DR HENRY REBAZA IPARRAGUIRRE GERENTE REGIONAL DE SALUD ACCIONES DE GESTION TERRITORIAL REALIZADAS ANTE INDICADORES DE RIESGO DE PESTE DISTRITO DE SALAVERRY ENERO 2013 DR HENRY REBAZA IPARRAGUIRRE GERENTE REGIONAL DE SALUD

EL 28 DE DICIEMBRE DEL 2012 EL INS NOS REMITE LOS RESULTADOS DE LA VIGILANCIA DE RESERVORIOS Y VECTORES DE PESTE EN EL PPJJ ALBERTO FUJIMORI Y AURORA DÍAZ DEL DISTRITO SALAVERRY, EN EL CUAL TAMBIÉN SE IDENTIFICO CIRCULACIÓN DE Yersinia pestis UN IA ELEVADO Y PRESENCIA DE XENOPSILLA CHEOPIS, COMO SE EVIDENCIA EN LOS SIGUIENTES CUADROS: Distrito Localidad Trampas colocadas Roedores capturados Total pulgas Xenopsylla cheopis Índice de atrape Índice de X. cheopis Salaverry Pueblo Joven Alberto Fujimori 124 09 58 7.3 6.4 Pueblo Joven Aurora Díaz 122 05 18 4.0 3.6 Localidad Especie Cultivo Porcentaje Positividad (%) Positivo Negativo Pueblo Joven Alberto Fujimori Rattus rattus 1/9 8/9 11.1 Pueblo Joven Aurora Díaz 1/5 4/5 20.0

EL 7 DE ENERO SE RECIBE DE INS RESULTADOS DE LA VIGILANCIA (DICIEMBRE 2012) EN LAS LOCALIDADES DE SALAVERRY, ENCONTRÁNDOSE LOS SIGUIENTES RESULTADOS: Provincia Distrito Localidad Trampas colocadas Roedores capturados Total pulgas Xenopsylla cheopis Indice de atrape Indice de X. cheopis TRUJILLO SALAVERRY P.J. Alberto Fujimori 87 5 95 5.7 19.0 P.J. Aurora Díaz 83 9 10.8 10.5

PENDIENTE RESULTADOS LAB REF RESULTADOS DE LA PRIMERA VIGILANCIA REALIZADA EN MAYO Y JUNIO DEL 2013 EN LAS LOCALIDADES DE SALAVERRY, ENCONTRÁNDOSE LOS SIGUIENTES RESULTADOS: PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD FECHA IA IGP IE R.rattus IE R.norvegicus IEM.musculus TRUJILLO SALAVERRY ALBERTO FUJIMORI 28 y 29/05/2013 4.6 4.77 4.5 AURORA DIAZ 12.3 2.2 2.39 NUEVO HORIZONTE 30 y 31/05/2013 10.3 1.37 0.63 AMP.NUEVO HORIZONTE 6.0 0.17 0.33 MALECON VELARDE 4.8 6.67 8 MIGUEL GRAU 3 y 4/06/2013 9.21 PENDIENTE RESULTADOS LAB REF LOMAS 0.83 LUIS A. SANCHEZ 7.85

MAPA DE INFESTACIÓN DE Xenopsilla cheopis y CIRCULACION DE Yersinia pstis EN LA PROVINCIA DE TRUJILLO: DISTRITO DE SALAVERRY NOV - DIC 2012 DIST. SALAVERRY AURORA DIAZ FUJIMORI FUJIMORI ENAPU Se ha identificado Xenopsilla cheopis en 02 localidades Aurora Diaz y Fujimori Fujimori y en el puerto ENAPU Se ha identificado Circulación de Yersinia pestis en la vigilancia de Noviembre - 2012

Ante esta situación el 2 y 3 de Enero 2013 la Sub Gerencia de Gestión Territorial en conjunto con Red Trujillo y MR Salaverry elaboro Plan de Contingencia en Salaverry ante indicadores de riesgo de peste, aprobado por Gerente Regional de Salud el 7 de Enero 2013

CRONOGRAMA DE TRABAJO ESTABLECIDO EN EL PLAN DE CONTINGENCIA

LA GERESA LA LIBERTAD HA FORTALECIDO COMPETENCIAS DE PERSONAL DE SALUD TANTO DE CS SALAVERRY COMO PS AURORA DIAZ – 11 ENERO 2013

