Rediseño para presentación web: Pablo A Cubillos B Flujo Vaginal Laurie Liskin,Linda D Sadler,Carolyn Jones Center for Communications programs Johns Hopkins School of Public Heatlh. Rediseño para presentación web: Pablo A Cubillos B

La mujer se queja de Flujo vaginal..... Valoración de Riesgo (VR) : Pregunte lo siguiente: LA VALORACION ES (+) AUTOMATICAMENTE SI ELLA CONTESTA QUE SI A LA SIGUIENTE PREGUNTA: ¿Tiene su compañero sexual secreción del pene o llagas abiertas en la región de los genitales?

La mujer se queja de Flujo vaginal..... O SI CONTESTA QUE SI A 2 O MÁS DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: ¿Tiene usted menos de 21 años? ¿No está casada ni en unión? ¿Ha estado usted con su marido o compañero sexual por menos de 3 meses? ¿Ha tenido más de un compañero sexual en las últimas 4 semanas?

Sea cual sea la valoración de riesgo (+) o (-) Se dispone de espéculo vaginal. Emplee el Examen en fresco (solución salina + KOH)

Examen en Fresco VR (+) Examen en fresco negativo Tratar contra Gonorrea, C.Tracomatis, Trichomoniasis y Vaginosis Bacteriana Tratar contra Gonorrea, C. Tracomatis y candidiasis Tratar contra Gonorrea y C. Tracomatis

Examen en Fresco VR (-) Examen en Fresco da Resultado Negativo Examen en fresco da Resultado Positivo -de 20% de células claves presentes No se observa Flujo Vaginal Pus mucoso del cuello uterino Tratar contra Tricomoniasis y Vaginosis Bacteriana Tratar contra Tricomoniasis y Vaginosis Bacteriana Tratar contra Candidiasis Tratar contra Gonorrea y C. Tracomatis Control 7 días

Gonorrea: Tratamientos Ciprofloxacino, 500 mg, v.o, dosis única (No usar en embarazadas) O: Ceftriaxona, 250 mg i.m, dosis única O: Cefixima, 400 mg, v.o, dosis única. O: Espectinomicina, 2 g i,m , dosis única

Gonorrea: Tratam. Alternativos. Kanamicina, 2g, i.m, dosis única O: Trimetoprim, 80 mg/Sulfametoxazol , 400 mg, 10 tabletas una vez al día durante 3 días. (Administrar sólo en áreas donde ha demostrado ser eficaz contra la gonorrea, y donde es posible efectuar sistemáticamente su eficacia)

Chlamidia Tracomatis: Tratamiento Doxiciclina, 100 mg, v.o, 2 veces al día durante 7 días (No administrar en mujeres embarazadas) Tetraciclina, 500 mg, v.o, 4 veces al día, duarante 7 días. (No administrarla a mujeres embarazadas)

C.Tracomatis: Tratam. Alternativos Eritromicina, 500 mg v.o, 4 veces al día durante 7 días. Sulfisoxazol, 500 mg v.o 4 veces al día durante 10 días.

Candidiasis: tratamientos Miconazol o Clotrimazol, 200 mg por vía intravaginal, una vez al día durante 3 días Nistatina. 100000 unidades por vía intravaginal, diariamente, durante 14 días. Observación ulterior 14 días después de la visita inicial a la clínica en lugar de 7 días después. Clotrimazol, 500 mg vía intravaginal, dosis única

Tricomoniasis y Vaginosis Bacteriana Metronidazol, 2g v.o , dosis única Metronidazol, 400-500 mg v.o , 2 veces al día, durante 7 días. NO administrar Metronidazol a mujeres durante los 3 primeros meses de embarazo. Postergar todo tratamiento hasta el 4to mes de embarazo Aconsejar a los pacientes que no beban alcohol mientras toman Metronidazol, pueden causar náuseas y vómitos.

Control A los 7 días: Mejoría o curación: Completar los tratamientos restantes Ninguna mejoría: Enviar a Nivel superior de atención.