*FARMACOS PARA USO EN SOPORTE VITAL: -SOTALOL -BICARBONATO SODICO. LUZ RAMIREZ JULIO 2015.
SOTALOL. MEDICAMENTO BETA-BLOQUEANTE NO SELECTIVO ,ES DECIR,BLOQUEA ACCION DE LA EPINEFRINA TANTO A RECEPTORES ADRENERGICOS B1 Y B2. *INDICACIONES: -TRATAMIENTO DE ARRITMIAS SV Y VENTRICULARES EN PACIENTES SIN CARDIOPATIAS ESTRUCTURALES.
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES: EVITAR EN PACIENTES CON MALA PERFUSION DEBIDO A EFECTOS INOTROPICOS NEGATIVOS. ENTRE SUS EFECTOS ADVERSOS SE INCLUYEN; BRADICARDIA,HIPOTENSION,Y ARRITMIAS (TORSADES DE POINTES) SE DEBE UTILIZAR CON PRECAUCION CON OTROS FARMACOS QUE PROLONGUEN EL INTERVALO QT (PROCAINAMIDA-AMIODARONA)
DOSIS PARA ADULTOS. ADMINISTRACIO IV: DE 1 A 1.5 MG/KG SE RECOMIENDA INFUSION LENTA ,PERO LAS REFERENCIAS APOYAN INFUSION MAS RAPIDA DE 1.5 MG/KG EN 5 MINUTOS O MENOS.
BICARBONATO SODICO: COMPUESTO SOLIDO CRISTALINO ,SE UTILIZA EN TRATAMIENTO DE HIPERACIDEZ GASTRICA,ACIDOSIS METABOLICA Y COMO ALCALINIZANTE URINARIO. PRESENTACIÓN EN SOBRES EN POLVO DE 100MG, FRASCO 1MEQ/ML X 10 ML.
INDICACIONES: HIPERPOTASEMIA PREEXISTENTE CONOCIDA. ACIDOSIS PREEXISTENTE CONOCIDA QUE RESPONDE AL BICARBONATO,POR EJEMPLO,CETOACIDOSIS DIABETICA O SOBREDOSIS POR ANTIDEPRESIVO TRICICLICOS,ASPIRINA,COCAINA O DIFENHIDRAMINA. REANIMACION PROLONGADA CON VENTILACION EFECTIVA Y RETORNO DE LA CIRCULACION ESPONTANEA TRAS UN INTERVALO LARGO DE PARO CARDIACO. NO RESULTA UTIL NI EFECTIVO EN ACIDOSIS HIPERCARBICA; POR EJEMPLO, PARO CARDIACO Y RCP SIN INTUBACION.
PRECAUCIONES: LA RCP Y VENTILACION ADECUADA Y NO EL BICARBONATO,SON LOS ¨AGENTES AMORTIGUADORES¨ MAS IMPORTANTES EN EL PARO CARDIACO. NO SE RECOMIENDA PARA USO RUTINARIO EN PACIENTES CON PARO CARDIACO.
ADMINISTRACION: VIA IV. BOLO IV DE 1mEq/KG. SI SE ENCUENTRA DISPONIBLE CON RAPIDEZ, UTILICE LA GASOMETRIA ARTERIAL PARA DIRIGIR EL TRATAMIENTO CON BICARBONATO (DEFICIT DE BASE O CONCENTRACION DE BICARBONATO CALCULADO). DURANTE EL PARO CARDIACO,LOS RESULTADOS DE LOS GASES ARTERIALES NO SON INDICADORES CONFIABLES DE ACIDOSIS.