ACOMPAÑAMIENTO TECNICO DE GERESA A MR SALAVERRY EN LA PROGRAMACION DE ACCIONES DE CONTROL Y EDUCACION SANITARIA – DELIMITANDO TERRITORIOS A INTERVENIR 10-11-12 ENERO

ESCENARIO: COMUNIDAD SALUDABLE

MAPA DE INTERVENCION TERRITORIAL - SALAVERRY Se ha programado la vigilancia comunal, desinsectación y educación sanitaria no solo en los A.A.H.H de Aurora Díaz y Fujimori, sino se ha extendido a todos los asentamientos humanos del Distrito de Salaverry (Pintados : 1057 viviendas)

El CS Salaverry y P.S. Aurora Díaz cuenta con su mapa de sectorización y responsables asignados y sectorización operativa.

CRONOGRAMA DE VISITAS DE EDUCACION SANITARIA Y VIGILANCIA COMUNAL EN MR SALAVERRY

ACTIVIDADES REALIZADAS EN CUMPLIMIENTO A PLAN A PARTIR DEL 10 ENERO: INICIO DE VIGILANCIA COMUNAL, Y EDUCACION SANITARIA CASA POR CASA, SEGÚN CRONOGRAMA DE TRABAJO EN LOCALIDADES DE SALAVERRY Se realizo perifoneo difundiendo los mensajes claves a sí como las actividades de desinsectación que se iniciaran el 15 de enero 2013

IDENTIFICACION DE LAS CONDICIONES SANITARIAS DEL SECTOR FUJIMORI FUJIMORI VIVIENDAS DE ESTERA Y MADERA DESMONTE EN CALLES BASURA CERCA A VIVIENDA PISOS DE VIVIENDAS DE ARENA BASURA EN ALGUNAS CALLES CARRO RECOLECTOR PASA TODOS LOS DIAS PRESENCIA DE INVASIONES VIVIENDAS DE ABANDONDAS

IDENTIFICACION DE LAS CONDICIONES SANITARIAS DEL SECTOR AURORA DÍAZ Inservibles en las viviendas Alimentos y agua sucia almacenada en viviendas

DIFUSION A TRAVÉS DE MEDIOS ALTERNATIVOS Los días 11, 12 y 13 de enero la Red Trujillo y MR Salaverry realizo el perifoneo en los sectores de riesgo donde se realizara la intervención, difundiendo mensajes claves y practicas saludables para prevención de peste, también se dio a conocer sobre las actividades de desinsectación. La gerente de la micro red Salaverry coordino con el canal Miramax de Salaverry para la difusión del spot televisivo de peste, así mismo se hizo la entrevista al Dr. Mario Guerrero, quien orientó en medidas para prevenir la peste.

ACTIVIDADES REALIZADAS POR MR SALAVERRY 12/01/2013 Realizaron las visitas casa por en las manzanas: B, C, D, E, F, G, I, J, K, L, M, N, Ñ, O, P y Q, según cronograma de actividades, participo todo el personal que estuvo programado del C.S. Salaverry y P.S. Aurora Díaz. No se han identificado febriles ni epizootias. Se aplica la ficha de vigilancia comunal. Se ha realizado el levantamiento de IIPV.

VIGILANCIA COMUNAL Y EDUCACIÓN SANITARIA A FAMILIAS DEL DISITRITO SLAVERRY FECHA DE VISITA SECTORES VISITADOS TOTAL FAMILIAS VISITADAS FEBRILES IDENTIFICADOS CRIANZA DE ANIMALES PRESENCIA DE EPIZOOTIAS ANIMALES MUERTOS PERROS GATOS CUYE S CONEJOS ROEDORES 13/01/2013 Aurora Díaz, Fujimori Fujimori 110 35 15 6 14/01/2013 Aurora Díaz, Fujimori Fujimori, Miguel Grau, Malecón Velarde 26 14 15/01/2013 Aurora Díaz, Fujimori Fujimori, Miguel Grau, Malecon Velarde 144 84 67 27 16/01/20013 180 103 61 46 20 18/01/2013 146 4 231 222 45 19/01/2013 Las Lomas, Luis Alberto Sánchez 12 166 197 64 21/01/2013 Nuevo Horizonte, Ampliación Nuevo Horizonte 96 47 70 37 7 22/01/2013 Miguel Grau y Malecón Velarde 60 41 2 TOTAL 797 299 657 541

