ENFERMEDADES SISTEMICAS anemia Universidad de Chile Facultad de Odontología Integral del Adulto ENFERMEDADES SISTEMICAS anemia Agüero Jiménez, Amaru Simón Dr. Pablo Milla

Definición Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporales. La anemia se caracteriza por una disminución en cantidad de glóbulos rojos, a menudo acompañados por niveles de hemoglobina disminuidos o alteración de la morfología de los glóbulos rojos. La anemia tiene diferentes fisiopatologías y con frecuencia es multifactorial. Es un signo. Medlineplus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000560.htm Nicholas J. Kassebaum, A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010 Blood. Jan 30, 2014; 123(5): 615–624. Prepublished online Dec 2, 2013. doi: 10.1182/blood-2013-06-508325 visto en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907750/

Etiología Muchas partes del cuerpo ayudan a producir glóbulos rojos, la mayor parte del trabajo se hace en la médula ósea. Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. Partes del cuerpo eliminan luego las células sanguíneas viejas. Una hormona llamada eritropoyetina producida en los riñones le da la señal a la médula ósea para producir más glóbulos rojos. La hemoglobina es la proteína que transporta el oxígeno dentro de los glóbulos rojos y les da su color rojo. Las personas con anemia no tienen suficiente hemoglobina. El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir suficientes glóbulos rojos. El hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico son tres de los más importantes La anemia tiene 3 causa principales: Pérdida de sangre Falta de producción de glóbulos rojos Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos

Etiología Pérdida de sangre: La pérdida de sangre es la causa más frecuente de la anemia, especialmente en el caso de la anemia por deficiencia de hierro. La pérdida de sangre puede ser de corta duración o persistir durante un tiempo. Los períodos menstruales abundantes y el sangrado de los aparatos digestivo o urinario pueden causar pérdida de sangre. La cirugía, los traumatismos y el cáncer también pueden causar pérdida de sangre. La anemia tiene 3 causa principales: Pérdida de sangre Falta de producción de glóbulos rojos Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos

Etiología Falta de producción de glóbulos rojos: Entre las situaciones de salud adquiridas y los factores que pueden causar anemia se cuentan la mala alimentación, las concentraciones anormales de ciertas hormonas, algunas enfermedades crónicas (constantes) y el embarazo. La anemia aplásica también le puede impedir al cuerpo producir suficientes glóbulos rojos. Esta enfermedad puede ser hereditaria o adquirirse después del nacimiento. La anemia tiene 3 causa principales: Pérdida de sangre Falta de producción de glóbulos rojos Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos

Etiología La anemia tiene 3 causa principales: Pérdida de sangre Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos: Un ejemplo de situación adquirida de salud que puede provocar la destrucción de demasiados glóbulos rojos es el aumento de tamaño del bazo o las enfermedades de este órgano. El bazo es un órgano que retira del cuerpo los glóbulos rojos viejos. Si el bazo está enfermo o agrandado, retira más glóbulos rojos de lo normal y produce anemia. Entre los ejemplos de enfermedades hereditarias que hacen que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos están la anemia de células falciformes, las talasemias y la deficiencia de ciertas enzimas. Estas enfermedades producen defectos en los glóbulos rojos que los hacen morir más rápidamente que los glóbulos rojos sanos. La anemia tiene 3 causa principales: Pérdida de sangre Falta de producción de glóbulos rojos Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos

Etiología La anemia tiene 3 causa principales: Pérdida de sangre Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos: Un ejemplo de situación adquirida de salud que puede provocar la destrucción de demasiados glóbulos rojos es el aumento de tamaño del bazo o las enfermedades de este órgano. El bazo es un órgano que retira del cuerpo los glóbulos rojos viejos. Si el bazo está enfermo o agrandado, retira más glóbulos rojos de lo normal y produce anemia. Entre los ejemplos de enfermedades hereditarias que hacen que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos están la anemia de células falciformes, las talasemias y la deficiencia de ciertas enzimas. Estas enfermedades producen defectos en los glóbulos rojos que los hacen morir más rápidamente que los glóbulos rojos sanos. La anemia tiene 3 causa principales: Pérdida de sangre Falta de producción de glóbulos rojos Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos

Severidad de anemias según hemoglobina. Normal de HgB g/L Hombres 130-170 Mujeres 120 -160 Nicholas J. Kassebaum, A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010 Blood. Jan 30, 2014; 123(5): 615–624. Prepublished online Dec 2, 2013. doi: 10.1182/blood-2013-06-508325 visto en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907750/

Tipos de ANEMIA Nicholas J. Kassebaum, A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010 Blood. Jan 30, 2014; 123(5): 615–624. Prepublished online Dec 2, 2013. doi: 10.1182/blood-2013-06-508325 visto en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907750/

Fisiopatología, Signos y síntomas Al ver menos oxigeno para la perfusión celular el síntoma más frecuente de la anemia es el cansancio (adinamia, astenia, disnea ,sensación de agotamiento y debilidad).. Otros signos y síntomas de la anemia son: Dificultad para respirar Mareo Dolor de cabeza Frío en las manos y los pies Palidez Dolor en el pecho Estos signos y síntomas pueden presentarse porque el corazón tiene que trabajar más para bombear sangre rica en oxígeno por el cuerpo. La anemia entre leve y moderada puede causar síntomas muy leves. A veces no causa ninguno.

Fisiopatología, Signos y síntomas Complicaciones de la anemia: Algunas personas que tienen anemia pueden tener arritmias. Las arritmias son problemas de la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón. Con el tiempo, pueden causar lesiones del corazón y tal vez hasta producir insuficiencia cardíaca. La anemia también puede causar lesiones en otros órganos del cuerpo porque la sangre no les puede llevar suficiente oxígeno. La anemia puede debilitar a las personas que tienen cáncer, que están infectadas por el VIH o que tienen sida. Esto puede hacer que el tratamiento de esas enfermedades no sea tan eficaz.

Tratamiento. El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentación, suplementos nutricionales, medicinas, intervenciones o cirugía para el tratamiento de la pérdida de sangre. Objetivos del tratamiento: El objetivo del tratamiento es aumentar la cantidad de oxígeno que la sangre puede transportar. Se logra aumentando la cifra de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina. Otro objetivo es tratar la enfermedad de fondo o la causa de la anemia.

Anemia y odontología. Cianosis.

Manejo del paciente anémico Interconsulta a medico tratante. Evitar cirugías prolongadas o que hayan probabilidad de hemorragias. Evitar procedimientos largos y complicados por disnea del paciente Evitar el uso de fármacos barbitúricos por depresión del centro respiratorio puede provocar hipoxia y acidosis. Uso de profilaxis antibiótica previo a cirugías.