Varón de 62 años. TR: Neoformación de aspecto maligno a 12cm de margen anal. Estudio de extensión. Valoración de respuesta al tratamiento CASO 2
SEPTIEMBRE 09.
ENERO 2010.
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Adenocarcinoma Mucinoso de recto T3cN1 RP A LA QT NEOADYUNANTE
Más agresivo. Pcs más jóvenes. Alta frec: mtx en ganglios linfáticos regionales, recurrencia local, etapa avanzada presentación. Pobre respuesta tras CCRT. Alta intensidad señal en imágenes pot.en T2. RM de reestadificación post-tto, un aumento en la intensidad de señal del tumor en relación con los resultados pre-tto, indicativo de Rmucinosa.
Información factores pronósticos en RM pre-Tto Estadificación tumoral. (T) Extensión extramural (EMD) del cáncer loc avanzado. Margen Circunferencial de Resección para la RMT. Invasión Vascular Extramural. (EMVI) Estadificación Ganglionar. (N) - Selección e indicación de terapia preooperatoria. Radiólogos, papel creciente en toma de decisiones a medida que se amplían y diversifican opciones terapéutica, en equipo multidisciplinar. - En Tto neoadyuvante, únicos en valorar extensión inicial y factores pronósticos. - La neoadyuvancia –reducción tamaño tumoral y adenopatías regionales. Disminuir ri recidiva y mts a distancia. - Conocer los cambios post-tto QT+/- RT para la reestadificación. - Perfusión tumoral con TCMD- técnicas de difusión con RM.
RadioGraphics 2010; 30:699–721RadioGraphics 2010; 30:503–516