E.U. Caren Espínola Maldonado Escuela de Enfermería UPV

 Hacia la mitad del presente siglo, se prevé que la población chilena llegara a 20,205,000 habitantes. De esta forma crecerá 31,2% en los próximos 50 años, variación que contrasta con lo observado entre 1950 y 2000, periodo en que aumentó en 153,2%.

 Los Censos de Población y las Estadísticas Vitales son las principales fuentes de datos demográficos utilizadas para elaborar las proyecciones de población de Chile

 La tasa de natalidad en Chile (número de nacimientos por cada mil habitantes en un año) fue en 2012 del 14,06‰ y el índice de Fecundidad (número medio de hijos por mujer) de 1,83.

 Si miramos la evolución de la Tasa de Natalidad en Chile vemos que ha bajado respecto a 2011, en el que fue del 14,19‰, al igual que ocurre al compararla con la de 2002, en el que la natalidad era del 15,89‰

 Se estima que entre el año mueren 5,2 personas por cada mil habitantes. Se prevé que esta tasa de mortalidad subirá a 10,9 muertes por mil entre el año , aumento que en gran medida será causado por el incremento progresivo de adultos mayores.

 Expresa el número medio de años que viviría un recién nacido según las condiciones de mortalidad del año de su nacimiento.  Para ambos sexos, ésta sería de 82,1 años entre el año ;  Las mujeres podrían vivir en promedio 85,4 y los hombres 79,0 años.  Los nacidos a mediados del siglo XX tenían una esperanza de vida de 54,8 años, lo que en el caso de las mujeres alcanzaba a 56,8 años y de los hombres a 53,0 años.

 El perfil epidemiológico chileno actual es consecuencia de la interacción entre las condiciones ambientales, los cambios en las conductas de los individuos y las intervenciones sanitarias aplicadas en las décadas precedentes, todo lo cual ha contribuido a mejorar en forma progresiva la condición de salud de los chilenos en los últimos 50 años, logrando ubicar a Chile entre los países con mejores indicadores de salud en Latinoamérica.

 El envejecimiento es un fenómeno mundial que conlleva cambios en el área política, económica y social de un país. Las estimaciones para el año 2025 indican que más de la mitad de los países de Latinoamérica habrán experimentado un envejecimiento en su estructura poblacional; a su vez, se sabe que la estructura, organización, comportamiento y crecimiento poblacional dependen de los componentes epidemiológicos: tasa de fecundidad, tasa de natalidad y tasa de mortalidad.

 En Chile, la fecundidad ha experimentado un descenso, siendo en la actualidad cercana a 2%; la tasa de natalidad, que en 1990 fue 23 por habitantes, en 2004 fue 15,1 por habitantes; la tasa de mortalidad general se ha mantenido estable, en 1990 fue 6 por habitantes y en la actualidad es 5,2 por habitantes. La reducción de las tasas de fecundidad y natalidad y la estabilidad de la tasa de mortalidad hace que el país esté en transición hacia el envejecimiento.

 Entre las causas de mortalidad entre 65 a 79 años, se ubican en primer lugar las enfermedades cardiovasculares  primero la enfermedad isquémica cardiaca  y luego la enfermedad cerebrovascular  en tercer lugar está la diabetes mellitus.

 Después de los 80 años la patología cerebrovascular ocupa el primer lugar, luego las isquémicas cardiacas y en tercer lugar se agregan las enfermedades del aparato respiratorio, siendo la neumonía una de las principales causas de muerte.

 De un total país de egresos, las causas de egreso hospitalario de adultos mayores en el 2004 fueron: circulatorias, 18,6%; respiratorias, 16,3%; digestivas, 13,1%; tumores, 10,6% y genitourinarias, 9,1%. Las primeras dos causas coinciden con las primeras causas de defunción a nivel país.

 En cuanto a la funcionalidad del adulto mayor, según el censo realizado en junio de 2006 la población de adultos mayores bajo control en la atención primaria era personas en todo el país, de los cuales, 42,8% eran autovalentes; 29,4%, con riesgo; 24,3%, dependientes y 3,3%, postrados. 88,4% de los pacientes postrados eran mayores de 70 años

 Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres.

 Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud.  Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.  Protección financiera: La persona beneficiaria cancelará un porcentaje de la afiliación.  Calidad: Otorgamiento de las prestaciones por un prestador acreditado o certificado.

