LA FAMILIA

Es un sistema abierto, es decir un conjunto de elementos ligados entre sí por reglas de comportamiento y por funciones internas en constante interacción interna con el exterior. La familia es la más antigua de las instituciones sociales Es el espacio intermedio entre el individuo y la sociedad.

La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado por sangre, adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los límites de la familia dependerá de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisión en escala mundial." Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un linaje según la RAE

Es el núcleo de la sociedad. Grupo de personas formado por una pareja (normalmente unida por lazos legales o religiosos), que convive y tiene un proyecto de vida en común, y sus hijos, cuando los tienen. Es el núcleo de la sociedad. Sistema de interpelaciones durables que opera como banda de transmisión de la cultura y cumple varias funciones que son necesarias a la sociedad.

Salud mental La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.

Tipos de familia

Según Murdock: Familia nuclear Familia poligámica Familia extensa Poliginia Poliandria Familia extensa

Según Mc Iver: Familia consanguínea Familia conyugal

Otros tipos: Familias monoparentales Familias fruto de un proceso de separación de la pareja Familias con hijos adoptivos Familia homoparental Familia ensamblada “Abuelos acogedores” “Familia invertida” Por autoridad: Unilateral o despótica: patriarcal, matriarcal Democrática Permisiva

Elementos de la familia: Forma de relación conyugal Tipo de matrimonio socialmente consagrado, aceptado o tolerado Sistema para establecer lazos de parentesco Residencia común Autonomía económica

Funciones de la familia: Reproducción Definición del yo Establecimiento de la posición social Cuidado del individuo Estabilidad afectiva Maritales De manutención De relación Comunicativas Emancipativas Reparadoras Socialización

Aspectos psicosociales El cambio social es la característica mas acusada de nuestro tiempo Los cambios mas notables han sido en el interior de la familia Papel de la mujer Ejercicio de la autoridad Crianza y Educacion de los hijos Familia movida por dos fuerzas Tradicional modernidad

Pasado semifeudal familia rigida, apoyada en diferencias de sexo y de edad Mujeres subordinadas a hombre/ jóvenes a los viejos Familia y religión de la mano Control de la natalidad casi nulo Virginidad celosamente guardada

Cambio a una estructura conyugal mas moderna: Pequeña, igualitaria, permisiva y flexible, atada en poca medida a la tradición Se facilita la emancipación precoz de los jovenes

Las dimensiones del grupo familiar se limitan fácilmente, las relaciones son mas impersonales, cotidianas y concretas Podrian causar la desintegración de la familia

Evaluación: Funcionalidad/ disfuncionalidad Las familias felices son todas muy parecidas; cada familia infeliz lo es en su propia forma. León Tolstoi

Teoría general de sistemas familiares: Sistema dinámico constituido por el conjunto de sus miembros cada uno en interacción con los demás Cada miembro contribuye a dar estructura y función a la totalidad La conducta familiar es el producto de la organización y de las interacciones entre los componentes. Cada miembro contribuye a dar estructura y función a la totalidad, pueden sufrir una falta relativa de diferenciación individual

Elementos cruciales en el crecimiento del sistema familiar Determinantes principales de la velocidad, del ritmo y de la dirección del crecimiento: Patrones de comunicación : resultado de proyecciones, introyecciones y distorsiones. Límites o fronteras de la familia.

La familia tiende a mantener su estabilidad y a resistir los cambios: Don Jackson retroalimentaciones negativas: mantienen la constancia ambiental interna en condiciones patológicas

FAMILIA SANA: Individuación Complementariedad Los miembros son unidades que interactúan con los demás en términos de su propia identidad e individualidad.

Mecanismos de disfuncionalidad: Proyección de la personalidad de los padres en los hijos. Falta de diferenciación individual. Forma de ejercer la autoridad La comunicación entre miembros Relación afectiva

Patrones de interacción transaccional: Transacción: mensajes por medios verbales, no verbales, afectivos o conductuales. Ejemplos: el doblé vínculo la seudomutualidad la seudohostilidad

Campo de alianzas entre los miembros Descubrir estos patrones para: descubrir motivaciones inconscientes facilitar la restauración de una autoridad racional aclarar fronteras reajustar decisiones

Patrones tríadicos Patrones estables o cambiantes entre diferentes miembros de la familia en tiempos diferentes. Ejemplo: distanciamiento emocional de la madre y el padre, atrapando en esta interacción al hijo.

Simbiosis de los miembros Pérdida de individualidad/ interdependencia Impide todo desarrollo individual. Puede ser asunto de la totalidad o de sólo dos o más miembros. Las formas de ejercer la autoridad, establecer la disciplina y el énfasis desmesurado ya sea en la conformidad o en la competitividad

Otras formas de disfunción comunes: Aislamiento social La hostilidad crónica Pérdida de respeto Guerras internas Pasividad “Club de la armonía” Odio-amor Falta de relación afectiva patriarcado o el matriarcado

Reacciones con el enfermo en la familia

Enfermedad grave o incapacitante No existe el reconocimiento de la gravedad de la enfermedad Conciencia sobre la gravedad Cambios de la conducta familiar hacia el enfermo

Enfermedad mental Una enfermedad puede cambiar al grupo familiar Crisis  hospitalización Sentimientos de culpa abiertos o encubiertos  Aliviar el sentimiento de culpa Reorganización y adaptación de la familia Tensiones superadas Aceptación Una enfermedad puede cambiar al grupo familiar Búsqueda de autoridad Efectos colaterales en los otros miembros Ausencia del paciente

Terapia familiar Entendimiento de la dinámica familiar Reestructuración de los comportamientos maladaptativas Refuerzo de conductas familiares positivas Estructural, sistémica (escuela de Milán), teoría y terapia de Bowen y tratamiento psicoeducacional.

El médico y la familia

Diagnóstico de la familia Ackerman: Estructura Organización interna Adaptación externa Papel que juegan cada uno de los padres Forma de crianza y educación de los hijos y su relación con ellos.

Oportunidad de expresarse Percepción individual y las consecuencias de sus actos

Campo especializado de la terapia familiar Ansiedad Vergüenza Culpa Actitud de respeto y aceptación Vencer a la resistencia de lo que no desean ser participantes Psicoterapia familiar Aliviar la culpa Penetrar en el círculo de las acusaciones del pasado y promover la comprensión el respeto y la estimación mutua.

Decisiones Cumplimiento del tratamiento Intervenciones Alta expresión emocional (high expressed emotion) Pacientes --- familia  Recaida (excesiva crítica e involucración emocional)