PLAN NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA DONACIÓN VOLUNTARIA METODOLOGIA DE INVESTIGACION Y RESULTADOS DEL ESTUDIO CUANTITATIVO DE CARACTERIZACION DE DONACION VOLUNTARIA Consultoría SALVARAMSO

 El MSP tiene como objetivo organizar el “Plan Nacional de Promoción de la Donación Voluntaria de Sangre del Ministerio de Salud Pública” para incrementar la cultura de donación voluntaria, altruista y repetitiva en el Ecuador y garantizar la provisión y el acceso a sangre segura y oportuna para la población”.  Este plan tiene como objetivo de igual manera determinar las líneas de acción de promoción de la donación voluntaria de sangre a nivel nacional y con abordaje comunitario, en base a las cuales se logre enmarcar estrategias sostenidas y actividades integrales de promoción y fidelización continua al proceso de donación de sangre.  En éste sentido, el Programa Nacional de Sangre tiene la necesidad de realizar la consultoría para el desarrollo del “Plan Nacional de Promoción de la Donación Voluntaria de Sangre del Ministerio de Salud Pública”, mismo que servirá para la toma de decisiones de las autoridades y equipos técnicos del MSP.  Con este antecedente y como un elemento de valor agregado para Caracterizar a la población en su comportamiento social, cultural y situación epidemiológica frente a la donación voluntaria de sangre en el país según, se consideró como parte de la consultoría desarrollar un estudio directo a la población ecuatoriana con el objeto de analizar su grado de conocimiento, expectativas, necesidades, dudas e intención de ser donantes voluntarios en el futuro.  El presente documento engloba el desarrollo metodológico del estudio cuantitativo con una muestra a nivel de las principales ciudades, con representatividad nacional en áreas urbanas.  En esta fase exploratoria, para la construcción tanto de las hipótesis del estudio, como del instrumento de investigación (cuestionario) se desarrollo un grupo focal en la ciudad de Quito.

 Caracterizar a la población en su comportamiento social, cultural y situación frente a la donación voluntaria de sangre en el país según: edad, sexo, grupo étnico, región geográfica y nivel socioeconómico.

 Estudio cuantitativo con investigación directa a la población objetivo de estudio sobre su conocimiento, hábitos, necesidades y expectativas sobre la donación voluntaria de sangre en el Ecuador.  Se diseñó un cuestionario a partir de la fase exploratoria cualitativa (grupo focal) que permitió contar con un instrumento completo que responda a los objetivos del estudio.  Este cuestionario fue piloteado y aprobado por los técnicos del MSP antes de su ejecución.  Este estudio se recopiló mediante entrevistas directas cara-a-cara con una duración 15 minutos a una muestra representativa de la población objetivo en sus hogares en una muestra de alcance nacional, con desagregaciones por Costa y Sierra.  El marco muestral de la investigación, es decir el universo de estudio es la población ecuatoriana en áreas urbanas del país, con estudio directo en 7 ciudades.  La población objetivo fueron personas mayores de 16 años hasta personas de 65 años.  El tamaño de muestra de 530 casos requerirá de un contacto de más de 689 contacto con hogares, por lo que se diseñó una sobremuestra para contar con el número efectivo de casos.  El método de muestreo es el procedimiento mediante el cual se determina el tamaño de la muestra, la conformación de dominios de estudio, la definición de etapas de selección de las unidades de muestreo, las estimaciones poblacionales a partir de los datos muestrales y el cálculo de los errores implícitos de estas estimaciones.  Se diseñó una muestra representativa de la población ecuatoriana a nivel nacional, con desagregaciones y muestras representativas por regiones (Costa, Sierra) en áreas urbanas con selección aleatoria y proporcional al tamaño poblacional (PPS).  El equipo de trabajo de campo se conforma de 18 encuestadores con 6 supervisores de campo, 10 codificadores y validadores, digitadores, 2 analistas de investigación.

