 ARN monocatenarios  Cápside icosaédrica  No tienen envoltura (virus desnudos)  Virus pequeños

 Géneros: Enterovirus: Polio – Echo – Coxsackie Heparnavirus: Virus de la hepatitis A Rhinovirus: Rinovirus Aphtovirus: Fiebre aftosa Cardiovirus: Miocarditis – encefalitis Parechovirus: Diarrea estival

 3 serotipos  VP1 → tropismo  VP2 y VP3 → Ac neutralizantes  VP4 → ensamble  Salida por lisis celular  1984: Enders, Weller y Robins  Epidemias en Argentina: 1955/ /1983

Ileon (placas de Peyer) Oral Amígd ala SREHeces

 SRE 90 – 95%: Ac neutralizantes. ʘ desarrollo viral. → Enfermedad menor Replica en SRE – Viremia mayor con compromiso del sistema nervioso → Enfermedad mayor

 Parálisis infantil – Enfermedad de Heine Medin – Fiebre poliovírica – Poliomielitis  Transmisión: persona a persona fecal – oral  Materia gris de la médula espinal

 Incubación: 7 – 14 días (3 – 35 días)  Replicación → 60 minutos del ingreso  Enf. menor: CVAS (resuelve en 3 a 5 días)  Enf. mayor: 1 semana  Meningitis aséptica  Forma paralítica

 Monoplejía – paraplejía – cuadriplejía  (sustancia gris de médula espinal)  Poliomielitis bulbar → sustancia gris de bulbo y protuberancia → pares craneanos (VII – IX – X)  Recuperación muscular → 2 a 3 años

 Diagnóstico: Clínica – epidemiología Ig M específica (ELISA) Cultivo en células de riñón de mono o humanas (HEP2)  Tratamiento: Sintomático Asistencia respiratoria Rehabilitación kinésica Reparación ortopédica

 Jonas Salk (1955)  Vacuna desactivada  3 serotipos  5 dosis por vía IM  2 meses → 3 dosis cada 6 a 8 semanas  1 dosis al año de la última  1 dosis al ingreso escolar

 Albert Sabin (1978)  Vacuna a virus atenuados  Oral  Mismo régimen que la Salk

SALKSABIN Estimula Ac séricosSí Estimula Ac intestinalesNoSí Duración de la inmunidadMediaLarga CostoAltoBajo Vía de administraciónIMOral Requiere personal capacitadoSíNo

 Meningitis aséptica  Encefalitis  Exantemas  Neumonía intersticial  Orquitis

Enfermedad pie – mano - boca

 Pleurodinia epidémica o mialgia epidémica (Enf. de Bornholm)  Encefalomielitis miálgica (Enf. de Royal Free)  Miocarditis  Pericarditis  Herpangina  Conjuntivitis hemorrágica aguda  Pancreatitis - DBT

Ataque viral al páncreas ACP con lisis celularRespuesta inflamatoria

 Clínica  Ag por PCR: sangre secreciones respiratorias heces  Tratamiento: sintomático