidad y caigan enfermas de los denominados síndromes de inmunodeficiencia. Estos síndromes o enfermedades pueden ser primarios o congénitos, si ya se nace con ellos, o bien adquiridos, cuando se desarrollan a lo largo de la vida de la persona.

Inmunodeficiencia congénita Es una anomalía de tipo genético que aparece en el niño desde el nacimiento o a los pocos meses de edad. Puede ser debida: Defectos en los linfocitos B Anomalías en los linfocitos T Fallos en la síntesis de las proteínas del complemento Desarrollo anormal de los órganos linfoides.

Inmunodeficiencias adquiridas No tienen origen genético. Aparecen en cualquier momento de la vida de una persona como consecuencia de diversos factores: Leucemia Exposición a radiaciones Tratamiento durante largo tiempo con inmunosupresores -Infección vírica (SIDA)

SIDA Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Producida por el virus VIH (retrovirus) Este virus ataca y destruye a los linfocitos T auxiliares Como consecuencia el organismo se queda sin una defensa eficaz contra los antígenos microbianos y contra las células tumorales

Acción del VIH sobre el sistema inmune El VIH es capaz de entrar en la persona a través de las heridas de la piel o de las mucosas de las aberturas naturales. Cuando el virus llega a la circulación sanguínea es capaz de unirse estrechamente a los linfocitos T colaboradores o T4. Una vez que el material genético del virus ha quedado integrado en el de la célula inmunitaria. puede quedar inactivo en forma de provirus durante un tiempo más o menos prolongado (ciclo lisogénico) antes de comenzar a duplicarse a expensas del material de la célula huésped (ciclo lítico). La infección por el VIH produce en las células inmunocompetentes una pérdida apreciable de sus funciones defensivas y, si la infección es elevada, puede llegar a destruir a estas células. Al comienzo de la infección por el VIH sc desarrolla una respuesta inmunológica intensa, ya que los linfocitos B producen anticuerpos específicos contra las moléculas antigénicas dcl virus y los linfocitos T citotoxicos se encargan dc destruir a las células infectadas por ellos. Durante este tiempo, las personas infectadas se sienten bien y sin ningún síntoma dc la enfermedad: es la llamada fase asintomatica. En el plasma sanguíneo de estas personas. no obstante, hay grandes cantidades de anticuerpos contra moléculas del VIH (son personas seropositivas) y la proporción de linfocitos T4 va disminuyendo progresivarnente a medida que avanza la infección. Finalmente, llegará el momento en que el sistema inmune se haya debilitado tanto que serán generalizadas las infecciones microbianas y se desarrollarán ciertos tipos de tumores: es la fase sintomática.

Los trasplantes y los fenómenos de rechazo Los trasplantes y sus clases Autoinjerto procede de la misma persona Isoinjerto persona diferente pero de la misma constitución genética Aloinjerto procede de otra persona distinta y de diferente constitución genética Xenoinjerto de otra especie diferente de la del receptor

• El rechazo hiperagudo • El rechazo agudo • Rechazo tardío o crónico Clases de rechazo Rechazo primario Rechazo secundario Según los efectos y el momento en que sobrevengan los fenómenos de rechazo se puede hablar de varios tipos. • El rechazo hiperagudo • El rechazo agudo • Rechazo tardío o crónico