Trastorno Depresivo Mayor R.H. Belmaker, M.D., and Galila Agam, Ph.D. L.N. Sandra López Gómez
Depresión = trastornos en el sueño, el apetito, o deseo sexual, estreñimiento, pérdida de la capacidad de experimentar placer en el trabajo o con amigos Desproporcionada en relación con su causa.
la incidencia en EUA: 12% en hombres y 20% en mujeres Depresión mayor: hiperactividad, euforia, aumento en la búsqueda de placer. Manía en trastorno bipolar.
Trastorno heterogéneo con un curso muy variable Se han identificado regiones cromosómicas con la vinculación con el trastorno.
Deficiencia de Monoamina Propiedades antidepresivas Cataboliza la noradrenalina y la serotonina Mala función de los sistemas de segundos mensajeros. Poder de predicción
El estrés puede ser causante de algunos casos y secundaria a la depresión en otros. El BDNF, un péptido neurotrófico, es fundamental para el crecimiento axonal Sus niveles se ven afectados por el estrés Una sola infusión bilateral de BDNF ha mostrado efectos antidepresivos
El BDNF relacionado con múltiples trastornos psiquiátricos. Antidepresivos causan aumento en la germinación sináptica, permiten que el cerebro utilice insumos de la manera más eficaz.
Relación trastorno depresivo mayor/aumento de morbilidad-mortalidad cardiovascular. homocisteína plasmática elevada. > cortisol = mayor riesgo coronario.
Ejercicio = protección contra la depresión Depresión = Trastorno endotelial. Antidepresivos aumentan tasa de supervivencia.
Otras causas Genes que codifican para las enzimas implicadas. Atrofia del hipocampo Estrés emocional
Relación con enfermedades cardiovasculares y disfunción endotelial. Personalidad determinada genéticamente. Experiencias adversas Patogenia distinta
Aumento de factores neutróficos Diferente patogenia Mejora por reducción de glucocorticoides.