NEOPLASIAS DEL ENCEFALO DR. Oscar Quiroz Castro Clínica Londres.

LESIONES DE ORIGEN NEUROEPITELIAL (NEUROECTODÉRMICO) LESIONES GLIALES LESIONES ASTROCÍTICAS GLIOMAS OLIGODENDROGLIALES LESIONES EPENDIMARIAS LESIONES DE PLEXOS COROIDEOS LESIONES PINEALES

LESIONES ASTROCÍTICAS BIEN DIFERENCIADAS ASTROCITOMA ANAPLÁSICO GLIOBLASTOMA MULTIFORME GLIOMATOSIS CEREBRI

ASTROCITOMAS DE BAJO GRADO Crecimiento lento Poco efecto de masa Iso o hipointensos a la sustancia gris Pobre reforzamiento post-contraste Áreas quísticas

GLIOMAS DE BAJO GRADO

ASTROCITOMAS ANAPLÁSICOS Señales heterogéneas en T1 y T2 Focos de señal baja en T1 y alta en T2 Efecto de masa y edema (hiperintensidad) peritumoral (en T2 y FLAIR) Reforzamiento heterogéneo

ASTROCITOMAS GRADO II

ASTROCITOMAS DEL TALLO

GLIOMAS ANAPLÁSICOS

GLIOBLASTOMA MULTIFORME Iso o hipointensos en T1 Hiperintensos en T2 Realce heterogéneo por necrosis Diseminación por los tractos de sustancia blanca (alas de mariposa)

GLIOBLASTOMA MULTIFORME

EPENDIMOMA 3er tumor cerebral pediátrico INFRATENTORIAL 50 % calcificación Moderado reforzamiento Hipo o isointenso en T1 Hiperintenso en T2

EPENDIMOMAS

LESIONES DE ORÍGEN NEUROEPITELIAL (EMBRIONARIAS) MEDULOBLASTOMA NEUROBLASTOMA

MEDULOBLASTOMA TAC IRM Hiperdenso en fase simple Reforzamiento importante IRM Hipointenso en T1, Hiperintensa en T2 Puede contener hemorragia

MEDULOBLASTOMAS

TUMORES DE VAINAS NERVIOSAS SCHWANOMA NEUROFIBROMA

SCWANNOMAS Origen frecuente: 5to, 8vo par craneal En TAC o Rx erosión de la base del cráneo IRM iso-hiperintensos en T1, hiperintensos en T2 Gran reforzamiento

NEURINOMAS DEL ACÚSTICO

NEURINOMAS DEL ACÚSTICO REFORZADOS CON GADOLINIO

NEURINOMA DEL VIII PAR BILATERAL

TUMORES DE LAS MENINGES MENINGIOMA MENINGIOMA MALIGNO HEMANGIOPERICITOMA HEMANGIOBLASTOMA

MENINGIOMA TAC 70 – 75 % Hiperdenso 20 – 25 % Calcificados 90 % Reforzamiento interno 60 % Edema peritumoral 10 – 15 % Áreas quísticas Hemorragia rara

MENINGIOMA TAC

MENINGIOMAS DE LA HOZ CONTRASTE E.V.

MENINGIOMA TRANSFRONTAL

MENINGIOMA IRM Isointensos en todas las secuencias Presencia de hipervascularidad Reforzamiento intenso post-contraste Reforzamiento meníngeo adyacente Puede ocluir senos durales

MENINGIOMATOSIS IRM SIN CONTRASTE E.V.

MENINGIOMA SUPRASELAR SIN CONTRASTE CONTRASTADA

MENINGIOMAS DE SENO CAVERNOSO

HEMANGIOBLASTOMA TAC IRM Lesión quística con nódulo intramural Quiste hiperintenso al LCR en T1 Hiperintenso en T2 Nódulo mural que refuerza en forma importante

HEMANGIOBLASTOMA

CORDOMA

TUMORES DE LA REGIÓN SELAR ADENOMA HIPOFISIARIO CRANEOFARINGIOMA

ADENOMA HIPOFISIARIO MICROADENOMAS TAC Masa isodensa, a veces quística Reforzamiento importante Calcificación rara IRM Iso o hipointensa en T1 Hiperintensa en T2 Puede contener hemorragia

ADENOMAS SUPRA E INFRASELARES

CRANEOFARINGIOMA TAC IRM 90% parcialmente quístico 90% calcificación 90% nodular-reforzamiento anular IRM Señal variable-lobulados Hipointenso en T1, hiperintenso en T2 Reforzamiento intenso

CRANEOFARINGIOMA

TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES GERMINOMA CORIOCARCINOMA TERATOMA

DISGERMINOMA TERATOMA

OTRAS NEOPLASIAS NEOPLASIAS HEMATOPOYÉTICAS LESIONES QUÍSTICAS TUMORES METASTÁSICOS

MT DE CA. RENAL MT A BASE DE CRÁNEO

MT DE LINFOMA MT A BASE DE CRÁNEO

LINFOMA TAC Masa iso o hiperdensa con mínimo edema con intenso reforzamiento IRM Hipointensidad en T1, hiperintensa en T2, heterogéneas Importante reforzamiento Afección meníngea

LINFOMA

ESPECTROSCOPÍA POR RM EN TUMORES CEREBRALES N acetyl – aspartato Colina Lactato

ESPECTROSCOPÍA EN GLIOMAS ANAPLÁSICOS

ESPECTROSCOPÍA

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