ANTIHIPERTENSIVOS INTEGRANTES: Arlette Ayala Ahinoam Colihuil Gloria Fuentes Veronica Catro

¿QUÉ ES LA HIPERTENSION ARTERIAL?

Hipertensión arterial 1° causa de muerte a nivel mundial Enfermedad crónica asintomática Afecta diferentes órganos y sistemas Importancia de su detección temprana y tratamiento Hipertensión arterial

ANTIHIPERTENSIVOS DIURETICOS TIAZIDICOS Y DE ASA BETA BLOQUEADORES AHORRADORES DE POTASIO ADRENERGICOS DE ACCION CENTRAL ANTAGONISTAS DEL CALCIO INHIBIDORES DE LA ENZIMA DE LA CONVERSION DE LA ANGIOTENSINA (IECA) ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II (ARA II)

PROPANOLOL Farmacodinamia: bloqueador beta adrenérgico, no selectivo que actúa sobre B1 B2 B3, produce efectos cronotrópicos e inotrópicos negativos. Farmacocinética: vía oral e intravenosa, se absorbe en tubo digestivo, vida media de 3 a 6 horas, se metaboliza en hígado y se elimina por la orina Reacciones adversas, hipotensión bradicardia, dolor retro esternal, disminución de la libido, dificultad respiratoria, edema confusión y depresión.

Farmacodinamia: agente beta bloqueante con efectos predominantes sobre los receptores beta 1 Farmacocinética: vía oral, 50% de una dosis se absorbe a nivel gastrointestinal, una pequeña fracción pasa al SNC, se elimina por la heces y su vida media es de 6 a 7 horas Reacciones adversas: bradicardia, hipotensión postural, disnea, mareo, vértigo etc. Atenolol

DIURETICOS TIAZIDICOS INHIBIDORES DE ECA CAPTOPRIL ENALAPRIL DIURETICOS TIAZIDICOS HIDROCLOROTIAZIDA INDAPAMINA

AHORRADORES DE POTASIO LOSARTAN METILDOPA ESPINOROLACTONA FUROSEMIDA DIURETICO DE ASA AHORRADORES DE POTASIO ARA II ALFA II AGONISTA

NIFEDIPINO DILTIAZEM Verapamilo ATENOLOL CARVEDILOL Propanolol CALCIOANTAGONISTAS NIFEDIPINO DILTIAZEM Verapamilo BETABLOQUEADORES ATENOLOL CARVEDILOL Propanolol

HIDROCLOROTIAZIDA CONTRAINDICACIONES Insuficiencia renal, coma hepático, depleción electrolítica, hipersensibilidad a las tiazidas, hipercalcemia, enfermedad de Addison POSOLOGIA 1-2 comprimidos, 1 o 2 veces al día Niños: 2mg/kg/día Adultos: 25-100 mg/día EFECTOS COLATERALES Ocasionalmente o por sobredosis puede producir somnolencia, sed, dolores musculares, hipotensión, hipokalemia COMPOSICION Cada comprimido contiene hidroclorotiazida 5omg PRESENTACION Envase de 20 comprimidos

INDAPAMINA CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a las sulfamidas, insuficiencia renal grave, anuria, encefalopatía hepática o alteración grave de la función hepática, hipopotasemia EFECTOS ADVERSOS La mayoría son dosis dependientes. Trastorno del sistema nervioso, cardiacos, gastrointestinales, hipersensibilidad y metabólicos POSOLOGIA De liberación inmediata 2,5 mg en la mañana De liberación prolongada 1,5 mg en la mañana COMPOSICION Comprimido contiene indapamina 2,5 mg- 1,5 mg PRESENTACION Envase de 30 comprimidos INDAPAMINA

FUROSEMIDA Efectos adversos CONTRAINDICACIONES Micción frecuente Coma hepático, depleción electrolítica, hipersensibilidad a la droga PRESENTACION Comprimidos de 40 mg Inyectable de 20mg/2ml Solución inyectable 250mg/25ml Efectos adversos Micción frecuente Calambres musculares POSOLOGIA Niños 2-6 mg/k/día Adultos 20-60 mg/día oral cada 12-24 horas

MODO DE ADMINISTRACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II POSOLOGÍA Dosis oral máx. : 150 mg/día. HTA: inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas. hasta 100-150 mg/día (2 tomas). MODO DE ADMINISTRACIÓN Vía oral. Administrar antes, durante y después de las comidas. REACCIONES ADVERSAS Trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea; náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea; , sequedad de boca, alopecia. CONTRAINDICACIONES Antecedentes de angioedema asociado a un tto. , 2º y 3 er trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave. Captopril Mecanismo de acción, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. Captopril pertenece a una clase de médicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina .. Disminuye el nivel de ciertas sustancias químicas que oprimen los vasos sanguíneos, para que la sangre fluya sin problemas y el corazón pueda bombear sangre de manera más eficiente El captopril viene en forma de tabletas para tomar por vía oral. Generalmente se toma dos o tres veces al día con el estómago vacío, 1 hora antes de las comidas Antecedentes de angioedema asociado a un tto. Si el angioedema involucra a la lengua, la glositis (Inflamación de la lengua) y la laringe, puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas y ésta puede resultar fatal. 