Para garantizar el nivel de confianza del presente estudio se requiere que se siga un proceso de selección selección multietápico, probabilístico y aleatorio por estratos que contempla la selección de las siguientes etapas de muestreo: Ciudad de estudio (UPS – Unidad primaria de selección) Zona censal (USM – Unidad secundaria de muestreo) Sector censal (UTM – Unidad terciaria de muestreo) Hogar (UFM – Unidad final de observación ) Informante (UFO – Unidad Final de estudio)

El diseño de la muestra de MSP considera la asignación de unidades de selección por etapas (Ciudad, zona censal y luego sector censal) en cada ciudad seleccionada. Para cada una de las ciudades se realiza el cálculo de la muestra que está en relación al tamaño poblacional. En cada sector censal, se aplica una selección de muestreo aleatorio por conglomerados finales de un tamaño de 6 a 8 en el área urbana. Para calcular el tamaño de la muestra se debe aplicar la siguiente fórmula: n = Tamaño de la muestra N = Tamaño del universo e = Error muestral p = Porcentaje de población con un atributo dado del 50% q = (1-p) Porcentaje de la población sin el atributo considerado en pq=50% Z = Valor de la distribución normal. Para un nivel del 95% de confianza, este valor es 1.965

Mayores de 18 años

A. INDICE DE DONACIÓN DE SANGRE

A09. ¿Ha donado usted alguna vez sangre? INDICE DE DONACION

A. DONANTES

A09 - b. Con qué frecuencia dona usted sangre / donó sangre? DONANTES 16% 24% El 80% de los donantes donaron hace más de un año (64%+16%). El índice de donación es de 0,5% y dentro del margen de error 1% en el presente estudio, tomando en cuenta el hábito nacional de donación.

A09 - b. Con qué frecuencia dona usted sangre / donó sangre? DONANTES 39% 29%

A09 - c. La última ocasión ¿Por qué donó usted sangre? - Agregado DONANTES

A09 - c. La última ocasión ¿Por qué donó usted sangre? - Agregado DONANTES

A09 - d. ¿Cómo se sintió al donar sangre?– Primera mención DONANTES BIEN 90% MAL 8%

B. NO DONANTES

A10. ¿Tiene familiares o amigos que han donado alguna vez sangre? NO DONANTES

I. NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE DONACIÓN DE SANGRE

I. CONOCIMIENTO TEMAS DE DONACION DE SANGRE

I. CONOCIMIENTO TEMAS DE DONACION DE SANGRE El grado de conocimiento es similar tanto entre hombres y mujeres ecuatorianas respecto de la función y reposición de sangre en el cuerpo. Tanto hombres y mujeres desconocen de el tiempo de reposición y cantidad de sangre en el cuerpo.

I. CONOCIMIENTO TEMAS DE DONACION DE SANGRE

II. NIVEL DE IMPORTANCIA DONACIÓN DE SANGRE

II. IMPORTANCIA DE LA DONACION DE SANGRE

II. IMPORTANCIA DE LA DONACION DE SANGRE

II. IMPORTANCIA DE LA DONACION DE SANGRE

III.PERCEPCION DE BENEFICIOS Y DESVENTAJAS EN LA DONACIÓN DE SANGRE

A03. ¿En su opinión, qué permite tener una buena cantidad y calidad de la sangre en el cuerpo? - Agregado

A04. En su opinión ¿Qué personas son más propensas a necesitar una transfusión de sangre? - Agregado

IV. CONOCIMIENTO Y CULTURA DE DONACIÓN DE SANGRE DONANTES Y NO DONANTES

A08-a. Si en este momento quisiera donar sangre ¿A dónde acudiría? Algún otro lugar? – Primera mención

A08. Si en este momento quisiera donar sangre ¿A dónde acudiría? Algún otro lugar? - Agregado

V. SOLIDARIDAD CIUDADANA HACIA LA DONACION DE SANGRE

A11. ¿Cree usted, que las personas deberían donar sangre?

A11-b. Por qué cree que las personas deben donar sangre?

A12. Qué tan probable es que usted done sangre en las siguientes situaciones: En una catástrofe como un terremoto

A12. Qué tan probable es que usted done sangre en las siguientes situaciones: Necesidad de una persona conocida

A13. Según su criterio, ¿Qué personas pueden donar sangre? Edad promedio: 21 años Edad promedio: 42 años

A13. Según su criterio, ¿Qué personas pueden donar sangre?

