RABIA Familia Rhabdoviridae

Características virales - Forma de bala (175 x 75 nm.) Cápside helicoidal (p. N,P y L) Hemaglutinina ARN monocatenario polaridad negativa Envoltura lipídica Proteína de matriz M

HOMBRE Reservorio natural Murciélagos PERRO Mapaches, zarigüellas, zorrillos, coyotes, lobos, etc. Murciélagos PERRO HOMBRE

Mecanismos de transmisión ANIMAL RABIOSO Mecanismos de transmisión Aerosoles en lugares donde viven los murciélagos Trasplante de córnea Carne y sangre de animales rabiosos Contacto de piel lastimada (piel, pelo y secreciones)

PATOGENIA EL virus penetra (saliva del animal) Tejidos conjuntivos y filetes nerviosos Se localiza en el cerebro y se replica Destruye células nerviosas 1° replicación C. nerviosas (placa neuromuscular) Migra 12 mm por día Llega al encéfalo y se multiplica Llega a glándulas salivales Se elimina por saliva

Cuadro clínico Ansiedad Depresión Fiebre Náuseas Parestesias Sensación de hormigueo Ardor Vómito Dolor de cabeza Letargo Frío Anorexia Fase neurológica aguda Parálisis flácida ascendente Paralítica Furiosa

LA SALIVA NO SE DEGLUTE POR EL ESPASMO Fase neurológica furiosa Encéfalo LA SALIVA NO SE DEGLUTE POR EL ESPASMO Agitación Inquietud Hiperactividad Dolor faríngeo Hidrofobia Rigidez de nuca Aerofobia Hiperreflexia Hiperreactividad Espasmos inspiratorios Afección meníngea

DIAGNOSTICO Aislar el virus en la saliva, líq. Cefalorraquídeo o sedimento urinario Prueba de Schneider Biopsia de cuero cabelludo Estudio histopatológico (corpúsculos de Negri) Recursos serológicos (ELISA e inmunofluorescencia)

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO

Tratamiento 1. Lavar la herida con agua y jabón tallándola 2. Poner alcohol, cloruro de belzalconio o bromuro de cetrimonio 3. Utilizar anticuerpos o globulinas Inmunoglobulina humana 20 U. /Kg Antirrabica animal 40 U./Kg INTRAMUSCULAR LOCAL

Profilaxis Vacuna fuenzalina Vacuna de embrión de pato TRATAMIENTO PRÁCTICO Profilaxis Vacuna fuenzalina Vacuna de embrión de pato Vacuna de células diploides de cultivo celular 1 ml 4 dosis (0,7,14, 21)

Rubéola o sarampión alemán Familia Togaviridae

Reservorio natural Ser Humano RIESGO EN EMBARAZO Transmisión Secreciones de vías respiratorias Sangre Orina

Características virales - Virus esférico (50 a 70 nm.) Helicoidal ARN monocatenario sentido positivo Envoltura de glicoproteínas y arginina Hemaglutinina Proteínas estructurales: C, E1 y E2

PATOGENIA 1° viremia 2° viremia Inicia en nasofarínge Migra a pulmón, tejido linfoide y ganglios linfáticos 1° viremia Invade el bazo y se replica 2° viremia Hiperplasia folicular y edema en nódulos linfáticos y bazo Infiltrado linfático y aumento de la vascularidad

Destrucción celular directa Rubéola congénita Rubeola congénita activa Circulación placentaria REPLICACIÓN Destrucción celular directa Daño vascular Perivasculotis, endovasculitis y fibrosis perivascular Edema, fibrosis y necrosis (citolisis)

MANIFESTACIONES CLINICAS Niños no hay prodrómos Adolescentes y adultos Crecimientos ganglionares Fiebre leve Conjuntivitis Cefalea Malestar general Anorexia Dolores musculares Escalofríos Tos Coriza Dolor de garganta No hay descamación Periodo de estado Exantema maculo-papular Cara, tronco y cuerpo

MANIFESTACIONES CLINICAS Rubeóla congénita Cataratas Microftalmia Persistencia del conducto arterioso Estenosis de arterias pulmonares Defectos en los tabiques Hepatoesplenomegalia Ictericia Sordera Microcefalia Retraso mental Retraso en el crecimiento

Diagnóstico Aislamiento viral de secreciones Cultivo de células Vero Hemaglutinación, Neutralización Inmunofluorescencia ELISA PCR

Diagnóstico

Diagnóstico

TRATAMIENTO Sin tratamiento PARACETAMOL Profilaxis Pacientes Aislamiento por 7 días Vacuna 1° 12 a 15 meses de edad 2° aplicación 11 a 12 años Contraindicaciones Embarazo Inmunodeficiencia Profilaxis