MODO DE ADMINISTRACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II POSOLOGÍA HTA: inicial: 5-20 mg/día Mantenimiento: 20 mg/día; máx. 40 mg/día. MODO DE ADMINISTRACIÓN Vía oral. Administrar con o sin alimentos. REACCIONES ADVERSAS Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos, hipotensión, síncope, dolor torácico, taquicardia; tos, disnea; nauseas, diarrea. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a enalapril, 2º y 3er trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus. Enalapril Mecanismo de acción, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. Disminuye el nivel de ciertas sustancias químicas que oprimen los vasos sanguíneos, para que la sangre fluya sin problemas y el corazón pueda bombear sangre de manera más eficiente Composición: Comprimidos 10 mg: cada comprimido contiene: Enalapril Maleato 10 mg. Comprimidos 20 mg: cada comprimido contiene: Enalapril Maleato 20 mg. En general, ENALAPRIL es bien tolerado, las reacciones adversas se producen por lo regular en los primeros días de tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar la interrupción del medicamento.

MODO DE ADMINISTRACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II). Receptor AT1 – Vasodilatación- Vasopresina- Presión arterial. POSOLOGÍA La dosis media aconsejada es de 50 mg en una toma única diaria. MODO DE ADMINISTRACIÓN Vía oral. Administrar con o sin alimentos REACCIONES ADVERSAS Mareos, vértigo; hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea sanguínea. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, niños. embarazadas y lactancia. Losartan Actua como bloqueantes del receptor AT1. El bloqueo causa vasodilatación, reduce la secreción de la vasopresina y este efecto hace que se reduzcala presión arterial. Posología: La dosis media aconsejada es de 50 mg en una toma única diaria.

MODO DE ADMINISTRACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus receptores. Origina pérdida de agua y Na urinarios, con retención de K e H (diuresis economizadora de K). POSOLOGÍA Oral en Adultos. HTA: 50-100 mg/día. MODO DE ADMINISTRACIÓN Vía oral. Administrar a cualquier hora del día con o sin comida. Evitar tomar alcohol. REACCIONES ADVERSAS Malestar, fatiga; ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado post menopáusico, impotencia; dolor de cabeza, somnolencia. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a espinorolactona; I.R. aguda, casos de función renal notablemente alterada; I.R. grave; anuria; enf. de Addison. Espinorolactona

Fármacos adrenérgicos de acción central: Es un grupo de antihipertensivos potentes, que actúan mediante la estimulación de alfa 2-adrenorreceptores presinápticos en el SNC. Metildopa Farmacodinamia: Es un agonista alfa 2 indirecto. Su mecanismo de acción involucra la formación de metil-NA, que actúa como un potente agonista en los receptores alfa 2-adrenérgicos del sistema nervioso central. Farmacocinética: Se administra por vía oral y es absorbido en el tubo digestivo. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 2 a 3 horas. Su vida media es de 3 a 4 horas. Indicaciones, dosis y presentación: ellos se debe iniciar el tratamiento con 250 mg dos veces al día, y se puede aumentar la dosis de manera progresiva hasta llegar a un máximo 3 g/día, se presenta en tabletas de 125,250 y 500 gr

Fármacos adrenérgicos de acción central: Metildopa Fármacos adrenérgicos de acción central: Reacciones adversas: Los efectos adversos del medicamento pueden atribuirse a nivel del SNC. En tratamiento a largo plazo los pacientes presentan laxitud mental y alteración de la concentración mental. se ha observado anemia hemolítica de origen autoinmunitario. Contraindicaciones: no administrar en pacientes: con hipersensibilidad, hepátitis y cirrosis hepática.