VI. MITOS EN LA DONACIÓN DE SANGRE – PERCEPCIONES

A19. Por qué cree usted que las personas NO DONAN sangre en el Ecuador? - Agregado

A14. ¿Cree usted que existen riesgos para las personas que donan sangre?

A14-b. Qué riesgos son los que pueden existir para personas que donan sangre?

VII. NIVEL DE CONFIANZA EN EL SISTEMA ACTUAL PARA DONACIÓN DE SANGRE

A15. ¿Si el día hoy usted necesitaría una transfusión sanguínea, de quién sería más seguro recibirla?

DONAR A16. En una escala del 1 al 7, donde 1 es Nada confiable y 7 Totalmente confiable, ¿Qué tan confiable es para usted DONAR sangre en el Ecuador? 53% 4% 69% 2% 47% 7%

66% 4% 62% 5 % DONAR A16. En una escala del 1 al 7, donde 1 es Nada confiable y 7 Totalmente confiable, ¿Qué tan confiable es para usted DONAR sangre en el Ecuador?

RECIBIR A17. En una escala del 1 al 7, donde 1 es Nada confiable y 7 Totalmente confiable, ¿Qué tan confiable es para usted RECIBIR sangre en el Ecuador? 49% 7% 62% 5% 41% 10%

RECIBIR A17. En una escala del 1 al 7, donde 1 es Nada confiable y 7 Totalmente confiable, ¿Qué tan confiable es para usted RECIBIR sangre en el Ecuador? 51% 7% 45% 7%

VIII. INTENCION DE DONACION DE SANGRE EN EL FUTURO

PERMITAME LEERLE UN ASPECTO DE LA DONACION DE SANGRE: Sabía usted que por cada persona a la que se le extraen 450 ml. de sangre de su organismo es posible salvar hasta tres vidas. Después de realizarle todos los análisis necesarios, la sangre donada se separa en diferentes componentes para que cada paciente reciba lo que necesita. Donar de forma solidaria y habitual sangre permitirá mejorar el nivel de vida y de salud de la población en general ya que la sangre de un donante voluntario es la más segura que hay y por tanto se protege a las personas que reciben transfusiones. Donar sangre no debilita, no engorda, no adelgaza, no perjudica a la salud, al contrario, vigoriza el cuerpo y el alma.

A20. En una escala del 1 al 7, donde 1 es NADA SEGURO y 7 MUY SEGURO. ¿Qué tan SEGURO es que usted vaya a donar sangre en éste año? 34% 52% 46% 28%

33% 36% A20. En una escala del 1 al 7, donde 1 es NADA SEGURO y 7 MUY SEGURO. ¿Qué tan SEGURO es que usted vaya a donar sangre en éste año?

MEDIOS DE INFORMACION PARA LA DONACION DE SANGRE

A21. Por qué medio de comunicación le gustaría a usted informarse de temas como la donación de sangre? - Agregado

IX. CARACTERIZACIÓN POBLACIÓN DONANTE Y NO DONANTE

CARACTERIZACION DE DONANTES POTENCIALES A partir de la variable de intención de donación, se ha visualizado cómo se observa al PONTECIAL DONANTE descrito través de las siguientes variables: HOMBRE 52.8% MUJER 47.2%

EDAD POTENCIALES DONANTES HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES ADULTOS DE 35 A 45 AÑOS 21% JOVENES DE 16 A 25 29% ADULTOS DE 26 A 35 AÑOS 25%

HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES BACHILLERES53% EDUCACION COMPLETA E INCOMPLETA SUPERIOR23% EDUCACION PRIMARIA22% EDUCACION

HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES ACTIVIDAD ECONÓMICA NEGOCIO PROPIO 33% AMA DE CASA 19% ESTUDIANTE 16%

MESTIZO 83% MUY CREYENTE 64% ALGO CREYENTE 31% OTRAS VARIABLES SOCIALES

J01. Ingreso mensual del hogar

J02. Nivel de estudios alcanzado hasta este momento?

