Dr. Guillermo González Ministro de Salud PLAN DE INTERVENCION EPIDEMIA DE INFLUENZA HUMANA Abril 2009

Dr. Guillermo González Ministro de Salud Casos probables y confirmados de IRAG en el brote de influenza porcina A (H1N1) según fecha de inicio de síntomas (se excluyen casos sospechosos). México, 01 de marzo al 01 Mayo 2009

Dr. Guillermo González Ministro de Salud 744 casos probables en 44 Estados

Dr. Guillermo González Ministro de Salud PROYECCI Ó N DE IMPACTO PANDEMICO Supuestos: los recursos de los pa í ses en v í as de desarrollo o con poblaci ó n altamente vulnerables, tasa de ataque del 30%, 8 semanas de duraci ó n Nicaragua Poblaci ó n Categor í aCategoria 5 Casos Nivel Nivel Nivel Nivel Total, Todos los niveles Total # de Muertos Total # de Muertos ajustados al pa í s Casos, Tasa de letalidad CDC2,10% Casos, Tasa de Letalidad para Poblaci ó n Altamente Vulnerable9,10% Casos, semana pico Muertos, semana pico 6.874

Dr. Guillermo González Ministro de Salud 1.Vigilar y controlar que la diseminación de influenza humana en el territorio nacional afecte a la menor cantidad de población posible. 2. Atender oportunamente los casos probables y confirmados con el fin que el menor número de personas se agraven por no contar con atención médica. 3. Brindar oportunamente la atención especializada necesaria con el fin de reducir la mortalidad en los pacientes graves. OBJETIVOS DEL PLAN

Dr. Guillermo González Ministro de Salud COMPONENTES VlGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. ACCIONES INTERSECTORIALES. INTERVENCIONES

Dr. Guillermo González Ministro de Salud COMPONENTES Reforzamiento de vigilancia epidemiológica en los puntos fronterizos, haciendo énfasis en la vigilancia y el control en el aeropuerto internacional. Vigilancia comunitaria en cada barrio a partir de los brigadistas de salud y líderes del poder ciudadano. Vigilancia epidemiológica desde las unidades de salud de todo el país. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA

Dr. Guillermo González Ministro de Salud Componentes Primeras medidas de atención a los casos sospechosos y el reporte a las unidades de salud. Atención de sospechosos en la comunidad, control del foco y medidas preventivas en la comunidad. Atención ambulatoria en centros alternativos de atención médica a la población. Cuidados médicos de pacientes con Dx. confirmado en los centros alternativos de atención. Atención de pacientes delicados en centros hospitalarios. ORGANIZAR LA ATENCION A LA POBLACION…….

Dr. Guillermo González Ministro de Salud Niveles de cuidado Nivel 1: Cuidado Familiar o Autocuidado en el Hogar Estos son los casos m á s leves, se espera que la mayor í a de las personas se recuperen sin complicaciones. Esto incluye tanto el auto cuidado en el hogar, as í como el cuidado del hogar por un miembro de la familia u otro cuidador. Nivel 2: Visitas de atenci ó n al hogar o al trabajo Estos son casos no complicados que necesitan alg ú n tipo de asistencia, ya sea por su gripe o por otras enfermedades co- existentes o de otras necesidades. La hidrataci ó n oral es probable que sea la necesidad m á s urgente, as í como la continuaci ó n de los f á rmacos u otros tratamientos de enfermedades. Este nivel incluye los casos de cuidados en el hogar que requieren los recursos de la comunidad o asistencia de un recurso de la comunidad, como un trabajador de salud comunitario capacitado. Nivel 3: Visitas diarias y/o tratamiento IV u otra intervenci ó n cl í nica Se trata de los casos de intensidad moderada que pueden ser cuidados en el hogar o en un sitio alternativo de atenci ó n en la comunidad (ESCUELAS SELECCIONADAS). Estos casos necesitan atenci ó n diaria por parte de personal de salud calificado. Ejemplos de atenci ó n calificada incluyen Hidrataci ó n IV, antibi ó ticos, respiratorio y de los tratamientos. Nivel 4: Nivel m á s alto posible de cuidado necesario Estos son los casos m á s graves, y deben ser tratados en un puesto m é dico de avanzada, puesto de salud, centro de salud, u hospital si hay uno disponible. En territorios con pocos recursos, estos casos es probable que no sobrevivan a ú n con atenci ó n, y puede ser destinados a cuidados paliativos en lugar de asignarse recursos de atenci ó n de salud calificado.

Dr. Guillermo González Ministro de Salud URGENTE Capacitar 30 a 35,000 brigadistas para desarrollar la vigilancia y atención comunitaria. Organizar la atención médica ambulatoria para atender los casos que lo requieran. Organizar la atención médica de cuidados intermedios para los 200,000 casos que lo requieran. Organizar la atención médica en hospitales para los 24 a 25,000 personas que lo requieran. De qué estamos hablando…….

Dr. Guillermo González Ministro de Salud Componentes Acciones de control sobre personas que ingresan y/o transitan por el país. Acciones educativas directas a grupos riesgo: estudiantes, policía, ejército, trabajadores, etc. Promoción de mensajes educativos a la población en general. Organización de logística de apoyo a las acciones de atención en salud. Acciones intersectoriales

Dr. Guillermo González Ministro de Salud URGENTE Organizar y asegurar el funcionamiento de la vigilancia y el control sanitario en los puestos fronterizos aplicando con rigor protocolos estandarizados. Capacitar a 47,000 maestros para llegar a 2 millones de estudiantes en el país. Ejecutar un plan de comunicación efectivo para llegar al 100% de los hogares nicaragüenses. Organizar en el 100% de los sectores del MOSAF grupos de logística de apoyo para atender las acciones organizativas de atención. De qué estamos hablando…….