Antagonistas del calcio: Los bloqueadores de canal de calcio actúan en los canales tipo L o canales lentos que se localizan en el miocardio, nodo auriculoventricular y células del músculo liso vascular. Los fármacos comprendidos en esta categoría se clasifican en dos grupos: Antagonistas del calcio: Las no dihidropiridinas Las dihidropiridinas que son las difenilalquilaminas Verapamil Las benzodiazepinas: diltiazem Nifedipino

Antagonistas del calcio: Nifedipino: Farmacodinamia: bloquea los canales de calcio en los músculos cardiacos y liso vascular. Disminuye la resistencia periférica. Farmacocinética: se administra por vía oral y se absorbe rápido y por completo en el tubo digestivo. Indicaciones: se usa para el tratamiento de todas las formas de HTA. Pasología: inicial 20 mg/2 veces al día, máximo 60 mg/día en comprimidos Modo de administración: vía oral, administrar independientemente de las comidas. Contraindicaciones: hipersensibilidad, shock cardiovascular, primeras 20 semanas de embarazo y lactancia

Antagonistas del calcio: Advertencias y precauciones: I.H. (reducir dosis); I.R.; hipotensión severa; insuf. cardiaca manifiesta, estenosis aórtica severa; diabéticos; pacientes sometidos a diálisis, con HTA maligna e I.R. irreversible, o con hipovolemia. Especial control con función ventricular deprimida, mayor riesgo de insuficiencia cardiaca. Monitorizar presión arterial. Nifedipino:

Antagonistas del calcio: inhibe el paso de los iones de calcio a través de la membrana del miocardio, nodo sinusal, nodo AV y musculo liso. se administra por vía oral y es absorbido en la mucosa gastrointestinal. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 2 a 3 hrs prevención de ataques de angina de pecho (comprimidos), angina de pecho (capsulas), cardiopatía isquémica (comprimidos) e HTA: cápsula "retard": 120 mg/12 h, puede aumentarse a 360 mg/día ó 240 mg/día. farmacodinamia Diltiazem: Farmacocinética Indicaciones terapéuticas y pasología:

Antagonistas del calcio: Cápsula Liberación prolongada: 300 mg/día, antes o durante las comidas, siempre a la misma hora. Comp. liberación inmediata: inicial 30 mg/8 h. Comp. liberación prolongada: 120 mg/12 h, tragar con agua, sin masticar. V.O Comprimidos de liberación inmediata: administrar con o sin alimentos. Se aconseja que se tome siempre a la misma hora. Ingerir entero, sin masticar y con ayuda de un vaso de agua. Capsula de liberación prolongada: administrar a la misma hora en cualquier momento del día, con o sin comida, ingerir enterar con ayuda de un poco de agua. Indicaciones terapéuticas y pasología: Diltiazem: Modo de administración Modo de administración

Antagonistas del calcio: hipersensibilidad a diatiazem, síndrome de disfunción sinusal excepto en presencia de marcapasos ventricular funcional, insuficiencia ventricular izquierda con congestión pulmonar, hipotensión ( presión arterial sistólica menor a 90 mmHg), Insuficiencia hepática, insuficiencia renal, ancianos, anestesia, pacientes con riesgo d desarrollar una obstrucción intestinal, DM (por posible aumento de glucosa de agravamiento). cefalea, mareos bloqueo auriculoventricuar (puede ser de primer, segundo o tercer grado; puede ocurrir bloqueo de rama del haz) Contraindicaciones Diltiazem:   Advertencias y precauciones Reacciones adversas

Antagonistas del calcio: Farmacodinamia inhibe el paso de los iones del calcio extracelular a través de la membrana de las células miocárdicas, nodo sinusal, nodo AV y musculo liso vascular. Farmacocinética se administra por vía oral e intravenosa y es absorbido en el intestino. Su vida media es de 2 a 8 horas. Se metaboliza en el hígado y es eliminado en la orina. Indicaciones terapéuticas se usa en pacientes en profilaxis y tratamiento de angina de pecho, HTA. Profilaxis de la taquicardia supraventricular paroxística. Verapamilo

Antagonistas del calcio: Pasologia: HTA: 240 mg/día. Si es necesario aumentar, después de una sem, a 360 mg/día, hasta máx. 480 mg/día, VO La presentación del medicamento es en tabletas de 40, 800, 120 mg, y ampolletas de 5 mg/2 ml. Contraindicaciones: Hipersensibilidad, shock cardiogénico, enfermedad del seno (excepto si existe un marcapasos implantado), Además en formas orales: insuficiencia cardiaca izda., hipotensión (sistólica < 90 mm Hg). Advertencias y precauciones: insuficiencia hepática y/o insuficiencia renal (ajustar dosis), pacientes con: insuficiencia cardiaca o depresión de la función ventricular (deben ser compensados antes de iniciar tratamiento), Verapamilo Reacciones Adversas: Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión, reacciones alérgicas, estreñimiento es el efecto colateral más frecuente y el bloqueo AV el más grave.  

MUCHAS GRACIAS