J03. Ocupación y actividad actual?

J04. Cómo se identifica usted según su cultura y costumbres?

J05. Usted se considera una persona creyente?

J05-a. Qué religión tiene usted?

HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACION DE POTENCIAL DONANTE EN EL ECUADOR

La incidencia de donación de sangre en el Ecuador alcanza el 12,7%. Cabe mencionar que esta incidencia está relacionada con la experiencia de donar sangre “en algún momento en su vida”. Aquella población donante con incidencia de donación menor de 3 veces alcanza el 1.8% del estudio a partir de la encuesta nacional. Se observa una experiencia mayor en las ciudades principales como Quito, Guayaquil. El nivel de conocimiento de la población sobre las funciones en el cuerpo humano es conocido por 48 de cada 100 ecuatorianos. Sin embargo acerca de sus funciones y tiempo de recuperación es un tema desconocido, tiempo de reposición y cantidad de sangre en el cuerpo, son temas de bajo grado de conocimiento. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

En cuanto a la característica DONANTE y NO DONANTE, aquellos donantes (47%) tienden a conocer más sobre el tipo de sangre de sus miembros comparados con aquellos que son no donantes (35%). Para la mayoría de los ecuatorianos es MUY IMPORTANTE que existan reservas de sangre en los bancos de sangre de la ciudad donde ellos residen Así opina el 89%, seguido del nivel de importancia del tipo de sangre de sus familiares, y la importancia de que exista un hábito de donación de sangre de los ecuatorianos con 88% y 76% respectivamente. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

Al indagar a los ecuatorianos qué consideran qué permite tener una buena calidad y cantidad de sangre en el cuerpo humano, la población lo asocia principalmente con Buena alimentación como su primera mención (60%). Ya de manera agregada, y tomando en cuenta todas las respuestas, para contar con sangre de buena calidad y cantidad las respuestas siguen relacionadas con buena alimentación con 40%, hacer deporte 19%, tomar muchos líquidos 13% y gozar de buena salud 11%. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

Existe consciencia en los ecuatorianos que en casos de emergencia las personas accidentadas y personas enfermas la necesidad de transfusión es más relevante y de mayor propensión de requerir sangre; y en menor mención situaciones como mujeres en labor de parto. Al indagar a los ecuatorianos ¿Si en este momento desearía donar sangre, a dónde acudiría? se observa que la principal institución que tienen en mente es la Cruz Roja como primera mención. De forma agregada y tomando en cuenta todas las posibles respuestas, la Cruz Roja es mencionada en un 56%, seguido de hospitales públicos 23%, Centros de Salud 11%, y en menores porcentajes hospitales privados, defensa civil, clínicas y bancos de sangre. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

Las personas entre 21 y 45 años son quienes donan con una mayor incidencia. Agregando todas las respuestas de “razones de donación” sobresale por “pedido de un amigo o familiar” 62%, seguido de “solidaridad” con un 19%; “propia iniciativa” 6% y “porque es bueno para la salud” 5%. En cuanto a cómo se sintió el donante luego de haber realizado la donación, el 90% mencionó haberse sentido “bien” principalmente por los beneficios para la salud a quien se está donando la sangre; por recibir un beneficio monetario y la satisfacción del deber cumplido. Quienes en un 10% mencionaron no haberse sentido bien lo relacionan con haberse sentido mal físicamente luego de la donación (7%), HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

NO DONANTES: Quienes nunca han donado sangre, mencionan positivamente que al menos un 69% de ellos tienen un pariente que SI ha donado sangre en algún momento. Se observa una incidencia de familiares donantes mayor en la Costa que en la Sierra dentro de la muestra de NO DONANTES. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