ACTIVIDADES REALIZADAS POR MR SALAVERRY 12/01 /2013 En el P.S. Aurora Díaz han elaborado su periódico mural donde se difunden las medidas de prevención de peste. Cuentan con material educativo entregado por GERESA LL y Red Trujillo que vienen utilizando en las actividades de educación sanitaria

Programación de Territorios a Desinsectar y Educar- Distrito Salaverry

ESCENARIO: MUNICIPIO SALUDABLE

MUNICIPIOS SALUDABLES La MDS se compromete a facilitar un promedio de 10 personas para las acciones de desinsectación, asimismo Transporte para el personal durante el tiempo que dure la desinsectación. Personal de la SGPGT- GERESA LL, personal de la micro red reunidos con Alcalde del distrito Salaverry La MDS realizará convocatoria para el día jueves 10 de enero en sus instalaciones a reunión de sensibilización y consensos de compromisos para la compra de insumos a las empresas de su localidad. La GERESA se compromete a capacitar al personal que asigne la Municipalidad para las acciones de desinsectación. La GERESA el día jueves 10 presentará una breve exposición de los riesgos que implica un brote de peste durante la reunión convocada por la Municipalidad a las empresas de su localidad a fin de sensibilizarlos y comprometerlos.   Personal de la SGPGT- GERESA LL, personal de la micro red reunidos con Alcalde del distrito Salaverry

PROPUESTA DE ORDENAZA PARA LA PREVENCIÓN DE LA PESTE Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN MERCADOS La Sub Gerencia de Gestión Territorial de la GERESA remitió el oficio N° 009-2013 dirigido a la Municipalidad para la toma de las acciones según su competencia para el abordaje de determinantes para prevención de Peste así mismo se adjunto propuesta de ordenanza de prevención de peste y manejo de residuos sólidos en mercados.

INSPECCION A L A PLAYA SALAVERRY Lic. Miguel Díaz, personal de Gestión Territorial de la GERESA realizo acciones de  inspección a las ramadas ubicadas en la playa de Salaverry. En comparación a la primera inspección realizada el año pasado, se observa que se ha mejorado la limpieza.   La Municipalidad  ha instalado dos infraestructuras para la higiene de los bañistas (baños y duchas), así mismo, ha instalado 6 baños portátiles,   30  cilindros (capacidad de 200 litros) para la basura.   Se brinda el servicio diariamente de barrido a través de 7 trabajadores contratados para esta campaña de verano   El servicio de recolección se realiza diariamente por las mañanas.  Se entrevisto con la dirigente de los dueños de las ramadas quienes expresaron su satisfacción por los servicios que  reciben de la Municipalidad. Se constato que  todavía la Municipalidad no ha recogido los desmontes que se ubican  el ingreso a la playa y alrededores de las ramadas,  Acción que se comunicara  a través de oficio a la comuna para que cumpla con su compromiso. Se remitirá oficio a la Municipalidad de Salaverry reiterando el recojo de desmonte ubicado al ingreso de la playas.

ESCENARIO: FAMILIAS SALUDABLES

FAMILIAS SALUDABLES Educación sanitaria a las familias del AA.HH Aurora Díaz, en medidas preventivas de la peste Educación sanitaria a las familias para ordenamiento del medio y la importancia de realizar prácticas saludables. Educación sanitaria a las familias para ordenamiento del medio y la importancia de realizar prácticas saludables y las medidas para prevenir la peste Se ha realizado educación sanitaria a 796 familias entre los días 15 al 22 de Enero, en medidas preventivas de la peste y en prácticas saludables en los AA HH. Alberto Fujimori Fujimori, Aurora Díaz, Miguel Grau, Las Lomas, Luis Alberto Sánchez, Nuevo Horizonte, Ampliación Nuevo Horizonte, Malecón Velarde.

FAMILIAS SALUDABLES Educación sanitaria a las familias para ordenamiento del medio y la importancia de realizar prácticas saludables y las medidas para prevenir la peste Educación sanitaria a las familias para orientar que si algún integrante de la familia tiene fiebre, o ganglios acuda al establecimiento de salud más cercano. Educación sanitaria a las familias para pedir que informen si encuentran epizootias en roedores o presencia de ganglios en animales, así como la importancia del espolvoreo en los animales menores.

