CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 2-A HEMATOLOGIA ADULTO 26 JUNIO 2009 1.Ante una anemia macrocítica con reticulocitos elevados la causa probable es: Deficiencia de vitamina B12 o folato Deficiencia de ácido retinoico Deficiencia de hierro Hemólisis

2. Ante una anemia macrocítica con reticulocitos disminuídos la causa probable es: Deficiencia de vitamina B12 o folato Deficiencia de ácido retinoico Deficiencia de hierro Hemólisis

3. Los parámetros de laboratorio que sugieren hemólisis son: a) DHL elevada e hiperbilirrubinemia indirecta b) DHL baja e hiperbilirrubinemia directa c) DHL y bilirrubinas normales d) DHL y Beta 2 microglobulina normales.

4. Trastorno debido a defectos en las proteínas de membrana eritrocitaria que condiciona hemólisis no autoinmune: a) Eritroblastosis fetal b) Anemia Falciforme c) Esferocitosis hereditaria d) Reacción transfusional

5. Enfermedad hemolítica condicionada por el cambio de ácido glutámico por valina en una sola posición en la cadena beta de la globina que hace a los eritrocitos adoptar forma de hoz o media luna: Deficiencia de vitamina B12 Deficiencia de ácido fólico Deficiencia de hierro Anemia drepanocítica

6. Hb 3 Leucos 7 mil Plaq 300 mil, normocítica normocrómica esta biometría hemática es sugerente de: Deficiencia de vitamina B12 o folato Anemia aplásica Deficiencia de hierro Aplasia pura de serie roja

Hb 4 Leucos 1500 Plaquetas 20 mil, normo normo, niveles de folato y vitamina B12 y hierro normales, la posibilidad diagnóstica es: Anemia Perniciosa Anemia aplásica Anemia drepanocítica Aplasia pura de serie roja

8. En la Anemia de Enfermedades crónicas el principal mecanismo fisiopatológico que causa la anemia es: Deficiencia de vitamina B12 o folato Bloqueo en la utilización del hierro Deficiencia de hierro Aplasia pura de serie roja

9. Ante un paciente con anemia microcítica hipocrómica Ud indica un perfil de hierro que reporta hierro sérico bajo, capacidad de fijación elevada y una saturación de transferrina de 2% (VN 15-45%), esto indica: Talasemia Bloqueo en la utilización del hierro Deficiencia de hierro Aplasia pura de serie roja

10. Un paciente de 17 años refiere episodios de ictericia desde su niñez, se le hizo colecistectomía a los 11 años por litiasis, tiene anemia con leucocitos y plaquetas normales estos antecedentes sugieren: Esferocitosis hereditaria Anemia perniciosa Deficiencia de hierro Aplasia pura de serie roja

11. Esta anemia hemolítica confiere resistencia contra el paludismo: Autoinmune Anemia drepanocítica Hemólisis por fármacos Aplasia pura de serie roja

12. El Parvovirus B19 esta asociado a la génesis de esta hemopatía: Anemia Hemolítica Autoinmune Anemia drepanocítica Hemólisis por fármacos Aplasia pura de serie roja

13. La presencia de Timoma esta asociado a esta hemopatía: Anemia Hemolítica Autoinmune Anemia drepanocítica Hemólisis por fármacos Aplasia pura de serie roja

Complicación hasta en 5% de los casos de anemia aplásica: Transformación a mielodisplasia o leucemia Anemia drepanocítica Hemólisis por fármacos Aplasia pura de serie roja

15. Tratamiento de elección en el tratamiento inicial de la Anemia Hemolítica Autoinmune: a) Ciclosporina b) Dapsona c) Mofetil Micofenolato d) Esteroides