INTERVENCION INTEGRAL EN MAYORES

GERONTOLOGIA Estudio del proceso de envejecimiento con la participación de las ciencias biológicas, psicológicas y sociales

GERIATRIA Estudio de la ancianidad que comprende la fisiología, la patología, el diagnostico y tratamiento de las enfermedades de los ancianos

ANCIANIDAD Es aceptada la edad de 65 años que coincide normalmente con el proceso de la jubilación Viejo-joven 65-74 años Viejo-viejo 75 o mas años

PREOCUPACIONES DEL ANCIANO DINERO SOLEDAD Desde el punto de vista medico: SALUD

SALUD EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO PATOLOGIAS MAS FRECUENTES TERAPEUTICA ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

ENVEJECIMIENTO EL DENOMINADOR COMÚN DE LOS PROCESOS QUE SE PRESENTAN EN EL ENVEJECIMIENTO ES LA DISMINUCIÓN PROGRESIVA DEL NUMERO DE CÉLULAS EN LOS TEJIDOS Y TODO ESTO CONLLEVA A UNA SERIE DE CAMBIOS

ENVEJECIMIENTO LA MARCHA DEL ANCIANO ES DISTINTA A LA DEL JOVEN Cabeza inclinada Encorvamiento de la columna Brazos en semiflexión (no existe balanceo) Manos en semiflexión (rigidez) Menor amplitud del paso Pisada con todo el pié

ENVEJECIMIENTO Menor movilidad de la cadera Menor angulación de la rodilla y el tobillo

ENVEJECIMIENTO LOS MUSCULOS ESTAN PEOR IRRIGADOS Y PIERDEN CONTRACTILIDAD Y FUERZA DESCALCIFICACION PROGRESIVA DEL HUESO AUMENTO DE PESO HASTA LOS 65 AÑOS Y LUEGO DISMINUYE PAULATINAMENTE

ENVEJECIMIENTO LA ESTATURA DISMINUYE: 3 cm. en el hombre y 5 cm. en la mujer (disminución de los discos intervertebrales) Modificaciones en la PIEL: arrugas, manchas,… El METABOLISMO GLANDULAR (sudoral y sebáceo) disminuye produciendo en la piel mala hidratación, sequedad, etc. Hay mayor riesgo de irritaciones y parasitaciones micóticas

ENVEJECIMIENTO DECAIMIENTO FUNCIONAL GENERALIZADO EN CASI TODAS LAS AREAS DEL ORGANISMO ALTERACION TERMORREGULACION: Mayor sensibilidad al frio y al calor ALTERACION DEL SISTEMA VEGETATIVO: Insomnio, fatiga, palpitaciones,…

ENVEJECIMIENTO OJOS: Menor agudeza visual (mayor tiempo de adaptación a la oscuridad, peor discriminación entre diferentes intensidades luminosas, dificultad en la captación de las distancias, disminución del campo visual periférico, peor captación de algunos colores) OIDOS: deterioro sensorial auditivo asociado con la edad originando perdida de audición (postura cabeza adelante e inclinada, miran insistentemente al que habla) El riesgo de DISFUNCION O ENFERMEDAD MENTAL aumenta después de los 65 años. La demencia es la cuarta causa de mortalidad en el anciano

ENVEJECIMIENTO ACONTECIMIENTOS QUE AFECTAN A LOS ANCIANOS: Ganancias: llegada de los nietos, logros personales de los hijos, etc. Perdidas: Abandono del hogar por los hijos, jubilación, perdidas económicas, muerte del cónyuge, muerte de parientes y amigos, ingreso en una residencia, etc.

SALUD PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO TERAPEUTICA ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES Las enfermedades en la vejez se clasifican en: E. Aguda: corta duración, aumento en sus atenciones E. crónica: larga duración, con curso estable o con frecuentes descompensaciones, pueden ser invalidantes, con reducción o perdida de las capacidades para la movilización o el cuidado personal. Son numerosas en esta edad y precisan de un prolongado esfuerzo asistencial. Una gran mayoría de estos enfermos han de ingresar en Centros Residenciales (Residencias Asistidas) E. Terminal: irreversible, previsible corto-final con planteamientos asistenciales específicos.

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: hipertensión, cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, arteriosclerosis, hipercolesterolemia, etc. ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA: Insuficiencia venosa ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: gripe, enfriamiento, catarros, neumonías, EPOC ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO: Estreñimiento, diarrea, hernias hiatales, diverticulos.

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES ENFERMEDADESDEL SISTEMA ENDOCRINO Y METABOLISMO: artrosis, artritis reumatoide, osteoporosis, diabetes ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO: alteraciones de la micción, litiasis, hiperplasia prostática, prolapso uterino. OTRAS: tumores (Cáncer de mama), Prkinson, Demencia senil (mal de Alzheimer), glaucoma

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES COMPLICACIONES DEBIDAS A PROCESOS PREVIOS: Ulceras por presión, trombo embolia, trastornos de la nutrición, invalidez

CAUSAS MAS FRECUENTES DE MORTALIDAD Cardiopatías 22.5% Accidente cerebrovascular agudo 20.6% Tumores 16.2 % Neumonías 3.8 % EPOC 3.4 % Diabetes Mellitus 2.7 % Accidentes 2.2 %

SALUD TERAPEUTICA EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO PATOLOGIAS MAS FRECUENTES TERAPEUTICA ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

TERAPEUTICA Tiene 3 vertientes: Curativa Preventiva Rehabilitadora La terapéutica ha de ser INTEGRAL, desde el punto de vista orgánico, psico-cognitivo y anímico, deterioro funcional que le sigue y entorno social.