 01. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5  02. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años  03. Cáncer cérvico-uterino  04. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado  05. Infarto agudo del miocardio  06. Diabetes Mellitus tipo I  07. Diabetes Mellitus tipo II  08. Cáncer de mama en personas de 15 años y más  09. Disrafias espinales  10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años  11. Tratamiento quirúrgico de cataratas  12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa  13. Fisura Labiopalatina  14. Cáncer en personas menores de 15 años  15. Esquizofrenia  16. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más  17. Linfomas en personas de 15 años y más  18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA  19. Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas menores de 5 años  20. Neumonia adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más  21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más

 41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada  42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales  43. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más  44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar  45. Leucemia en personas de 15 años y más  46. Urgencia odontológica ambulatoria  47. Salud oral integral del adulto de 60 años  48. Politraumatizado grave  49. Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave  50. Trauma ocular grave  51. Fibrosis quística  52. Artritis reumatoidea  53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años  54. Analgesia del parto  55. Gran quemado  56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono  57. Retinopatía del prematuro  58. Displasia broncopulmonar del prematuro  59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro  60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más  61. Asma bronquial en personas de 15 años y más  62. Enfermedad de parkinson  63. Artritis idiopática juvenil  64. Prevención secundaria enfermedad renal crónica terminal  65. Displasia luxante de caderas  66. Salud oral integral de la embarazada  67. Esclerosis múltiple remitente recurrente  68. Hepatitis crónica por virus hepatitis B  69. Hepatitis C  70. Cáncer colorectal en personas de 15 años y más  71. Cáncer de ovario epitelial  72. Cáncer vesical en personas de 15 años y más  73. Osteosarcoma en personas de 15 años y más  74. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más  75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más  76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más  77. Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años  78. Lupus eritematoso sistémico  79. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricuspide en personas de 15 años y más  80. Tratamiento de erradicación del helicobacter pylori

 Este seguro reembolsa los gastos médicos sin distinción de patología ocasionados por enfermedades catastróficas con dos alternativas: catastróficas por su diagnóstico o por el monto del gasto incurrido. La cobertura del plan en cuanto a patologías, porcentajes y topes de bonificación se diseña de acuerdo a las necesidades del contratante

 Este seguro cubre las siguientes enfermedades:  Cáncer  Enfermedades neurológicas  Enfermedades Coronarias  Enfermedades Cardíacas  Enfermedades Crónicas del Riñón  Enfermedades de la Columna  Enfermedades del recién nacido prematuro  Trasplantes: Médula Osea, Hepático, Corazón, Riñón, Páncreas, Accidentes Graves.

 El Seguro Catastrófico del Fonasa cubre las siguientes prestaciones: Hemodiálisis y Peritoneodiálisis; Prestaciones Cardioquirúrgicas; Prestaciones Neuroquirúrgicas; Escoliosis; Trasplante Renal; Trasplante Hepático; Atención Integral al Paciente Fisurado; Atención de Urgencia al Paciente Quemado; Atención de Urgencia al Paciente con Trauma Complejo; Prestaciones del Grupo Quimioterapia; Prestaciones del Grupo Radioterapia; Tratamiento Farmacológico del VIH:

 El tratamiento de estas enfermedades tienen una bonificación del 100% de cobertura financiera para todos los asegurados, independiente de su tramo (A, B, C o D) que se atiendan por la Modalidad de Atención Institucional de la Red Pública y accedan a través del Consultorio de Atención Primaria. El Seguro Catastrófico NO opera en el caso que opte por atenderse en la red privada o libre elección de Fonasa.

 El 01 de octubre de 2012 entra en vigencia la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes que establece cuáles son los derechos y deberes de las personas en relación con las acciones vinculadas a su atención de salud.  La iniciativa legal resguarda principios básicos de atención en salud, disposiciones que se aplican tanto en el sector público como privado.  Esta ley viene a fortalecer el eje principal de la salud pública en nuestro país: los usuarios.

 Los derechos y deberes establecidos en esta ley deben estar plasmados de manera visible y clara en la ''Carta de Derechos y Deberes de los Pacientes'' en donde se especifica cada uno de los aspectos señalados en la nueva ley.  Esta carta debe estar presente en instituciones tales como: consultorios, hospitales y clínicas del país.

 SALUD DEL ADULTO MAYOR  SALUD CARDIOVASCULAR  SALUD DE LA MUJER  SALUD DEL INMIGRANTE  SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA  SALUD MENTAL

 Publicación del Instituto Nacional de Estadísticas  Medwave 2007 Mar;7(2):e2744 doi: /medwave  /w3-propertyvalue-4010.html /w3-propertyvalue-4010.html 