Normas que propician el uso de alcohol y otras drogas en el contexto familiar Julia M. Delgado, MSW Administradora Auxiliar Prevención

Definición de prevención Proceso activo de crear las condiciones y promover los atributos personales que propician el bienestar de las personas. W. Lofquist

FACTORES DE RIESGO Comunidad Abuso de substancias Delincuencia Adolescentes embarazadas Deserción Violencia Ansiedad y Depresión Disponibilidad de la substancia Disponibilidad de armas Leyes y normas en la comunidad que llevan al uso de drogas, armas y crimen Presentación de violencia en los medios Movilidad y transición Poco arraigo hacia la comunidad (no hay sentido de vecindario) y desorganización comunitaria Privación económica extrema

FACTORES DE RIESGO Escuela Abuso de substancias Delincuencia Adolescentes embarazadas Deserción Violencia Ansiedad y Depresión Conducta anti-social temprana y persistente Fracaso académico Falta de compromiso o arraigo hacia la escuela

FACTORES DE RIESGO Familia Abuso de substancias Delincuencia Adolescentes embarazadas Deserción Violencia Ansiedad y Depresión Historial familiar de conductas de alto riesgo Problemas de manejo en el hogar Conflicto familiar Actitud favorable o uso por parte de los padres

FACTORES DE RIESGO Individuo/pares Abuso de substancias Delincuencia Adolescentes embarazadas Deserción Violencia Ansiedad y Depresión Alienación y rebeldía Asociarse con amigos que usan Actitud favorable hacia la conducta problemática (uso de substancias) Iniciación temprana en conducta problemática Factores constitucionales (disposición genética)

Tendencias sobre uso de alcohol alguna vez en la vida entre escolares en Puerto Rico por año de Consulta Juvenil

Uso de alcohol en la familia Consulta Juvenil

Uso de cigarrillos en la familia Consulta Juvenil

Uso de drogas en la familia Consulta Juvenil

Historial familiar de problemas de alcohol o drogas Consulta Juvenil

Ambiente familiar conflictivo Consulta Juvenil

La Red de Protección Cuido y apoyo Comunidad Altas expectativas El niño resistente Competencia social Destrezas en la solución de problemas Autonomía Sentido de propósito y futuro Oportunidades para participar Escuela Familia

Normas desfavorables por parte de los padres al uso de alcohol Consulta Juvenil

Normas desfavorables por parte de los padres al uso de cigarrillos Consulta Juvenil

Normas desfavorables por parte de los padres al uso de drogas ilícitas Consulta Juvenil

Apego a los padres Consulta Juvenil

Oportunidades para participación familiar Consulta Juvenil

Supervisión familiar Consulta Juvenil

Prevención universal - IOM Los servicios están dirigidos a la población entera (nacional, comunidad local, escuela, vecindario) con mensajes y programas dirigidos a prevenir o posponer el uso/abuso de ATOD.

Prevención Selectiva - IOM Se enfoca en subgrupos de la población total que se consideran a riesgo para el abuso de substancias por virtud de su membresía en un segmento particular de la población. Ejemplo: hijos de padres con historial de enfermedad mental o alcoholismo, desertores escolares, etc.

Prevención Indicada - IOM Diseñada para prevenir el inicio del abuso de substancias en aquellos individuos que no llenan los criterios diagnósticos de un trastorno por abuso o dependencia a substancias pero que muestran señales tempranas de peligro. Consumo de alcohol Experimentación con la substancia

Prevención efectiva: asunto de todos Ejemplos de factores de riesgo y de protección Factores de riesgo Dominio Factores de protección Conducta agresiva temprana IndividuoAuto-control Destrezas sociales pobresIndividuoRelaciones positivas Falta de supervisión por parte de los padres FamiliaMonitoreo y apoyo por parte de los padres Abuso de substanciasParesCompetencia académica Disponibilidad de las drogas EscuelaPolítica opuesta a drogas Desarraigo comunitarioComunidadFuerte arraigo hacia el vecindario Reducir Fortalecer Pone atención en reducir los factores de riesgo conocidos. Pone atención al fortalecimiento de los factores de protección conocidos.

Los resultados pueden mejorar Desarrollando intervenciones que sean altamente efectivas según se implanten, o Implantando una intervención efectiva ampliamente

RETOS/COMPROMISO Diseminación de información basada en datos/investigación Selección del programa a implantarse de conformidad con los factores de riesgo presentes en la población a ser atendida y la substancia. Implantación de programas efectivos basados en evidencia Los programas efectivos para trabajar con familias son los dirigidos a destrezas positivas de crianza, no a la crítica/regaño

Trabajar con familias desde la perspectiva salubrista, no el prohibicionismo Reducción de factores de riesgo Fortalecer factores de protección Integrar la evaluación (externa) a la implantación de la práctica para evidenciar (o no) su efectividad Muy distinto a encuestas de satisfacción

Referencias NREPP Blueprints CDC US Dept of Education ASSMCA assmca.gobierno.pr observatoriopr.net

“Puerto Rico está en manos de aquellos que tienen el compromiso y el coraje de soñar y JUNTOS, estamos tejiendo la fibra de un nuevo País”