SECRETARIA DE SALUD 22 Octubre 2004 Reunión Científica sobre Anemia en Honduras “IMPORTANCIA DEL HIERRO EN LA POBLACION” SECRETARIA DE SALUD 22 Octubre 2004

IMPACTO DE PREVENIR Y TRATAR LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO Desarrollo intelectual y capacidad de aprendizaje Crecimiento físico y mantenimiento de la salud Desarrollo de habilidades motoras y el comportamiento social

ANEMIA EN NIÑOS, SEGÚN REGIÓN DE SALUD Niños de 12 a 59 meses de edad

ANEMIA EN MUJERES, SEGÚN REGIÓN DE SALUD Mujeres No Embarazadas de 15- 49 años

CAUSAS DE ANEMIA CAUSAS DIRECTAS COMPONENTES Producción pobre, insuficiente o anormal de glóbulos rojos Ingerir poco hierro o malabsorción de hierro, de B12, AF, B6, Vit. C y Cu Incremento de las necesidades debido a crecimiento o enfermedades: diarrea, VIH, malaria, tuberculosis Enfermedades genéticas Destrucción excesiva de GR Malaria Pérdidas excesivas de GR Helmintos, Infecciones bacterianas o virales(úlceras, gastritis, diarrea)

CAUSAS DE ANEMIA CAUSAS COMPONENTES Conocimientos y comportamientos Insuficientes conocimientos de la importancia del hierro y de la anemia entre el personal de salud y la población Aspectos culturales, tabùes, Poco apego al tratamiento con antihelmínticos, antimaláricos, tuberculostáticos Medio ambiente Contaminación por metales pesados (Pb) No Acceso a los servicios de salud Bajo uso de servicios prenatales (suplementos), de saneamiento, malaria Pobreza Falta ingresos compra de alimentos ricos en hierro bioabsorbible, de suplementos, de zapatos, otros

DEMANDA DE HIERRO EN EL EMBARAZO PERDIDAS DE HIERRO CANTIDAD (mg) Feto 270 Cordón umbilical y Placenta 90 Pérdidas de sangre materna 150 Otras Pérdidas obligatorias 680 Sub Total 1,190 GANANCIA DE HIERRO Contracción de los glóbulos rojos después del parto 450 Ausencia de menstruación en el embarazo 160 SubTotal 610 PERDIDAS NETAS (1,190-610) 580

PRIORIZACION DE GRUPOS META PARA EL CONTROL DE ANEMIA EMBARAZADAS Y NIÑOS DE 0-2 AÑOS MUJERES AMAMANTANDO Y MUJERES INICIANDO VIDA SEXUAL MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, ADOLESCENTES, NIÑOS DE 2-10 AÑOS ANCIANOS HOMBRES

ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO

Incrementar el uso de los servicios de atencion prenatal y del niño SUPLEMENTACION Incrementar el uso de los servicios de atencion prenatal y del niño Proveer suplementos a través de los voluntarios u otro personal comunitario u organizaciones privadas (ONG s)

SUPLEMENTACION Frascos 125 mg/mL de Sulfato Ferroso SUPLEMENTACION Frascos 125 mg/mL de Sulfato Ferroso. Entregue un máximo de 2 frascos por consulta (1 (4)Manual de Procedimientos. Atención Integral a la Niñez. Atención Integrad a las Enfermedades prevalentes de la Infancia. Pagina 9 TERAPIA PREVENTIVA TERAPIA CURATIVA EDAD GOTERO/DIA FRASCOS 4-11 meses 1/2 3 2 5 1-2 años 1 4 7 3-4 años 1 1/2 9

En el menor de 1 año suplementar diario por 6 meses consecutivos TERAPIA PREVENTIVA Y DE RECUPERACION CON HIERRO (4)Manual de Procedimientos. Atención Integral a la Niñez. Atención Integrad a las Enfermedades prevalentes de la Infancia. Pagina 9 En el menor de 1 año suplementar diario por 6 meses consecutivos En los niños/as de 1 a 4 años suplementar diario por 3 meses consecutivos En niños/as con anemia suplementar por 3 meses consecutivos

SUMINISTROS Estimar las cantidades de suplementos necesarias para los grupos meta Mejorar la logística de entrega de suplementos Asegurar que las características de color, olor, sabor y tamaño de las tabletas, jarabes u otras presentaciones sean aceptadas por la población Mantener un stock de suplementos

FORTIFICACION DE ALIMENTOS En Honduras se fortifica con hierro y complejo B, la harina de trigo. Fortificación obligatoria, según Norma Centroamericana El impacto biológico de la harina de trigo fortificada depende de la inspección que realice la SS en los molinos harineros

FORTIFICACION DE ALIMENTOS Hay dificultad de proveer suficiente hierro a los infantes y niños más pequeños a través de los alimentos fortificados Para cubrir estos grupos a riesgo, es necesario introducir otro tipo de intervenciones como la fortificación de alimentos complementarios y suplementación

INFORMACION, EDUCACIONY COMUNICACION Realizar investigaciones cualitativas de conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas a anemia y suplementación con hierro y ácido fólico Desarrollar mensajes efectivos para asegurar la adherencia al tratamiento y la ingesta de los suplementos Educación y orientación al consumidor

MONITOREO Y EVALUACION DE LAS ESTRATEGIAS INDICADORES: Suplementación: cobertura Fortificación: calidad y cobertura de la fortificacion Suministros: indicadores de gestión y de uso racional de los suplementos

Gracias!