DONACION DE SANGRE: el 92% de los ecuatorianos consideran que SI SE DEBE DONAR SANGRE. Así opina el 67% de los DONANTES y el 55% de los no donantes. El 43% de los ecuatorianos consideran que deben donar si es un pedido de algún amigo o familiar; así como por solidaridad con la sociedad en un 38%. Se observa que la Sierra tiene mayor intención de participar por “solidaridad” 45% que la Costa 33%. Mientras que en la costa reaccionarían más en situaciones de pedido de un amigo o familiar. La intención de DONACION es superior cuando es una solicitud de un amigo o familiar de acuerdo con el 78% de los ecuatorianos; en especial por el 90% de los donantes y 69% de los no donantes. En caso de catástrofes o terremotos la intención de donación disminuye a 55%; los donantes cuentan con una intención de donación en éste escenario del 72%, mientras que los no donantes actuarían en un 45%. Un 32% de los no donantes dice que “probablemente si”. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

El 72% de los ecuatorianos consideran como primera mención que las personas que pueden donar sangre son esencialmente las personas saludables. Mientras que un 16% considera que es toda la población la que puede donar sangre, sin restricción alguna. Un 5% habló de personas jóvenes en promedio 21 años, mientras un 2% que mencionó personas mayores, indicaron la edad promedio del donante de 42 años. Las RAZONES POR LAS QUE LAS PERSONAS NO DONAN SANGRE de acuerdo con los participantes es por el MIEDO en un 41% como primera mención. En respuestas agregadas, el miedo sigue ocupando el primer lugar con un 33% seguido de falta de información con 27%. Los ecuatorianos en la SIERRA aducen que es la falta de información la razón principal por la que la gente no dona en un 37%, mientras que en la costa supera la respuesta de por MIEDO en un 36%. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

MITOS DE LA DONACIÓN DE SANGRE: El 59% de la población indica que NO EXISTE RIESGOS para la donación de sangre; mientras que el 35% piensa que SI EXISTEN RIESGOS. Esto determina que uno de los factores principales para la NO DONACION es la falta de información pues la población desconoce del proceso y mecanismo. Ante esta pregunta los NO DONANTES consideran en un 67% que NO EXISTEN RIESGOS, mientras que un 55% indica que SI EXISTEN RIESGOS. Del 35% que menciona que SI EXISTEN RIESGOS, los relacionan con ENFERMEDADES Y CONTAGIO DE VIH con 51% y 40% respectivamente. Un 5% habló de aumento de peso y un 2% en disminución de peso. CONFIANZA EN EL SISTEMA DE DONACION DE SANGRE: Los ecuatorianos mencionan que preferiría y se sentirían más seguros si la transfusión sanguínea si esta proviene de un Familiar en un 70%; un 23% indicó que da lo mismo ya sea que provenga de un familiar o de otra persona. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

CONFIANZA EN LA DONACION Y EN LA RECEPCION DE SANGRE EN EL ECUADOR: Los ecuatorianos se sienten más cómodos DONANDO que recibiendo. Así pensó el 53% de la población que mencionó que se sentiría CONFIADO Y MUY CONFIADO al DONAR SANGRE; mientras que un 49% de los ecuatorianos se sintió CONFIADO Y MUY CONFIADO de RECIBIR SANGRE. El 34% de la población indicó sentirse SEGURO Y MUY SEGURO de DONAR SANGRE EN EL PRESENTE AÑO. EL POTENCIAL DONANTE ES: Hombres (en especial hombres) y mujeres jóvenes entre 21 y 42 años; saludables, que se encuentran trabajando o son estudiantes; con estudios primarios, secundarios y educación superior; son personas que se denominan creyentes, mestizos, y de estratos medio y medio bajo. Las personas desearían informarse a través de medios de comunciación masiva, pero de igual forma a través de charlas en sus sitios de trabajo o programas de tipo EDUCATE. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES

Los DONANTES respondieron que estarían SEGUROS de donar sangre en un 46%, mientras que un 28% de los NO DONANTES se mostraron SEGUROS al respecto de donación potencial. Se percibe a la SIERRA con un interés levemente mayor de donación de sangre comparado con la Costa con el 36% y 33% respectivamente. HALLAZGOS Y CONCLUSIONES ESTUDIO DE CARACTERIZACIÓN DE POTENCIALES DONANTES