Papilomavirus humanos

Presentación del tema: "Papilomavirus humanos"— Transcripción de la presentación:

1 Papilomavirus humanos
Virus Exantemáticos Clásicos Morbillivirus: V. del Sarampión Togavirus: V. de la Rubeóla Parvovirus: B-19 Herpesvirus: Tipo 6, Varicela, E.B. Enterovirus: Echo y Cosackie Poxvirus: Viruela Papilomavirus humanos

2 VIRUS DEL SARAMPION. Características generales. Antígenos
Virus ARN (Paramyxoviridae) Un tipo antigénico Envuelto, simetría helicoidal: nm Hemaglutinina y hemolisina Crece en células embrión humano y primarias de mono (sincitios) Huéspedes: Humanos y monos ANTIGENOS INMUNIDAD Anticuerpos fijadores de complemento frente a Ag H y F Protección de por vida R.I. celular relevante

3 SARAMPIÓN: Patogenia y Clínica
Penetra por vía respiratoria P. de incubación: d. Síntomas primarios: Resfriado nasal y conjuntivitis Viremia: Fiebre elevada Exantema maculo papular Enantema: Manchas de Köplik Adenopatías

4 Manchas de Köplik Exantema

5 SARAMPIÓN: Complicaciones
RESPIRATORIAS Bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonía y otitis media (15% sobreinfección bacteriana). Neumonía de células gigantes NEUROLÓGICAS Encefalitis o encefalomielitis postinfecciosa Panencefalitis esclerosante subaguda HEMATOLÓGICAS Púrpura trombocitopénica aguda INMUNODEPRESIÓN Sobreinfecciones bacterianas

6 SARAMPIÓN: Diagnóstico
CLÍNICO DIRECTO. Muestras: sangre, conjuntiva, faringe y orina Cultivo IFD RT-PCR INDIRECTO Detección IgM en suero o seroconversión de IgG.

7 SARAMPIÓN: Epidemiología
Epidémica: cada 2-3 años Estacionaria: final invierno principio primavera Muy contagiosa (85%) por secreciones respiratorias 1 millón de muertes en países en desarrollo Países desarrollados Fallos vacunales Grupos no vacunados

8 Distribución de los casos de sarampión. Octubre y noviembre
Casos confirmados. Distribución por edades

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10 SARAMPIÓN: Profilaxis
Inmunización pasiva (indicaciones concretas) Inmunización activa: Vacuna atenuada. Incluida en calendario de vacunas asociada a Rubeola y Parotiditis.

11 VIRUS DE LA RUBEOLA Características generales
Togavirus Virus ARN. Un tipo antigénico. Partícula irregular envuelta: 50-75nm. Posee hemaglutinina . Crece en diversos cultivos celulares sin producir ECP o tardío. Respuesta de anticuerpos de por vida

12 VIRUS DE LA RUBEOLA Patogenia
Via respiratoria: mucosa y ganglios linfáticos Viremia (a los 7 días) Resto del organismo Atravesar la placenta: teratogénico No es citotóxico Primeras 2 semanas: 85% riesgo Semana 14: 5-10%

13 Patogenia de la Rubeóla
Exantema

14 Rubeóla Rubeóla congénita
Asintomática Febrícula, faringitis, exantemas y adenopatías occipitales y retroauriculares Complicaciones: infrecuentes Rubeóla congénita Cataratas Lesiones cardíacas Sordera Retraso de crecimiento intrauterino Falta de maduración Mortalidad primer año Microcefalia Retraso mental Complicaciones tardías Diabetes, tiroiditis, etc.

15 RUBEOLA: Diagnóstico Directo: se usa poco. Indirecto: Muestras:
Adultos: Ex. faríngeo o nasal Congénita: orina, LCR, material autopsia... Cultivo: Interferencia con enterovirus o hemadsorción RT-PCR Indirecto: IgM o seroconversión de IgG

16 RUBEOLA: Epidemiología y Profilaxis
Estacionaria: final invierno principio primavera Muy contagiosa (85%) por secreciones respiratorias, recien nacidos Profilaxis Inmunización pasiva: Gammaglobulina específica Inmunización activa: Vacuna atenuada Asociada a sarampión y Parotiditis No dar en embarazadas e inmunodeprimidos

17 Informe 2013

18 Poxvirus Virus ORF: Dermatitis pustulosa contagiosa

19 PARVOVIRUS B-19 Virus ADN monocatenario desnudo.
Se replica en los precursores de los eritrocitos en la médula ósea. Cuadros clínicos: Niños: eritema infeccioso Inmunodeprimidos: aplasia medular (anemia crónica) Embarazadas (transmisión transplacentaria) 30% Infecciones maternas asintomáticas. Tasa de transmisión del 33% Aborto. Hidrops fetal. Anemia RN Diagnóstico Serologia: IgM. Seroconversión. (IgG) PCR.

20 PAPOVAVIRUS.Familias: Papillomaviridae y Poliomaviridae
Papilomavirus: Verrugas. Poliomavirus: Virus BK: enfermedad renal en inmunodeprimidos Virus JC: Leucoencefalopatía multifocal progresiva

21 Papilomavirus : Patogenia
Contacto directo Tropismo celular (cutáneo o mucoso) dependiente del tipo Potencial oncogénico. Integración de ADN Produce crecimiento benigno celular (verrugas) que se resuelven espontáneamente. A veces displasia o cáncer (cofactores).

22 Evolución Lowy DR et al. J Clin Invest 2006

23 Relación entre incidencia de infección cervical por HPV, precancer y cancer
Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116: Copyright ©2006 American Society for Clinical Investigation 23

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26 Papilomavirus: Diagnóstico
Tinciones: Papanicolau. Poco sensible y especifica Cultivo: no crecen. Técnicas moleculares: Sondas de ADN PCR. Genotipado

27 Papilomavirus Tratamiento
Verrugas: Curación espontánea, crioterapia, cirugía, podofilina, … Condiloma acuminado Estimuladores inmunológicos: Imiquimod, interferón.

28 Papilomavirus: Epidemiología y Profilaxis
Cosmopolita Transmisión: Contacto directo Transmisión sexual Canal del parto Los tipos 16 y 18 se relacionan con carcinoma cervical (2ª causa de muerte por cancer en mujeres. Vacuna inactivada frente a los tipos 6, 11, 16 y 18.