Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
1
Infecciones TORCH
2
TO Toxoplasmosis R Rubéola C Citomegalovirus H Herpes virus
¿Qué significa TORCH? TO Toxoplasmosis R Rubéola C Citomegalovirus H Herpes virus
3
Se caracterizan por: Ser infecciones perinatales
Producidas por diversos agentes etiológicos: parásitos, virus...... Producen abortos, prematurez, malformaciones, afectan el sistema nervioso central y órganos de los sentidos. Son más graves cuando se producen a menor edad gestacional
4
TOXOPLASMOSIS
5
Alta prevalencia de anticuerpos en mujeres en edad fértil
6
Vías de infección Ingestión de quistes en carne poco cocida, exposición a heces de felinos, transplacentaria.
7
Transmisión al feto: 40% La transmisión al feto ocurre sólo cuando se adquiere la infección primaria durante la gestación. Es más severa a menor edad gestacional, pero es más frecuente la transmisión en el último trimestre.
8
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
9
Mortinatalidad, Parto prematuro, RCIU
Ø Complicaciones del Embarazo: Mortinatalidad, Parto prematuro, RCIU
10
Ø Presentes al nacer: Coriorretinitis, calcificaciones cerebrales, hidrocefalia, bajo peso al nacer, Ictericia, Hepatoesplenomegalia, microcefalia, microftalmía, hipotonía, convulsiones, exantema, anemia.
11
Ø Secuelas Tardías: Coriorretinitis, retardo del desarrollo psicomotor, retraso mental, sordera, hidrocefalia, estrabismo
12
DIAGNÓSTICO TIF Ig G e Ig M específica para toxoplasmosis
13
TRATAMIENTO Espiramicina, 3 grs/d por cuatro semanas Pirimetamina 1mgr./k/día + Sulfadiazina mgr./kg/día + ác. Folínico 15 mg.
14
PREVENCIÓN
15
RUBÉOLA (ARN)
16
Prevalencia de anticuerpos en la mujer en edad fértil es del 90%
17
Producen: · Aborto espontáneo · Recién Nacido normal
· Rubéola congénita
18
> infección congénita y malformaciones, a < edad gestacional.
La tasa de infección congénita y de malformaciones fetales depende de la edad gestacional > infección congénita y malformaciones, a < edad gestacional.
19
3º mes: Riesgo de malfor. 30-35%: sordera, cardiopatía
1º y 2º mes : Riesgo de malform %: defectos congénitos severos, aborto espontáneo 3º mes: Riesgo de malfor %: sordera, cardiopatía 4º mes: Riesgo de malfor. 10% Mayor de 20 semanas: sordera ocasional
20
Mayor daño: organogénesis Hasta las 8 semanas........ocular y cardíaco
Mayor daño: organogénesis Hasta las 8 semanas ocular y cardíaco Hasta las 16 semanas......oído y SNC
21
CONSECUENCIAS DE LA INFECCIÓN INTRAUTERINA:
22
Transitorias RCIU, les. Óseas, neumonitis, encefalitis, hepatitis.
23
Permanentes Sordera: uni o bilateral, malformaciones cardíacas, oculares, encefalopatías.
24
Secuelas diabetes, hipoacucia, hiper o hipotiroidismo, panencefalitis
25
Diagnóstico Elisa Ig M de captura Serología específica para Ig M e Ig G para evaluar conversión serológica
26
Tratamiento: No hay
27
Prevención
28
CITOMEGALOVIRUS HERPES VIRUS ADN ALTA PREVALENCIA EN LA MUJER JOVEN
29
VIAS DE TRANSMISIÓN Vertical: canal del parto ó transplacentaria
Leche materna Transplante de órganos, transfusiones de sangre Sexual, saliva, orina
30
Si la infección materna es primaria:
40% de los recién nacidos se infectan.
31
Hepatoesplen >>> 20% fallece y resto: secuelas neurológicas
10 % Enf.Clínica: Bajo peso Ictericia Microcefalia Calcific. Periventric. Hepatoesplen >>> 20% fallece y resto: secuelas neurológicas 90% Asin- tomáticos 10 % secuelas: Retraso mental Sordera Dism. visión
32
Si es una REACTIVACIÓN - del 1% de los Recién Nacidos se infectan.
· 1% enf. Clínica · Secuelas: trastornos del lenguaje y aprendizaje por disminución auditiva
33
El riesgo de malformaciones decrece con el aumento de la edad gestacional.
Tétrada del CMV: retardo mental, microcefalia, coriorretinitis y calcificaciones cerebrales
34
Diagnóstico · Cultivo (orina, sangre, LCR)
· RT-PCR: detección en sangre, detecta actividad viral de la transcriptasa reversa. · Pruebas serológicas: IgM (se eleva en forma tardía) e Ig G
35
HERPES VIRUS Infección Materna: -Primoinfección -Recurrencia Herpética
Infección Neonatal: -Canal del parto -Contacto del recién nacido -Vía ascendente
36
CANAL DEL PARTO -Primo infección herpética materna: la mitad de los R. N. se infecta. El 60% de los infectados fallece. El 50% de los sobrevivientes presentará secuelas graves. -Recurrencia herpética: 4% de infección neonatal. Cuadro clínico: Infección diseminada, encefalitis ó infección localizada
37
VÍA ASCENDENTE Cuadro clínico: aborto, APP, RCIU, microftalmía, microcefalia, coriorretinitis, hepatomegalia, vesículas dérmicas.
38
“El mayor riesgo de infección neonatal ocurre cuando la primo infección es cercana al parto. Este se incrementa si es prematuro ó parto vaginal instrumental”
39
Diagnóstico Clínico Tinción Cultivo viral
Detección del ADN viral por PCR
40
CONDUCTA: Lesión activa, con bolsa rota menor de 4 hs ———— cesárea Lesión activa, con bolsa rota mayor de 4 Hs.———— P. Vaginal Sin lesiones evidentes —————————————— P. Vaginal
41
Tratamiento: Aciclovir.. fuera del embarazo.
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.