TERAPEUTICA 1.- CURATIVA 2.- PREVENTIVA Médica: cumplimentación, no auto administración,… Quirúrgica 2.- PREVENTIVA Reducción o eliminación de los factores de riesgo Corrección de hábitos nocivos: alcohol, tabaco,… Promoción de la salud Medidas higiénicas y alimentarias (*)

TERAPEUTICA (*) La nutrición es un importante factor que contribuye a la salud y habilidad funcional en el anciano. La investigación ha demostrado que la mejor manera de retardar y aun revertir los efectos del envejecimiento y las enfermedades degenerativas asociadas a edad, es a través de ejercicio físico y de una dieta nutritiva y balanceada.

TERAPEUTICA 3.- REHABILITADORA Fisioterapia Terapia Ocupacional

NECESIDADES BÁSICAS EN EL ANCIANO

Necesidad de Oxigenación - Realizar ejercicio físico de forma regular. - Combatir la obesidad - Disminuir el consumo de tabaco y alcohol - Evitar ropa ajustada que comprima la pierna - Evitar situaciones de estrés - Realizar revisiones periódicas para prevenir y controlar estos problemas

Necesidad de alimentación - Realizar al menos cuatro comidas y aportar la suficiente cantidad de líquidos. - Procurar que las comidas sean digeribles. - Seleccionar los alimentos según las necesidades de nutrientes. - Ingestión de alimentos que aportan hierro y calcio, vitaminas y no abusar del alcohol. - Dieta con alto contenido en fibra para la prevención del estreñimiento. - Realizar revisiones periódicas para prevenir problema

Necesidad de Eliminación - Acciones basadas en la recomendación de : atención a la regularización del funcionamiento intestinal teniendo presentes los cambios fisiológicos de la edad . - Realización de masajes , baños de asiento y medios naturales para paliar el estreñimiento . - Enseñarles que su ingestión de alimentos ricos en residuos es algo bueno para ellos y desaconsejar grasas y picantes . - Recomendar la vigilancia en la regularidad de las micciones . - Usar vestidos fáciles de poner y quitar , y también quitar los botones y poner cierres y cremalleras . - Aconsejar de agua y jabón neutro para la higiene perineal . El papel higiénico no se usará . - En cuanto a las situaciones de cambio (vida , residencia) contribución a la adaptación emocional . - Realizar revisiones periódicas para el control de posibles problemas : control de densidad de orina , sedimento y coprocultivos .

Necesidad de Moverse y mantener buena postura - Tomar medidas que prevengan las malas posturas . - Uso de calzado adecuado . - Aconsejar ejercicio físico regular , la práctica de algún deporte siempre teniendo en cuenta las horas del día que le vana  ser más propicias para éste . - Uso de vestidos adecuados que nos protegan de las condiciones meteorológicas . - En los hombres tenemos que tener en cuenta la calvicie , por lo que se utilizará prendas que cubran ésta . - Cuidados de los pies a diario y valoración general de éstos . - Ejecutar controles podológicos y del metabolismo óseo .

Necesidad de reposo y sueño - Enseñar técnicas de relajación y de medios naturales que produzcan sueño. - Recomendar la no utilización de medicación hipnótica. - Procurar el uso de prendas adecuadas y confortables. - Mantener la temperatura ambiental evitando las temperaturas extremas. - Recomendar la micción antes de acostarse. - Una alternativa al sueño nocturno puede ser la siesta para conseguir un sueño reparador.

Necesidad de Higiene y arreglo personal - Se recomendará la importancia del uso de jabones neutros y agua tíbia. - Se recomendará duchas semanales y se hará hincapié en el lavado secado minucioso de los pliegues cutáneos. - Se recomendará el uso de cremas hidratantes y lociones para evitar la sequedad cutánea. - Se lavará el cabello con champú neutro para evitar la caída del cabello. - Está desaconsejado el uso de aerosoles, ya que pueden ser causa de intoxicación. - Los tintes para el cabello de sustancias naturales. - Los utensilios de higiene personal tendrán un diseño especial para los ancianos que tengan alguna deformación en las manos y serán individuales. - Cuidado diario en los pies, lavándolos y secándolos minuciosamente . - Se evitará la exposición prolongada al sol. - Se aconsejará el uso de vestidos cómodos y confortables. - Utilización de calzado cómodo y adecuado al pié del anciano. - Controles periódicos del estado de la piel, arreglo de uñas y cuidado de problemas.

Necesidad de mantener la Temperatura corporal - Aconsejar la toma de precauciones ante los cambios de temperatura externa . - Para protegerse del frío utilizarán vestidos de abrigo que calienten , pero que no sean pesados ; ingestión de bebidas y alimentos calientes , realización de ejercicio y mantenimiento de una temperatura en la vivienda de 21º C . - Para evitar el calor se recomienda disminución de la actividad en las horas de máxima insolación , reducir alimentos de alto contenido calórico y utilizar vestidos ligeros y de colores claros .

Necesidad de Evitar Peligros - Mantener un entorno lo más sano posible. - Evitar el uso de conservantes y revisar la caducidad de los alimentos. - Evitar esfuerzos excesivos y respetar las propias limitaciones. - Uso de ropa que protega del frío o calor excesivo y calzado con suela antideslizante. - Utilización de prótesis, bastones y audífonos. - Tomar medidas contra de protección contra el estrés.

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