ACCIONES DE CONTROL: DESINSECTACIÓN

Los días 12 y 14 de enero la micro red Salaverry ha realizado el levantamiento de IIPV (Índice de pulgas por vivienda), PARA COMPLEMENTAR INDICADORES DE VIGILANCIA QUE SE CUENTA

CAPACITANDO A PERSONAL DE SALUD Y BRIGADA El 15 de enero el Puesto de Salud del AAHH Aurora Díaz fue el punto de encuentro para el inicio de las labores de desinsectación, en donde acudieron 10 personas de la Red Trujillo con su correspondiente unidad móvil, 10 personas de la Micro Red Salaverry y 06 de la SGPGT. Para dar inicio a las actividades, el Dr. José Sánchez Chirinos, representante de DIGESA, realizó una Sesión Educativa y Demostrativa de la correcta técnica de desinsectación. Lic. Marilú Noriega Guevara recomendó que los registradores deberán difundir mensajes claves a la población para evitar la presencia de casos en humanos M.V. José Sánchez de DIGESA brinda asistencia técnica a brigada de espolvoreo

Tot. De Viv Espolvore ada DESINSECTACIÓN Distrito Sectores Nº Hab. Prot. Vivienda program adas Viviendas cerradas Viviendas abandona da Vivienda renuente Tot. De Viv Espolvore ada Tot. Kg, de Insect. Util Fecha de Espolvoreo Total de Animales Espolvoreado Total de Viv. inicio termino Cuyes Perros Gatos Conejo Salaverry Aurora Díaz 1378 290 56 11 3 310 744.5 15/01/2013 18/01/2013 95 175 152 42 380 A. Fujimori 1219 316 78 22 10 337 760 145 205 149 29 447 Las Lomas 93 30 18 16 35 90 19/01/2013 14 6 69 Luis A. Sánchez 692 83 57 5 181 333 22/01/2013 12 140 51 13 257 Ampliación N. Horizonte 116 65 28 1 36 85 21/01/2013 9 17 68 N. Horizonte 323 47 2 240 38 53 32 4 Miguel Grau 133 34 70 Malecón Velarde 86 31 26 TOTAL 4040 1011 301 77 21 1049 2408.5 23/01/2013 299 645 401 1448

Tot. De Viv Espolvo reada DESINSECTACIÓN Distrito Sectores Nº Hab. Prot. Vivienda program adas Vivienda s cerradas Vivienda s abandon ada Vivienda renuente Tot. De Viv Espolvo reada Tot. Kg, de Insect. Util Fecha de Espolvoreo Total de Animales Espolvoreado Total de Viv. inicio termino Cuyes Perros Gatos Conej o Salaverry Salaverry Pueblo 4950 1258 217 18 44 979 1805 04/04/13 25/0513 59 417 252 53 Muelle artesanal 1 25 4/04/13

IIPV PRE Y POST DESINSECTACIONEN LOCALIDADES DEL DISTRITO SALAVERRY FECHA PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD SECTOR IIPV PRE DESINSECTACION IIPV POST DESINSECTACION 14 de enero 2013 Trujillo Salaverry C.S Salaverry Aurora Diaz 10.5 0.57 Fujimori 8.8 0.88 Las Lomas 2.33 Ampliacion N. Horizonte 1.89 0.0 Nuevo Horizonte 2.4 Miguel Grau Malecon Velarde 1.13 Luis A. Sanchez 4.5

INTERROGANTES PLANTEADAS ANTE INDICADORES ENCONTRADOS El IIPV post desinsectación en las localidades de Salaverry estuvo por debajo de 3, así mismo en comparación con el IIPV pre desinsectación hubo un descenso significativo; sin embargo el IE de la vigilancia realizada entre mayo y junio en las localidades de Alberto Fujimori, Aurora Dìaz y Malecon Velarde es mayor de 2. ¿ A que se puede deber esta situación? ¿ Que acciones se deben realizar?. Ante los IA elevados se debe desratizar en las localidades, sabiendo que existe circulación de Yersinia pestis? ¿De ser si la respuesta, quién asumiría la ejecución de la desratización?