¿VOLUNTADES ANTICIPADAS O PLANIFICACIÓN ANTICIPADA DE LAS DECISIONES? Inés Mª Barrio Enfermera PhD
“¿Qué hacer con la muerte? (…) hacer como si no existiera y forzar al entorno de los muertos a callarse” Philippe Aries “El hombre ante la muerte”
Morir sin dolor Morir durmiendo Morir rápida, súbitamente Morir sin larga enfermedad Morir a edad de vejez Morir rodeado de seres queridos Morir en la propia casa CANON DE LA «MUERTE IDEAL»
Dar respuesta o huir despavoridos ante esta llamada …
Valores, deseos para cuando no pueda decidirlo Preferencias respecto a la donación de órganos Designación de un representante Las VAs
Carácter genérico Quién las interpreta Estabilidad Hablar”, no escribir Limitaciones de las VAs
Ayudar a las personas a construir esa última parte de su propia biografía Animarles a redactar el relato que narra cómo ellos mismos alumbrarán su propia muerte ¿QUÉ HACER ENTONCES…?
Es un proceso que puede empezar mucho antes, cuando todavía la enfermedad no ha llegado para asaltar la biografía de nuestros pacientes
Tenemos que HABLAR …con nuestros pacientes. …con sus seres queridos. …con los demás profesionales.
Eso es hacer PLANIFICACIÓN ANTICIPADA de las DECISIONES AL FINAL DE LA VIDA ADVANCE CARE PLANNING
La e videncia ¿Cuáles son las mejores intervenciones informativas o educativas para incrementar la cumplimentación de voluntades anticipadas por los pacientes?
¿Cuál es la mejor de todas…? hablar hablar hablar Sólo dar papeles no sirve, no sirve, no sirve, no…
¿Qué CONTENIDOS debe incluir? Valores relevantes Preferencias sanitarias de carácter general Indicaciones sanitarias concretas Rechazo de intervenciones Solicitud de instauración de intervenciones Donación de órganos y/o tejidos Otras cuestiones no sanitarias relacionadas con el proceso de muerte Designación de una persona representante
Las actitudes de los profesionales sanitarios ante iniciar procesos de PAD Actitud de rechazo Actitud pasiva Actitud proactiva
BARRERAS
“En esta situación es duro persistir en la decisión de estar presente de manera plena, no vacilar, no buscar refugio en el detalle de los síntomas corporales y evitar así hacer frente al miedo, la rabia, el dolor y la pérdida. Para asumir esa ardua responsabilidad necesitamos ayuda” Iona Heath “Ayudar a Morir”, 2008