< 1 g 1-3 g > 3 g - - Dep. mesangiales Dep. mesangiales Lesiones activas Lesiones activas Semilunas <30% 30% 60-90 < 60 IRRP > 90 Lesiones Histológicas.

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Transcripción de la presentación:

< 1 g 1-3 g > 3 g - - Dep. mesangiales Dep. mesangiales Lesiones activas Lesiones activas Semilunas <30% 30% < 60 IRRP > 90 Lesiones Histológicas Nefropatía IgA Proteinuria (g/día) F G (ml/min) IECA y/o ARA Prednisona Azatioprina IECA y/o ARA Prednisona Azatioprina Control IECA ? Control IECA ? IECA y/o ARA IECA y/o ARA

PREDNISONA 1 mg/kg/día por 8 semanas 1 mg/kg/día por 8 semanas 40 mg/día por 2 meses 40 mg/día por 2 meses 20 mg/día por 2 meses 20 mg/día por 2 meses 10 mg/día del 7º al 12º mes 10 mg/día del 7º al 12º mes 5 mg/día del 12º al 18º mes 5 mg/día del 12º al 18º mesAZATIOPRINA 2 mg/kg/día por 6 meses 2 mg/kg/día por 6 meses 1.5 mg/kg/día del 7º al 12º mes 1.5 mg/kg/día del 7º al 12º mes 1 mg/kg/día del 12º al 18º mes 1 mg/kg/día del 12º al 18º mes CONTROL DE LEUCOCITOSIS CONTROL DE LEUCOCITOSISPREDNISONA 1 mg/kg/día por 8 semanas 1 mg/kg/día por 8 semanas 40 mg/día por 2 meses 40 mg/día por 2 meses 20 mg/día por 2 meses 20 mg/día por 2 meses 10 mg/día del 7º al 12º mes 10 mg/día del 7º al 12º mes 5 mg/día del 12º al 18º mes 5 mg/día del 12º al 18º mesAZATIOPRINA 2 mg/kg/día por 6 meses 2 mg/kg/día por 6 meses 1.5 mg/kg/día del 7º al 12º mes 1.5 mg/kg/día del 7º al 12º mes 1 mg/kg/día del 12º al 18º mes 1 mg/kg/día del 12º al 18º mes CONTROL DE LEUCOCITOSIS CONTROL DE LEUCOCITOSIS

< 1 g 1-3 g > 3 g - - Dep. mesangiales Dep. mesangiales Lesiones activas Lesiones activas Semilunas <30% 30% < 60 IRRP > 90 Lesiones Histológicas Nefropatía IgA Proteinuria (g/día) F G (ml/min) Bolos MP (3) Prednisona 18 meses Azatioprina Bolos MP (3) Prednisona 18 meses Azatioprina IECA y/o ARA Prednisona Azatioprina IECA y/o ARA Prednisona Azatioprina Control IECA ? Control IECA ? IECA y/o ARA IECA y/o ARA

METILPREDNISOLONA 20 mg/kg/día por 3 días consecutivos 20 mg/kg/día por 3 días consecutivos Prednisona mg/kg/día por 8 semanas Prednisona mg/kg/día por 8 semanas - 40 mg/día por 2 meses - 40 mg/día por 2 meses - 20 mg/día por 2 meses - 20 mg/día por 2 meses - 10 mg/día del 7º al 12º mes - 10 mg/día del 7º al 12º mes - 5 mg/día del 12º al 18º mes - 5 mg/día del 12º al 18º mes AZATIOPRINA (igual) AZATIOPRINA (igual)METILPREDNISOLONA 20 mg/kg/día por 3 días consecutivos 20 mg/kg/día por 3 días consecutivos Prednisona mg/kg/día por 8 semanas Prednisona mg/kg/día por 8 semanas - 40 mg/día por 2 meses - 40 mg/día por 2 meses - 20 mg/día por 2 meses - 20 mg/día por 2 meses - 10 mg/día del 7º al 12º mes - 10 mg/día del 7º al 12º mes - 5 mg/día del 12º al 18º mes - 5 mg/día del 12º al 18º mes AZATIOPRINA (igual) AZATIOPRINA (igual)

< 1 g 1-3 g > 3 g - - Dep. mesangiales Dep. mesangiales Lesiones activas Lesiones activas Semilunas <30% 30% < 60 IRRP > 90 Lesiones Histológicas Nefropatía IgA Proteinuria (g/día) F G (ml/min) Bolos MP (3) Prednisona 18 meses Azatioprina Bolos MP (3) Prednisona 18 meses Azatioprina IECA y/o ARA Prednisona Azatioprina IECA y/o ARA Prednisona Azatioprina CFM bolos 3 meses CFM bolos 3 meses Control IECA ? Control IECA ? IECA y/o ARA IECA y/o ARA

CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA BOLOS mg/m 2 sup corp BOLOS mg/m 2 sup corp (si C cr es menor de 30 ml/min: 500 mg/m 2 sup corp) (si C cr es menor de 30 ml/min: 500 mg/m 2 sup corp) CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA BOLOS mg/m 2 sup corp BOLOS mg/m 2 sup corp (si C cr es menor de 30 ml/min: 500 mg/m 2 sup corp) (si C cr es menor de 30 ml/min: 500 mg/m 2 sup corp)

< 1 g 1-3 g > 3 g - - Dep. mesangiales Dep. mesangiales Lesiones activas Lesiones activas Semilunas <30% 30% Trat = LGM < 60 IRRP > 90 Lesiones Histológicas Nefropatía IgA Proteinuria (g/día) F G (ml/min) Bolos MP (3) Prednisona 18 meses Azatioprina Bolos MP (3) Prednisona 18 meses Azatioprina IECA y/o ARA Prednisona Azatioprina IECA y/o ARA Prednisona Azatioprina CFM bolos 3 meses CFM bolos 3 meses Bolos MP (3) Bolos CFM (3-6 m) Bolos MP (3) Bolos CFM (3-6 m) Predmsi AZT Control IECA ? Control IECA ? IECA y/o ARA IECA y/o ARA