G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1.

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1 G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1

2 Usar baja frecuencia y dosis de carga iv
Algoritmo sedacion y analgesia en VM Agitaciòn aguda Midazolam:2-5 mg iv c/5-15 min hasta control del evento agudo 3 Lorazepam via infusion ? Utilizar escalas de sedaciòn para evaluar agitaciòn y ansiedad Fijar meta de sedaciòn Usar baja frecuencia y dosis de carga iv Sedaciòn continua Lorazepam: 1- 4 mg iv c/ min.hasta la meta, luego cada 2 - 6hs reglado Propofol: 5µ/kg/min.titular c/5min hasta llegar a la meta G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1 >3 dias de Propofol ? BZD OPIACEOS, bajar dosis del 10-20% por día si 4 Convertir a Lorazepam Fijar meta de control del delirio Haloperidol: 2-10 mg iv c/10-20 min.. seguir con 25% de dosis c/ 6hs Utilizar escalas de delirio para evaluar

3 si no Necesidad de BNM.? VM Tetano HEC si Paciente sedaciòn adecuada?
G.C.P SCCM Enero 2002 Vol 30 Nº1 Necesidad de BNM.? VM Tetano HEC si Paciente sedaciòn adecuada? si no Indicación de BNM ? Optimizar Sedación-Analgesia no si Contraindicación drogas vagolìticas ? Continuar Sedación-Analgesia si no Evite Pancuronio si hay IRA o IH. Use Atracurium Insuficiencia Renal / Hepatica si no Cisatracurium / Atracurium bolo/infusiòn. Pancuronio bolo/infusión

4 DE LA ADAPTACIÓN DEL PACIENTE A LA ADAPTACIÓN DEL RESPIRADOR
Sedación durante VM Interacción Paciente Respirador Adecuación de las Estrategias Ventilatorias a las demandas de Paciente Sociedad Argentina de Terapia Intensiva COMITÉ DE NEUMONOLOGÍA CRÍTICA