CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 1-B ENDOCRINOLOGIA ADULTO 07 AGOSTO 2009 Una mujer de 62 años mide 1.50 metros y pesa 72kg, acude a “revisión general” su cifra de triglicéridos en ayunas es de 290mg/dl, con colesterol total de 190mg/dl y colesterol de HDL de 30mg/dl. Su presión arterial es de 150/94 y previamente otro médico había encontrado presión 154/98. a)tiene sobrepeso b)tiene hiperalfalipoproteinemia c)tiene riesgo de ser intolerante a la glucosa o diabética d)está contraindicada una curva de tolerancia a la glucosa oral e)su colesterol de LDL calculado es mayor a 130mg/dl

2.- La cifra de triglicéridos de esta paciente puede explicarse por: a)resistencia a la insulina b)inhibición de la acción de la CETP c)exceso de acción de glucagon d)inhibición de lipólisis e)una mutación del receptor de LDL

3.- La cifra de colesterol de HDL de esta paciente: a)puede ser resultado de gran actividad de la CETP b)es resultado de una mutación del receptor de HDL c)sugiere que la paciente está relativamente protegida contra riesgo cardiovascular d)frecuentemente se asocia a colesterol de LDL muy bajo e)se observa frecuentemente en individuos muy sensibles a insulina

4. Un hombre de 59 años mide 1.65m y pesa 99kg, tiene glucosa en ayunas en 2 ocasiones de 129 y 131mg/dl. Su presión arterial es de 140/90 en una ocasión y 138/86 en otra sus cifras de lípidos en ayunas son: triglicéridos de 355mg/dl, colesterol total de 321mg/dl y colesterol de HDL de 40mg/dl. No fuma. Un EGO es normal, su creatinina sérica es 0.9 y su fosfatasa alcalina es normal. a)probablemente tiene hipercolesterolemia familiar b)tiene una mutación en el receptor de LDL c)debe solicitársele pruebas de función tiroidea d)debe recibir colestiramina e)debe recibir una estatina actualmente

5.- Una característica de la hiperlipidemia familiar combinada es: a)apo B alta b)triglicéridos siempre menores a 180mg/dl c)nunca se asocia a resistencia a la insulina d)apo A alta e)no incrementar el riesgo cardiovascular

6.- La disbeta lipoproteinemia: a)se asocia a disociación franca de lípidos ( colesterol alto y triglicéridos muy bajos) b)se asocia a genotipo E2/E2 de la apo E c)se debe a una mutación en el receptor de apo E d)no incrementa el riesgo cardiovascular e) tiene apo A alta