Flavivirus FIEBRE AMARILLA.

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1 Flavivirus FIEBRE AMARILLA

2 MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA
Virus de ARN. Es un arbovirus. Presenta envoltura. Citolíco. Inductor de IFN.

3 Carece de cápside visible en el virión.
Ab´s no neutralizantes interrelacionados.

4 REPLICACIÓN Se replican en el citoplasma.
Entra a la célula por endocitosis mediada por receptores; fc de macrófagos, monocitos y demás células cuando es revestido con un Ab, aumenta su infectividad al aumentarle el número de receptores. Se replica, se traduce y forma así las glucoproteínas de su envoltura: E1, E2 Y E3. Como primero se forman muchas proteínas estructurales, su replicación se alenta y por tal motivo es difícil su detección. Sale de la célula por gemación.

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6 PATOGENIA Como se produjo mucho ARN vírico se inhabilita la transcripción del ARNm celular, lo que impide su unión a los ribosomas y por lo tanto disminución de la reconstrucción y mantenimiento de la célula: ésta es la razón de la muerte celular por virus. Los mosquitos hembra adquieren el virus de un anfitrión vertebrado virémico (casi siempre monos), a continuación el virus infecta las células epiteliales del intestino medio del mosquito , atraviesa la lámina basal , alcanza el torrente sanguíneo e infecta las glándulas salivales.

7 Mecanismo de Transmisión
Fiebre amarilla Mecanismo de Transmisión

8 Fiebre Amarilla

9 Al picar el humano, el mosquito regurgita la saliva liberando el virus y entra en contacto con las células diana. Los factores que influyen en la naturaleza de la enfermedad son: * Tropismo celular específico de los virus. * Concentración del virus. * Respuesta vs la infección. A los 3 – 7 días después de la infección por el virus aparece una viremia que produce fiebre, escalofríos, cefalea y dolor de espalda, lo cual puede deberse a el IFN y a la infección de las células.

10 Tras la replicación reticuloendotelial puede producirse una viremia secundaria en la cual se producen gran cantidad de virus y éstos pueden llegar a infectar cerebro, hígado, piel y vasos sanguíneos. Se desencadena tanto una RIC como una RIH. La IgM aparece a los 6 días después del comienzo de la infección, seguida de IgG. Los Ab´s bloquean la diseminación. Se presenta una inflamación debido a la RIC lo cual puede destruir el tejido, también se debe a los complejos AG-AB y a la activación del complemento. Además, la RIC puede causar hemorragias al debilitar los vasos sanguíneos.

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12 Enfermedades Clínicas
Fiebre Amarilla

13 Fiebre Amarilla Enfermedad sistémica grave.
Degeneración de hígado, riñones y corazón. Hemorragias. Ictericia Vómito negro

14 Fiebre amarilla Se puede dividir en tres etapas:
Etapa Temprana: son frecuentes el dolor de cabeza, los dolores musculares, la fiebre, la pérdida del apetito, el vómito y la ictericia. Las víctimas a menudo experimentan una breve remisión después de aproximadamente 3 a 4 días.

15 Fiebre amarilla Período de remisión: la fiebre y otros síntomas desaparecen después de algunos días (3 a 4). La mayoría de los individuos se recupera en esta etapa, pero otros pueden progresar a la tercera etapa que es la más peligrosa (etapa de intoxicación) dentro de las siguientes 24 horas.

16 Fiebre Amarilla Período de intoxicación: se presenta disfunción multiorgánica, lo cual abarca insuficiencia hepática y renal, trastornos de sangrado, hemorragia, disfunción cerebral que comprende delirio, convulsiones, coma, shock y la muerte.

17 Fiebre Amarilla La tasa de mortalidad asociada a Fiebre Amarilla durante una epidemia puede llegar a ser de hasta el 50%

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22 Diagnostico de Laboratorio
El virus de la fiebre amarilla es difícil de aislar, sin embargo puede ser cultivados en vertebrados y mosquitos. La infección puede detectarse por estudios citopatologios, inmunofluorecencia y hemadsorcion + = Cultivo

23 Se puede utilizar PCR-TI del ARN del virus para la detección y caracterización de éste, a partir de muestras de sangre u otro tejido.

24 Anticuerpos monoclonales pueden ser utilizados para distinguir entre especies y sepas de este virus.
Se pueden usar métodos serológicos para el diagnostico de estas infecciones como la aglutinación con látex, inmunoabsorbsion ligadas a enzimas e inhibición de hemoaglutinación.

25 Tratamiento, prevención, control
Existen vacunas para la fiebre amarilla que consisten en virus atenuados, que son dirigidas principalmente al personal que trabaja con estos virus o están en riesgo de contagio. También se recomienda aplicarse la vacuna 10 días antes de viajar a algún lugar en el que se presente esta enfermedad.

26 Esta vacuna, se prepara a partir de la cepa 17CD que fue aislada en un paciente en 1927, donde es cultivada en tejidos de mono, mosquitos, tejido embrionario y huevos embrionarios. La vacuna se administra por vía intradérmica y genera inmunidad para toda la vida contra la fiebre amarilla y posiblemente contra otros flavivirus.

27 Una forma de prevenir la infección de este virus es mediante la eliminación de sus vectores y la vacunación de la gente que esta en peligro de exposición (personas que trabajan con monos por ejemplo)