ENVEJECIMIENTO EXITOSO “Successful aging” Dra. Claudia Sáez Flores Geriatra U. de Chile Médico Internista Magister Envejecimiento y Calidad de Vida
ENVEJECIMIENTO ACTIVO SALUDABLE PRODUCTIVO POSITIVO EXITOSO El envejecimiento activo es el resultado de las siguientes acciones: 1. El mantenimiento de las capacidades funcionales: • físicas: por los ejercicios apropiados de mantenimiento físico. • cerebrales: a través de la activación cerebral. • afectivas y sociales: a través del desarrollo y mantenimiento de una buena red de relaciones socioafectivas. 2. Un buen estado nutricional. 3. Un proyecto de vida motivante, para prevenir déficits psicológicos. 4. Sustituir lo que ya no se puede hacer, aquello que se hace o se hacía hasta ahora, con el fin de evitar la carencia de actividades. 5. Emplear los paliativos apropiados (prótesis, equipo electrónico e informático) que permitan compensar las incapacidades o las diversas invalideces. Envejecer activamente favorece la consecución de un envejecimiento exitoso.
LA VEJEZ DEPENDE DE: GENES MEDIO AMBIENTE AGENTES ESTRESANTES MEDIO CULTURAL ECONOMIA Y DESARROLLO ESPERANZA DE VIDA
122 años 80 años ENVEJECIMIENTO AÑOS A LA VIDA VIDA A LOS AÑOS 122 años 80 años Jeanne Calment falleció 1997 a los 122 años (Japonesa)
ENVEJECIMIENTO
ENVEJECER CON EXITO
ENVEJECIMIENTO
ENVEJECIMIENTO EXITOSO
DEFINICION (ROWE Y KAHN 1987) AUSENCIA ENFERMEDAD Y DISCAPACIDAD ALTO RENDIMIENTO FISICO Y COGNITIVO COMPROMISO CON LA VIDA
GERIATRIA NO ES ESTAR LIBRE DE ENFERMEDAD TENER ACTITUD POSITIVA FRENTE A LA ADVERSIDAD
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO EXITOSO?
DEMENCIAS….. “PÉRDIDA DE LA MEMORIA INMEDIATA Y DE OTRAS CAPACIDADES MENTALES” Desorden neurodegenerativo progresivo ligado a la edad. El 50% de los pacientes son mayores de 85 años. Más de 600.000 con la enfermedad y 200.000 enfermos están sin diagnosticar. 10 %
DEMENCIAS….. La enfermedad genera un gasto anual cercano a los 36.000 millones de euros en España. Un paciente con Alzheimer necesita cerca 70 horas semanales de cuidados y el 80% de los responsables del cuidado suelen ser los familiares. En la actualidad no existe un tratamiento eficaz contra el alzhéimer.
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO EXITOSO?
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EVITAR
POLIFARMACIA EN LA PERSONA MAYOR
Por qué son más riesgosos los medicamentos en AM Modificaciones Farmacocinéticas y Farmacodinámicas Cambios fisiológicos RAM Aumenta la utilización de medicamentos Pluripatología Interacciones Automedicación Factores Psicosociales Efectividad Cumplimiento
CAMBIOS FISIOLOGICOS
DISTRIBUCION
Duración del efecto, t1/2 Penicillin G 20.7 min 39.1 min Tetracycline Drug Young (20-30) Elderly (65-80) Penicillin G 20.7 min 39.1 min Tetracycline 3.5 hr 4.5 hr Digoxin 51 hr 73 hr Diazepam 20 hr 80 hr Lidocaine 80.6 hr 139.6 hr Chlordiazepoxide 8.9 hr 16.7 hr Phenobarbital 71 hr 107 hr Warfarin 37 hr 44 hr
EXISTEN POTENCIALES EFECTOS BENEFICIOSOS EXISTEN POTENCIALES EFECTOS DELETEREOS EXISTE EXPERIENCIA EN AM CUAL ES LA MEJOR CONVENIENCIA PARA EL PACIENTE
STOPP/START (Screening Tool of Older Person′s s potentiallity inappropriate Prescription)/ Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) Criterios de Beers PAI (Prescribing appropriateness Index) IPET (Improved Prescribing in the Elderly Tools) Criterios de Zhan NORGEP (Norwegain General Practice) MAI (Medication Appropriateness Index) AOU (Assesment of Underutilization of medication tool)
The Anticholinergic Risk Scale and Anticholinergic Adverse Effects in Older Persons Arch Intern Med. 2008;168(5):508-513. doi:10.1001/archinternmed.2007.106
FÁRMACOS POTENCIALMENTE INAPROPIADOS
Trastornos del sueño Benzodiazepinas Caídas- SIADH
EVALUACION GERIATRICA INTEGRAL MONITORIZAR EFECTOS MEDICAMENTOS BUSCAR SIGNOS SUGERENTES DE RAM EVALUAR MODIFICACIONES DE TTO MINIMIZAR EL NUMERO DE FARMACOS RECONOCER AUTOMEDICACION E INCUMPLIMIENTO
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO EXITOSO? MOVIMIENTO RESILIENCIA FLEXIBILIDAD
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO EXITOSO?
¿COMO LOGRAR EL ENVEJECIMIENTO EXITOSO?
“Tener muchos años, no es lo mismo que ser viejo”. Emma Godoy.
MUCHAS GRACIAS……